大凡思f1411.cn/Article/義必先顧名。仲景書(shū)名傷寒,則方義自系治寒。寒邪從表乘里,里氣不支,揮霍撩亂,勢(shì)將直搗。此時(shí)未暇顧表,先與建里,故但用參、術(shù)、甘、姜四味,而置頭痛、發(fā)熱、身疼諸證于不問(wèn),亦以實(shí)其里,本無(wú)妨于表也。俟亂一定,然后解表,以截來(lái)路,方下所以有吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯之論也。理中專為此設(shè),并無(wú)伏熱痰食在內(nèi),故無(wú)壅塞橫決之慮,不然則有因而致變者矣。其緩者更有桂枝人參湯(即理中加桂枝)
,法與先理中后桂枝者同一表邪乘里,而分治合治猶尚有別,況于里實(shí)者,而可無(wú)別乎?
至于四逆亦為表邪乘里而設(shè),但見(jiàn)厥,則所乘已在三陰,較理中癥尤重,乃反不用參、術(shù)何也?蓋以寒邪已入三陰,則里為實(shí),與理中癥寒邪將入三陰,其里猶虛者,先后止?fàn)幰婚g。正如婦人臨產(chǎn)可服補(bǔ)劑助力,已產(chǎn)則有血肉瘀不得再補(bǔ)之比,知此始可與言虛實(shí)矣。且吐利而又厥逆,為表里同病,故既以干姜溫里,即以生附托表,其與真武湯、附子湯之用熟附益氣,迥然不同。然f1411.cn/qixie/則桂泄三陽(yáng),生附泄三陰,經(jīng)有定例,非僅以“性熱”兩字了之。夫一寒之傳變,其別如此,則凡不止一寒,本先里實(shí)者,從可推已。用此二方,但將已所診癥,細(xì)細(xì)與仲景論中義例相參,合則用,不合則否,毋執(zhí)成見(jiàn)為也。