中醫(yī)的模糊理論往往造成診斷治療的個體化差異，但隨著中醫(yī)從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過渡，這一理論已面臨越來越多的挑戰(zhàn)，其不確定性也容易給忽悠者提供可乘之機(jī)。
真氣運(yùn)行把中醫(yī)推到浪尖
甘肅省衛(wèi)生廳官方網(wǎng)站一則關(guān)于醫(yī)務(wù)人員參加真氣運(yùn)行培訓(xùn)班的消息，引來了人們的極大關(guān)注。因為根據(jù)其官網(wǎng)新聞稿顯示，短短9天的時間，就讓參加培訓(xùn)的47名醫(yī)務(wù)人員中的41名打通了“任督二脈”。在很多人的觀念中，“打通任督二脈”更多地是存在于武俠小說中的事情。傳說這會使得修煉者的武功大為精進(jìn)。當(dāng)這個聽起來神乎其神的事出現(xiàn)在現(xiàn)實中，即刻引起了社會上廣泛的爭議。
打通“任督二脈”引發(fā)各方質(zhì)疑
記者發(fā)現(xiàn)，其實，早在今年2月21日，甘肅省衛(wèi)生廳就已經(jīng)下發(fā)紅頭文件，號召全省醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)運(yùn)用真氣運(yùn)行法。此前已成立的甘肅省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院真氣運(yùn)行研究室，作為培訓(xùn)基地。文件要求各市、州衛(wèi)生局、廳直單位等，認(rèn)真組織人員參加師資培訓(xùn)，建立真氣運(yùn)行訓(xùn)練室。
而蘭州市幾家醫(yī)院的工作人員均稱，雖然收到這份紅頭文件，但尚未在醫(yī)院推行。目前推廣真氣運(yùn)行學(xué)的醫(yī)院也只有
甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
據(jù)了解，甘肅培訓(xùn)的學(xué)員有中醫(yī)、西醫(yī)和藏醫(yī)，而且習(xí)練者的文化程度也都頗高，有
主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，當(dāng)中不乏博士生導(dǎo)師等。
在9天的通督過程中，習(xí)練者被嚴(yán)格規(guī)定了作息。比如上課時要求學(xué)員提前5分鐘到教室，休息時到室外舒展和放松身心，打開門窗換氣，適量飲用清肺茶或開水。要求按時進(jìn)餐、就寢，保證每天睡眠不少于7小時，洗澡或泡
溫泉不要超過40分鐘；飯后散步時要練習(xí)“行姿”，中午和晚上就寢時練習(xí)“臥姿”。
飲食同樣十分細(xì)致，一日三餐以吃主食為主，吃副食為輔；以吃素食為主，吃葷食為輔；以吃粗糧為主，吃細(xì)糧為輔。少油、少鹽，每餐以不超過八分飽為宜。不得飲酒，不吃生冷食物和零食。
一位習(xí)練者，同時也是三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人在培訓(xùn)的第4天就“通督”。這位年近50歲的學(xué)員描述通督感受時說：“我練習(xí)到第二天時靜功守丹田，但身體還是沒什么感覺；到第三天中午時腎區(qū)
發(fā)熱，全身舒暢，到了晚上就出現(xiàn)頭熱、身熱、頭內(nèi)響的情況；第四天時腦中出現(xiàn)水開聲，這時老師說，我已經(jīng)通督了。”
而一位西醫(yī)博士生導(dǎo)師的通督感受更為強(qiáng)烈，“就是覺得雙腎炙熱，沿督脈上行，晚上上行到頭部，頭部像被箍住，感覺非常重、悶�！�
不管學(xué)員描述得多么神奇，9天打通任督二脈的消息還是引來了各方專家的“拍磚”。
著名學(xué)者方舟子在接受采訪時認(rèn)為，打通“任督二脈”更多還是出現(xiàn)在武俠小說中。作為個人，相信這些東西也無可厚非，這是因為一個人有愚昧的自由，也有迷信的自由�！暗亲鳛閲倚姓賳T，用權(quán)力來強(qiáng)迫別人也迷信，并且推行它，就不合適了。一省的衛(wèi)生部門推廣這些未經(jīng)證實的東西，很難讓人信服，
也同樣存在危險。”方舟子強(qiáng)調(diào)。
有專家表示，五禽戲、太極拳都要講究運(yùn)氣方法，通過修煉這些養(yǎng)生功法，對身體確有益處，但不可能達(dá)到立竿見影、包治百病的效果。
“真氣運(yùn)行法”不是氣功
面對諸多的質(zhì)疑，積極推行此事的甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠稱，從中醫(yī)上來講，打通任督二脈只是讓氣血更加通暢、身體更健康而已，并不是什么武功絕學(xué)。劉維忠還在微博中調(diào)侃道：如果您認(rèn)為打通任督二脈就可以飛檐走壁，開碑碎石，天下無敵，恐怕要讓您失望了。小說和常識的差別就好比在小說《三國演義》中，諸葛亮三氣周瑜，周瑜被活活氣死，在歷史典籍《三國志》中，周瑜是病死的，諸葛亮是冤枉的。
據(jù)了解，擔(dān)任培訓(xùn)任務(wù)的，是蘭州李少波真氣運(yùn)行研究所所長李天曉，她是“真氣運(yùn)行法”創(chuàng)始人李少波的女兒。據(jù)李天曉說，真氣運(yùn)行術(shù)已經(jīng)歷時3代，是李家祖?zhèn)髅胤健８赣H李少波活到了102歲“無疾而終”，但在解放前，他曾身體虛弱，身患
肺結(jié)核。
李天曉現(xiàn)場試練了“真氣運(yùn)行術(shù)”，這位60歲的女人，面色紅潤，精神健朗，語速很快而富有邏輯。每天，她都用同樣的姿勢進(jìn)行真氣運(yùn)行學(xué)訓(xùn)練：用自然姿勢坐在椅子上，大腿和小腿之間成90度，身體坐正后放松，用舌頭頂住上頜，舌下有唾液可自由吞咽，自然呼吸，但是呼氣時要注重將氣流引導(dǎo)至胃部，這樣第一個入門階段就完成了。第二個階段仍是一樣的辦法，只不過將氣流延伸至丹田部位，但是整個過程切忌用力。
李天曉強(qiáng)調(diào)，“真氣運(yùn)行法”不是氣功，只是通過呼吸吐納的方法，疏通人體的經(jīng)絡(luò)，并且在這個過程中還會觸動人體的生理反應(yīng)。而氣功更像是一種空想，如“海納百川，為己所用”，所以跟氣功是完全不同的兩個原理。
衛(wèi)生部鼓勵探索未知生命科學(xué)
雖然李天曉極力辯護(hù)，但是因“打通任督二脈”而名聲大噪的蘭州真氣運(yùn)行研究所在5月31日被當(dāng)?shù)毓ど滩块T責(zé)令限期整改。原因是蘭州真氣運(yùn)行研究所握著注明“學(xué)術(shù)研究、推廣、開發(fā)、書刊編撰”經(jīng)營范圍的工商營業(yè)執(zhí)照，卻開班授徒。在蘭州李少波真氣運(yùn)行研究所官方網(wǎng)站上，暫緩辦班的聲明也已經(jīng)掛出。
令人頗感意外的是，5月31日，衛(wèi)生部對甘肅醫(yī)務(wù)人員打通“任督二脈”事件卻沒有全盤否定。
衛(wèi)生部發(fā)言人表示，甘肅省衛(wèi)生廳舉辦真氣運(yùn)行學(xué)骨干培訓(xùn)班，組織了部分醫(yī)務(wù)人員參加，主要目的是使醫(yī)務(wù)人員了解和掌握更多的中醫(yī)知識和方法。
同時，發(fā)言人也表示，中醫(yī)藥是我國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響，今天仍然在為維護(hù)人民健康發(fā)揮著不可替代的作用。
另外，發(fā)言人還說，世界上許多國家和地區(qū)也正在認(rèn)識、接受中醫(yī)科學(xué)，已有70多個國家和地區(qū)與中國政府部門簽訂了中醫(yī)藥合作協(xié)議。
“需要特別指出的是，人類對于生命科學(xué)的認(rèn)識在不斷深入，并不斷有新的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代研究也在不斷為中醫(yī)藥理論和方法提供科學(xué)證據(jù)。在學(xué)術(shù)層面，國家鼓勵開展理論探索、實踐創(chuàng)新和學(xué)術(shù)爭鳴�！毙l(wèi)生部發(fā)言人如是說。
但是，衛(wèi)生部的聲明并沒有平息人們對于甘肅“真氣運(yùn)行法”的質(zhì)疑。根據(jù)財新網(wǎng)針對衛(wèi)生部回應(yīng)所作的網(wǎng)絡(luò)投票中，有超過一半的人投票認(rèn)為，打通“任督二脈”本就荒誕，衛(wèi)生部此番回應(yīng)是鼓勵是把無知當(dāng)個性。
打通『任督二脈』四大疑惑
一位不愿透露姓名的針灸專家在接受記者采訪時說，“任督二脈”最早的來源是《
黃帝內(nèi)經(jīng)》。這是中國現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍，被視為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。它是古代的醫(yī)家托軒轅黃帝的名所著，內(nèi)容包括一些疾病機(jī)理的闡述、養(yǎng)生的主張等等。人們一般認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于春秋戰(zhàn)國時期。
不過《黃帝內(nèi)經(jīng)》針對“任督二脈”，也只是一些零散的記載。比較全面記錄了人體經(jīng)脈的是《奇經(jīng)八脈考》。這本在很多人聽起來都比較生僻的書籍，其實與著名的《本草綱目》有著同一個作者，他就是明朝醫(yī)學(xué)家李時珍。李時珍把歷史上對于人體經(jīng)脈的種種記載，進(jìn)行了梳理和匯總，比較完整地以一部書籍呈現(xiàn)出來；其中也包括了“任督二脈”。
這位針灸專家告訴記者，從歷史來看，“任督二脈”極有可能是來源于道家思想。在道家，有一種被稱為“丹道”的思想。這一理論體系中，有兩條經(jīng)脈分別匯總了人體的“陰”和“陽”。 “陰”和“陽”是傳統(tǒng)文化中最基本的觀念�！瓣帯眳R總于任脈，而“陽”匯總于督脈。換句話來說，“任脈”是人體“陰”的管理系統(tǒng)，而“督脈”是“陽”的管理系統(tǒng)。
“任督二脈”分布在人體的中軸線上。以嘴唇作為分界線，任脈分布于身體的前面，直至生殖器、肛門。督脈繞過頭顱，一樣延伸到下體，分布于人體的背部。據(jù)說，這是因為當(dāng)一個人趴著的時候，他的背部是被陽光照耀著的。丹道認(rèn)為，“任督二脈”的通暢，會使人處于一種陰陽非常協(xié)調(diào)的狀態(tài)。
這就足以顯示出“任督二脈”尤其重要了。因此，它們被引入了武學(xué)的修煉中，所以眾多的武俠小說都會提及“打通任督二脈”。
“這也可以解釋為什么在中國社會中，每當(dāng)掀起氣功熱的時候，就有太多的人被‘任督二脈’洗禮過�！边@位針灸專家說，“任督二脈”是很多氣功難以回避的問題。
美國俄亥俄大學(xué)醫(yī)學(xué)教授吳云鵬說，沒有任何臨床證據(jù)顯示打通任督二脈能夠治病�！按蛲ㄈ味蕉}”能夠治病是個偽問題，沒有任何實證研究證明這點。另外，如何證實打通任督二脈，基本上都是個人的體驗。西方信仰上帝做祈禱，都有類似的效應(yīng)。如果個人喜愛要打通任督二脈，那是個人的愛好，沒有不可以，就如同西方有朋友生病，除了自己祈禱，大家還幫著一起祈禱。
疑惑二：經(jīng)脈是否存在？
“在中醫(yī)界，這是一個爭論不清的問題。我認(rèn)為，‘脈’相當(dāng)于一個分類體系，它是一個代名詞。以‘任脈’、‘督脈’為例，它們其實就是具體有所指的、有具體位置的、兩大功能體系的集合。”針灸專家說。
比如，西醫(yī)的分類中，有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)……一個系統(tǒng)其實包含了很多的內(nèi)容�！懊}”的概念就與這樣的“系統(tǒng)”類似，經(jīng)脈就是一大系統(tǒng)，它包含了眾多的立體結(jié)構(gòu)和器官。這就如同在一個國家的版圖上，山脈、河流形成了一定的地域特點，人們會根據(jù)這些特點將它劃為一個行政區(qū)。人體也是一樣，它在發(fā)育的過程中，會形成一條條三維結(jié)構(gòu)，它們有一些共同的特征，彼此有比較深的聯(lián)系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上，就把它劃成一類，取一個名字“經(jīng)脈”。
“有一些觀點會簡單地把‘脈’當(dāng)作一個管道。事實上，我個人認(rèn)為，脈是一個宏觀的概念。它涵蓋了西醫(yī)里不同的系統(tǒng)，其實是另外一個分類體系�！贬樉膶＜艺f。
在學(xué)術(shù)界，一些研究人員也試圖從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來找到經(jīng)脈。
有觀點認(rèn)為，經(jīng)脈可以通過針刺產(chǎn)生的“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”證明。這一現(xiàn)象就是在針刺穴位時，人體會有一種酸、麻、熱、沉的感覺沿著經(jīng)脈路線移動，而且當(dāng)手指壓住經(jīng)脈路線時，就會感覺這股酸麻“走不動”了，同時這股感覺會往兩邊流動。
20世紀(jì)50年代，日本的長濱善夫報道了第一例循經(jīng)感傳現(xiàn)象。此后，國內(nèi)外的學(xué)者進(jìn)行了大量的實驗，這也是國際上比較認(rèn)同的關(guān)于經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)象。不過，這種感覺只有經(jīng)絡(luò)敏感的人群才能感覺到，解放軍309醫(yī)院曾做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)1000例被試者中，只有13例有這種現(xiàn)象。
中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所研究員張維波也測定過經(jīng)絡(luò)的存在，他對經(jīng)脈也有著自己的認(rèn)識。
他認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)就是人體組織間隙中組織液流動的通路。因為細(xì)胞與細(xì)胞之間，并非緊密地連接；人體的組織和組織之間也存在縫隙。組織液填充了這些間隙�！拔覀兺ㄟ^一些間接的方法測驗，比如，測量組織間隙中組織液流動的阻力。我們發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)絡(luò)的路線上，組織對液體流動的阻力比其他地方要小。我們通過同位素示蹤的方法，也間接證明在經(jīng)脈上存在著體液的流動�！睆埦S波說。
通過對小型豬和白鼠的實驗，張維波發(fā)現(xiàn)，越接近經(jīng)絡(luò)，組織對液體流動的阻力越小，而將這些連續(xù)的低流阻組織連接起來，基本上就是脈絡(luò)的走向。經(jīng)脈是較長較寬的低流阻通道，而絡(luò)脈是較窄較短的低流阻通道。
吳云鵬認(rèn)為，經(jīng)脈真的存在至今沒有實證基礎(chǔ)。氣功作為一種鍛煉的形式，就如同跑步、有氧舞蹈等，并沒有什么神奇之處。而所謂的“氣”的存在，只是一種個人體驗�！叭绻X得神清氣爽，自我感覺比較好的，每天堅持鍛煉吧。”
疑惑三：“打通與否”如何衡量？
不過，道家并不太追求“打通”這種現(xiàn)象。在“打通任督二脈”上，不同的領(lǐng)域也有著不同層面的認(rèn)識。
在醫(yī)學(xué)層面上，其實并不存在“打通與否”的問題。這位醫(yī)師告訴記者，因為針灸學(xué)上認(rèn)為，對每個健康的人來說，“任督二脈”都是通的。如果“不通”，人體就會生病。比如，如果“督脈”不通，腦、
脊髓、脊柱就容易出現(xiàn)問題；“任脈”不通暢，女性容易出現(xiàn)婦科疾病，男性也會因為“陰氣不足”，而出現(xiàn)燥熱。
第二個層次的認(rèn)識，是觀念上的“通”。這種認(rèn)識主要是存在于氣功的傳統(tǒng)文化中，認(rèn)為“意念上感覺到一種通暢”。第三個層面上的“通”，則是習(xí)練者產(chǎn)生了一種很強(qiáng)烈的感覺，可以很明顯地感覺到有一股“氣”在流動，這被很多的經(jīng)典記載其中，也有很多人聲稱有過這樣“通”的體會。很多人認(rèn)為，有這種現(xiàn)象的時候，身體會比較好；于是，就用意念來引導(dǎo)，想有意識地出現(xiàn)這種狀態(tài)。
“現(xiàn)在說的‘真氣運(yùn)行法’，是哪一個層面的‘通’，很難說�？赡苁墙橛诘诙偷谌N之間�！边@位針灸專家說。
然而，一個現(xiàn)實的問題是，何為“通”？何為“不通”？“通”與“不通”之間，應(yīng)該如何衡量？“所謂的‘打通’，基本上都是來源于主觀的感受。這種觀念上的認(rèn)知，旁人無法體會。這就讓人很難針對‘打通’做出評價。醫(yī)學(xué)層面的‘打通’是來源于一個反證，它設(shè)定了一個前提——每個人的‘任督二脈’都是通的，不通則痛。所以，‘打通任督二脈’本身就不是一個醫(yī)學(xué)命題�！鏆膺\(yùn)行法’也不是醫(yī)學(xué)體系的概念�！边@位針灸專家認(rèn)為，甘肅的“任督二脈”一事嚴(yán)格來說，不是中醫(yī)的事件。
事實上，在中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，建立在經(jīng)脈的理論基礎(chǔ)上的，是針灸；而非中醫(yī)藥。中醫(yī)很少會提到任脈、督脈，這是因為它的理論落腳點不是經(jīng)脈，而是“臟腑”。中醫(yī)將整個人體分成了五部分，對應(yīng)人體的五臟。一旦人體出現(xiàn)了疾病，中醫(yī)可能將病因歸結(jié)到不同的臟腑，而針灸才會從經(jīng)絡(luò)的角度上找問題。
張維波認(rèn)為，對經(jīng)脈而言，“疏通”是一個更確切的用詞。疏通經(jīng)絡(luò)的方式非常多樣，五禽戲、太極拳、八段錦……都可以通過鍛煉肌肉的牽拉，使經(jīng)絡(luò)變得通暢�！笆柰ń�(jīng)脈的練習(xí)，是持之以恒的，并且要持續(xù)練習(xí)十幾年，甚至幾十年才能看出成效�！�
吳云鵬認(rèn)為，中醫(yī)理論沒有實證基礎(chǔ)，這是其發(fā)展的最大局限。中醫(yī)的理論是一種樸素的哲學(xué)辯證，沒有現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)。中國投入巨資做這方面的研究，有很大的政治文化因素。這里并不排斥有些中醫(yī)的療法的有效性。
在西方，醫(yī)學(xué)主流是兼容各種有效的療法，不僅僅是中醫(yī)，但必須要有實證研究�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不排斥任何一種醫(yī)學(xué)和療法，美國的FDA有許多對于中醫(yī)療法的研究，如果確實有效，能搞清楚有效性和毒性，臨床應(yīng)用會有推薦。瑜伽和太極在美國都有實證研究，而且都有一定的有效性。太極拳對增強(qiáng)下肢的力量、穩(wěn)定關(guān)節(jié)等，是具有作用的。在鎮(zhèn)痛治療上，西方對中醫(yī)的一些療法——如針灸、推拿，都有研究和推薦。
疑惑四：真氣運(yùn)行還是自我暗示？
為什么意念上的“打通”會引發(fā)如此明顯的感覺？無論是中醫(yī)學(xué)者還是心理學(xué)家，都將這種現(xiàn)象指向了同一個詞匯——自我暗示。
中國科學(xué)院心理研究所研究員尹文剛介紹說，通常情況下，人們對自我體內(nèi)的細(xì)微感覺往往是體會不到的，因為平時的注意力比較分散，當(dāng)靜下心來，就會感覺到身體里的細(xì)微之處。因此，當(dāng)人們用意念去想一些事情的時候，過多的關(guān)注就會使得關(guān)注點被放大。這是自我暗示的一種形式。
另有一種暗示會達(dá)到一個很深的層次，進(jìn)入某一個狀態(tài)，例如催眠。催眠通常是由他人來引導(dǎo)，不過，有極少數(shù)的人可以實現(xiàn)自我催眠。當(dāng)催眠者通過自我暗示，達(dá)到某一種狀態(tài)的時候，會產(chǎn)生幻覺、看到一些景象。美國一個在情報機(jī)構(gòu)從事精神分析的研究者，研究了了很多互不相識、能夠自我催眠的人，在“進(jìn)入狀態(tài)”后看到的畫面。結(jié)果讓人驚訝，他們看到的內(nèi)容幾乎相同，而且與遠(yuǎn)在法國、南非的巖洞或壁畫上的圖案極其相似。這些圖案是數(shù)萬數(shù)千年前的古人留下的。
心理學(xué)家弗洛伊德認(rèn)為，人體具有潛意識，不過這是一種“個人的潛意識”，無法解釋這一類的現(xiàn)象。榮格的“集體潛意識”或許可以為這些神奇的相似性找到答案，這是人類作為一個物種所具備的；這些相似性也許是在人類的進(jìn)化、物種的形成中，在潛意識中打上的印記。
“用意念引導(dǎo)‘氣’在體內(nèi)流動，還達(dá)不到自我催眠的程度�！币膭傉f，人們經(jīng)過一定訓(xùn)練，可以感覺到
螞蟻在爬、身體在動，并不太難；但還算不上“自我催眠”�！斑M(jìn)入到某種狀態(tài)、看到一些幻象”的自我催眠，是不是與“任督二脈”打通是一回事情，難下結(jié)論。但意念的引導(dǎo)過程無疑就是“自我暗示”。
不過，從事針灸的中醫(yī)認(rèn)為，“自我暗示”對身體的作用也不可排除。中國人講究身心一體，當(dāng)心理發(fā)生了變化，身體也會發(fā)生相應(yīng)的變化。
爭議背后的中醫(yī)理論滯后
模糊理論導(dǎo)致中醫(yī)開藥標(biāo)準(zhǔn)各異
看過中醫(yī)的人，可能會遇到這樣的情況，在治療某個病癥時，醫(yī)生反復(fù)開出過多種不同成分的中藥材，但是吃過一段時間后，病情卻并不見有所好轉(zhuǎn)；或者在看同一種病的時候，在不同的醫(yī)生那里，也會開出內(nèi)容迥異的兩種藥方。這樣的情況，相信很多人都遇到過。中醫(yī)師開藥似乎全憑經(jīng)驗，如果吃好了，萬事大吉。如果療效不明顯，則可以將問題推給中藥起效慢。
但是在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)還固守著舊觀念。是否也是導(dǎo)致這些問題出現(xiàn)的原因呢？
“從中醫(yī)的起源不難看出，中醫(yī)理論是從中國傳統(tǒng)哲學(xué)中孕育而生的。中醫(yī)講究陰陽五行、講究氣。但是從科學(xué)的層面上看，這些哲學(xué)層面的東西并不具象�！�
山東中醫(yī)藥大學(xué)教授皋永利認(rèn)為，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都屬自然科學(xué)。鑒于此，中醫(yī)想要得到真正的發(fā)展，就應(yīng)該擺脫哲學(xué)的籠統(tǒng)。比如傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，“人身分陰陽，臟腑分陰陽”，而這陰陽究竟是什么卻說不清楚。所以中醫(yī)要想作為具體的科學(xué)，必須摒棄這種含混不清的概念，發(fā)展出一套精確的表述。用“意象”去解讀醫(yī)學(xué)，只是古代醫(yī)學(xué)受時代所限的權(quán)宜之策。隨著科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代的中醫(yī)理論也應(yīng)該有進(jìn)一步的發(fā)展，從“意象”走向“具象”。
而從另一方面，在
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長田金洲看來，中醫(yī)理論的發(fā)展與其說是滯后，不如說是超前。某種角度來看，中醫(yī)理論的超前性，將時代背景遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在了身后，所以反而顯得中醫(yī)理論不合時宜，不如西方。
田金洲說，比如中醫(yī)講究“一人一方”的治療方法，就是根據(jù)不同的人，用不同的藥方。而這種方法用西醫(yī)來解讀，就是“個體化治療方案”。這種方法也是目前西醫(yī)比較推崇的方式，因為每個人的體質(zhì)、病因都不相同，個體化的治療方案能有針對性地進(jìn)行治療。
但不論是“一人一方”還是“個體化醫(yī)療”，都有一個前提，就是醫(yī)生的技術(shù)和醫(yī)德要十分過硬。這樣制定出的治療方案才能手到病除。但是目前中醫(yī)師的素質(zhì)千差萬別，有些經(jīng)驗不足、治療能力不高的醫(yī)生也敢自稱名醫(yī)。他們開出的方子，雖然也可以算作是個體化治療方案，但是功效就很難保證了。所以如果沒有這個大前提，個體化治療方案反而會顯得作用不強(qiáng)，有時還會貽誤治療。
“中藥無毒副作用”不科學(xué)
中藥在很多人的觀念中，是一種秉性溫良的治療手段，不但藥性溫和副作用小，還是一種能徹底消除病灶的方法。這與西醫(yī)給人的治標(biāo)不治本的觀念完全不同。但實際上，中醫(yī)也并不像人們認(rèn)為的那樣溫和無害、治病除根。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院教授周平安認(rèn)為，所謂“中藥無毒副作用”的說法是沒有科學(xué)根據(jù)的。由于體質(zhì)不相對應(yīng)、用藥量過大、療程過長，近10年來有關(guān)服用中藥導(dǎo)致中毒及嚴(yán)重毒副作用的事件屢見不鮮。
這些事件，有的是因為覺得中藥無副作用而長期服用某種中藥引起的。比如，
龍膽瀉肝丸具有清瀉
肝膽濕熱的作用，臨床效果非常顯著。許多患者，特別是女性，常常由于肝火旺，或肝膽濕熱，或
肝胃不和，出現(xiàn)
頭痛、頭暈、
耳鳴、
耳聾、目赤、
脅痛、心煩、急躁、
失眠等癥狀，就醫(yī)時被告知宜服用
龍膽瀉肝丸。結(jié)果一服便起效，癥狀很快就能消除。很多患者根據(jù)自身體驗把龍膽瀉肝丸當(dāng)作家庭常備藥，上述癥狀一出現(xiàn)，便服用龍膽瀉肝丸，于是就形成了長期地、間斷性地、小劑量地服用龍膽瀉肝丸的情況。有的患者斷斷續(xù)續(xù)服用了幾年、十幾年，甚至幾十年。長期小量累積的結(jié)果，最終導(dǎo)致馬
兜鈴酸中毒性腎損害，發(fā)展為慢性腎功能不全。
是藥三分毒。目前，預(yù)防非典常用的兩類中藥——
清熱解毒方藥和扶正補(bǔ)益方藥都有一定的毒副作用。清熱解毒藥有清熱、瀉火、解毒的作用，但是由于這種藥性味苦寒，特別是老年人和體質(zhì)虛寒者用藥后會造成
胃寒、
腹瀉、神疲、乏力，反而使人體抗病機(jī)能下降。而扶正補(bǔ)益藥有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽之分。一般人氣血陰陽是平衡的，一補(bǔ)反而打亂了平衡。尤其是青壯年體質(zhì)好，亂用補(bǔ)藥容易上火，造成口干咽燥，尿黃
便秘。所以，中成藥跟西藥都是靠化學(xué)成分作用于機(jī)體來治病的，只不過大部分藥性相對比較緩和而已，絕非沒有副作用。
“同時中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)的說法也并不確切。不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是一套治療方法，不存在誰治本，誰治標(biāo)的關(guān)系。比如，如果是病菌引起的疾病，西醫(yī)采用的抗菌藥物就能將它治好，這就是找到了疾病的根源，肯定是一種治本的療法。”田金洲說。
中醫(yī)藥走出國門遇到尷尬
目前在世界上，中醫(yī)藥在很多國家遇到了尷尬的境地：中藥不被允許進(jìn)入主流的醫(yī)療市場，只能夠以食品、保健品出售。在去年4月，中國的中藥企業(yè)就撞在了歐盟的“注冊門”上。因為歐盟在2004年出臺了《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》，要求所有國家的植物藥生產(chǎn)企業(yè)必須在 2011年 4月 30日前完成注冊，否則就得在歐盟禁售。
有觀點認(rèn)為，中醫(yī)在走向世界的過程中之所以遇到了眾多的困難，根本原因在于中醫(yī)的理論滯后了。
此前接受采訪的針灸專家告訴記者，中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，體系復(fù)雜，又往往與文化交織在一起。雖然往往被人們統(tǒng)稱為“中醫(yī)”，但實際上，有很多差別迥異的理論體系。
有的外國人對經(jīng)絡(luò)延續(xù)了“管道”的思想，吻合了大多數(shù)中國人的傳統(tǒng)認(rèn)知。但也有人產(chǎn)生了一種基于西醫(yī)的認(rèn)知，他們看到一些經(jīng)脈與神經(jīng)的走向很像，就認(rèn)為經(jīng)絡(luò)實際上是在說神經(jīng)。
此外，中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)問題也亟待完善。比如同為
附子，藥典規(guī)定常用量為3-15克，但有的地方卻根據(jù)病人的不同病癥，用到30克。而且各地對于附子的炮制方法也有所不同，這些都無法用單一的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范。但是，目前西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論體系普遍要求中醫(yī)藥學(xué)也要像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣，對任何問題的解釋都要有客觀依據(jù)，所以中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定的難度也影響了中醫(yī)藥走出國門。
不確定的事政府推動要謹(jǐn)慎
“任督二脈”的打通，不是一個能被證實，或者能被證偽的命題。無論支持者與反對者，都會從各自的角度與邏輯體系來主張，但誰也說服不了對方。支持者可能會說，“真氣運(yùn)行法”的創(chuàng)始人活了102歲，這其實不是一個有力的證據(jù)，因為人的長壽是很多因素的。反對者一樣能舉出沒有練習(xí)“真氣運(yùn)行法”也活了110多歲的例子。
“知道他很力挺中醫(yī)，出發(fā)點很好，但一些做法值得商榷。當(dāng)一個人說自己打通了‘任督二脈’，別人無法判斷，沒有人可以知道別人的感受。對這樣的事情，最好是采取一種不討論、不宣揚(yáng)的態(tài)度，不主張大范圍去宣傳推廣�！� 針灸專家認(rèn)為，這次從政府的層面上來推動“真氣運(yùn)行法”，是有一些問題的。
政府推動的，應(yīng)該是已經(jīng)被證實的內(nèi)容。如果做嚴(yán)格的科學(xué)研究，就要弄清“真氣運(yùn)行法”的練與不練，有多大差別。這要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床觀察，要很長的周期，而不是自己練習(xí)半個月、主觀上感覺很好就能證明�！白约焊杏X好，可以自己練，但不能是政府來推動。行政力量來推動，就一定要拿出證據(jù)來，確定對老百姓有好處。現(xiàn)在沒有這個證據(jù)，就用行政力量來推動，如果這個模式復(fù)制下去，就會有很多其他也無法證實的東西得到推廣。”
面對中醫(yī)的命題，針灸專家主張，采取一種比較寬容的態(tài)度，更多地是要用事實來說話，而不是理論上的推導(dǎo)。
當(dāng)不能夠判斷是真、是偽的時候，不要輕易地否定它，也不能“一窩蜂”地把所有資源都投入在一個虛無飄渺的事情上。其中，政府應(yīng)該發(fā)揮的，是監(jiān)管的作用；也就是，在不會損傷身體的前提下，讓民間去發(fā)展，不推波助瀾，也不扼殺新生事物。最終，讓事實來說話。通過長時間的考察，如果是好的強(qiáng)身健體之方，自然會脫穎而出。
“現(xiàn)在的中醫(yī)，處在一個傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過渡階段。中醫(yī)講求的是辨證，不同的醫(yī)生對中醫(yī)理論都會有著自己的理解，很難形成共識。也正因為如此，圍繞中醫(yī)的爭論無休無止，誰也沒有足夠的證據(jù)來證實自己或者反駁對方�！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)一位教授說。
中國工程院院士、中國中醫(yī)研究院首席研究員李連達(dá)就曾表示，中醫(yī)“科學(xué)”、“不科學(xué)”、“偽科學(xué)”之爭，已持續(xù)100多年，至今沒有定論，再爭論100年也未必有統(tǒng)一的看法。中醫(yī)能否治病救人是關(guān)鍵，提高中醫(yī)防病治病能力，提高治病救人水平是當(dāng)務(wù)之急，比爭論科學(xué)不科學(xué)更有意義。
正是由于中醫(yī)理論的模糊性，才導(dǎo)致業(yè)界的爭論不休，也為張悟本、馬悅凌、李一等“忽悠大師”提供了可乘之機(jī)，所以，我們對待中醫(yī)既要寬容又要警惕。
記者：王夕
來源：科技生活
－－－－－－－－－－－那個龍膽瀉肝丸明明是無良藥商惹的禍 文章只字未提 竟然歸因于是中藥的副作用
