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外科心法要訣:肩部

肩中疽、干疽、過(guò)肩疽肩疽癰發(fā)正肩中,疽硬黑陷癰腫紅,干疽肩前過(guò)肩后,風(fēng)濕積熱血瘀凝。肩中疽圖(圖缺)干疽圖(圖缺)過(guò)肩疽圖(圖缺)【注】此疽生于肩中廉,屬三焦、膽二經(jīng),紅活高腫,一名疵癰,堅(jiān)硬平塌,為肩中疽。肩之前廉,屬大腸經(jīng),名干疽,一名疔疽。肩之…

肩中疽、干疽、過(guò)肩疽

肩疽發(fā)正肩中,疽硬黑陷癰腫紅,干疽肩前過(guò)肩后,風(fēng)濕積熱血瘀凝。

肩中疽圖(圖缺)

干疽圖(圖缺)

過(guò)肩疽圖(圖缺)

【注】此疽生于肩中廉,屬三焦、膽二經(jīng),紅活高腫,一名疵癰,堅(jiān)硬平塌,為肩中疽。

肩之前廉,屬大腸經(jīng),名干疽,一名疔疽。肩之后廉,屬小腸經(jīng),名過(guò)肩疽。瘡勢(shì)無(wú)論大小,惟在發(fā)源之處命名?傆蓾駸犸L(fēng)邪郁成,亦有負(fù)重瘀血凝結(jié)而成。高腫紅活, 熱速潰者順;若平塌堅(jiān)硬、無(wú)紅無(wú)熱、潰遲者險(xiǎn);甚則腫痛連及臂胛,口噤寒戰(zhàn),大痛不食,或兼綿潰便瀉者逆。治法∶初起有表證者,俱宜荊防敗毒散汗之;有里證者,內(nèi)疏黃連湯下之;汗下之后,腫痛不退,膿勢(shì)將成,宜用托里透膿湯,膿熟開(kāi)之。至于引經(jīng)之藥,惟在f1411.cn/huiyi/臨證時(shí)因經(jīng)加之。潰后,內(nèi)外治法俱按癰疽潰瘍門(mén)。

荊防敗毒散(見(jiàn)項(xiàng)部腦疽)

內(nèi)疏黃連湯(見(jiàn)腫瘍門(mén))

托里透膿湯(見(jiàn)頭部侵腦疽)

疽、肩風(fēng)毒

疽肩后腋外生,小腸肩貞風(fēng)火凝,肩風(fēng)毒生 端上,大腸肩 風(fēng)濕成。

疽圖(圖缺)

肩風(fēng)毒圖(圖缺)

【注】 疽,生于肩之后下,腋之后外微上,岐骨縫之間,經(jīng)屬小腸肩貞穴,由風(fēng)火凝結(jié)而成。初起如粟,堅(jiān)硬腫痛,肩 拘急,不能舉揚(yáng)。初服荊防敗毒散,便燥實(shí)者,服雙解貴金丸雙解之。肩風(fēng)毒生于肩梢 上骨尖處,經(jīng)屬大腸肩 穴,由邪風(fēng)深襲骨縫,與濕稽留,化熱而成。初起宣腫色赤,大者如,小者如杏,痛連肩 ,更兼拘急。初服蠲痛無(wú)憂(yōu)散汗之即消,若腫痛日深,不能盡消者,膿勢(shì)將成也,宜服托里透膿湯。二證潰后,內(nèi)外治法俱按癰疽潰瘍門(mén)。

蠲痛無(wú)憂(yōu)散

番木鱉(香油炸浮) 當(dāng)歸(酒洗) 甘草(生,各二兩) 麻黃(三兩) 穿山甲(陳土炒) 川烏黑豆酒煮,去皮、尖) 草烏汁煮) 蒼術(shù)(米泔水浸炒) 半夏(制、各二兩) 威靈仙(一兩)

各制為末,共和勻,每服五七分至一錢(qián),無(wú)灰酒調(diào)服,再飲酒以醉為度,蓋臥出汗避風(fēng)。此方加鬧羊花四兩,亦治頭風(fēng)痛。

【方歌】蠲痛無(wú)憂(yōu)肩風(fēng)毒,風(fēng)襲骨縫與濕凝,番鱉歸草麻黃甲,川芎烏蒼半威靈。

荊防敗毒散(見(jiàn)項(xiàng)部腦疽)

雙解貴金丸(見(jiàn)腫瘍門(mén))

f1411.cn/shouyi/托里透膿湯(見(jiàn)頭部侵腦疽)

樂(lè)疽

樂(lè)疽肩前腋上生,骨縫開(kāi)合凹陷中,堅(jiān)如鵝卵痛入骨,包絡(luò)血熱氣郁成。

【注】此證生于肩前腋之上,骨縫開(kāi)合空凹陷中。初起如椒子,漸腫堅(jiān)硬,大如鵝卵,按之疼痛入骨,屬包絡(luò)經(jīng),血熱氣郁而成。其證屆期潰破,出稠膿,腫消者順;月余不潰,既潰,出清水,腫硬不退者逆。初宜服神授衛(wèi)生湯,若惡風(fēng)太過(guò),倍加蔥白汗之,次服托里透膿湯,潰遲者十全大補(bǔ)湯。潰后,內(nèi)外治法俱按癰疽潰瘍門(mén)。

樂(lè)疽圖(圖缺)

神授衛(wèi)生湯(見(jiàn)腫瘍門(mén))

托里透膿湯(見(jiàn)頭部侵腦疽)

十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)潰瘍門(mén))

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