瘍患初起,其有形塊者,但貼退消膏藥,已是適用;而漫腫無垠,不辨根腳者,則薄貼即無所用之。此惟末子敷藥,可以遍涂患處,使之收束,其輕者亦可消散。市肆中有如意金黃散一種,未嘗普通習(xí)用之品,瘍醫(yī)書中無不載之。然藥味尚未免稍雜,輕證可效,重大者頗嫌不勝其任;且只此一方,而以通治寒熱虛實(shí),總嫌籠統(tǒng)不切。徐洄溪所謂一證有一證切要之藥,非通套方劑,可以奏效云云,固亦有見于此。然必每證各備敷藥亦太繁瑣,此老蓋未免大言欺人。敝師門朱氏分溫涼兩種,如薄貼之例,亦已無施不可。簡而能賅,是可法也
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如意金黃散宜于陽熱而不利于陰寒。凡病在筋骨,先酸痛而后堅硬漫腫者,金黃散必不可用。黃墻朱氏數(shù)世研究,深知其弊。業(yè)師閬仙先生因訂此方,以治附骨、環(huán)跳等證初起隱隱痛楚,漸至成塊木腫者,其效最捷。并治跌仆損傷,筋骨掣痛,皆效。
炒香附(四兩) 西羌活 川獨(dú)活 上安桂(去枯皮) 生南星 北細(xì)辛(各三兩) 粉甘www.med126.com草(四兩) 川烏 草烏 高良姜(各二兩) 公丁香(一兩) 急性子(五兩f1411.cn/shiti/)
各取極細(xì)凈末和勻,臨用時以無灰酒加連根蔥三五莖煎沸調(diào)藥,熱敷患處,絹包裹,一日再易。寒甚者,合四溫丹等分用。
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此則如意金黃散之變法。金黃散性偏寒涼,惟赤腫大熱者為宜。若初起肌肉腫痛,猶未發(fā)赤,雖曰亦是陽證,但氣滯血凝,藥宜疏通,乃可消散。遽以大涼之藥遏郁之,則氣血堅凝,反不可散,是逼其團(tuán)結(jié),蘊(yùn)釀成膿,適以助之成潰,伊芳誰之咎。治此者縱不可用溫藥助虐,亦必以通絡(luò)泄散為唯一秘訣。閬仙朱先生手訂是方,清涼而不偏于陰寒,散腫軟堅,疏泄郁熱,以治陽發(fā)紅腫 熱,或尚未高腫色赤,乳癰疔毒,漫腫堅硬者,無不應(yīng)手捷效。其功實(shí)在金黃散之上。
羌活 當(dāng)歸 甘草(各三兩) 陳皮 黃柏 大黃 急性子(各二兩) 南星 白芷 赤芍(各一兩五錢) 馬牙硝 銀朱(各一兩) 綠豆粉(四兩)
以上取細(xì)末和勻密收。紅腫 熱者,以忍冬藤杵自然汁調(diào)敷。大青葉、芙蓉葉、馬頭、馬齒莧等自然汁皆可用。時毒、發(fā)頤用防風(fēng)三錢,薄荷葉二錢煎湯調(diào)敷,或加薄荷油十許?
甘草煎湯乘熱調(diào)敷。