葉天士在<溫?zé)嵴?gt;中提出:溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包.....在這里,他指出:外感熱性傳染病會(huì)出現(xiàn)直視,瞻語(yǔ),摸床,數(shù)珠,角弓反張等病毒影響到腦部精神神經(jīng)證狀.由于這些癥狀很常見(jiàn)且有一定危險(xiǎn)性,因此,葉氏擺在第一位論述此癥.后來(lái)溫病學(xué)家針對(duì)此證給出了
紫雪丹,安宮
牛黃丸,至寶丹,
增液承氣湯,大小定風(fēng)珠,羚角
鉤藤湯等方劑,這些方劑對(duì)于以上證狀有確切的療效.
然而,葉天士此偉大創(chuàng)論,卻成為了一些人,如陸九芝,謝穆誦等的攻擊對(duì)象.其主要論點(diǎn)為:外感溫病即
傷寒中的陽(yáng)明病也,仲景早已立下治法,如大
小承氣湯,下之便可.縱使要清,白虎可矣.何用葉氏多事?然而,證之臨床,一些
腦膜炎病人,出現(xiàn)以上精神神經(jīng)癥狀,攻下之后,病人卻還沒(méi)有清醒,醫(yī)生欲再下,則恐病人難于承受.此時(shí),葉氏的清心豁痰開竅法就大有用武之地了.往往藥下之后,病者就清醒過(guò)來(lái),病情也步入坦途.因此,利用陽(yáng)明癥來(lái)攻擊葉氏是不能成立的.反而令人懷疑,這些人的醫(yī)術(shù)可能還沒(méi)有葉氏那么高呢!
有人可能會(huì)問(wèn),葉氏為什么不把此病定位于腦,而定位于心包?這是由于時(shí)代的限制,因?yàn)槟菚r(shí)是以"心藏神"的理論來(lái)指導(dǎo)的,因心為君主,不可病,因此以心包受之.至于"神機(jī)思考出于腦而不在心",是到了王清任時(shí)代才提出來(lái)的.但國(guó)外有一醫(yī)學(xué)雜志曾報(bào)道:有一醫(yī)生把
豬心植入一病人身體內(nèi),后來(lái)此病人竟出現(xiàn)到垃圾堆找食的事.看來(lái),我們對(duì)于心的功能還是不能完全認(rèn)識(shí)清楚的.
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本帖最后由 yeqin 于 2010/9/14 17:15 編輯 www.med126.com]
-----------葉天士沒(méi)錯(cuò),陸九芝也說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)。
葉天士說(shuō)的溫病其實(shí)這個(gè)溫應(yīng)該是瘟疫的瘟,即是今天的急性傳染病。衛(wèi)氣營(yíng)血是正確的,經(jīng)受了臨床的檢驗(yàn)。葉天士有功,但混淆溫和瘟,稱他為千古罪人也不為過(guò)。
陸九芝他們說(shuō)的溫病,我稱呼為正宗溫病。就是由于不藏精,相火不位,再加上外感風(fēng)寒而引起。治屬
葛根湯,
黃芩湯之類。
-----------希望能全面的看問(wèn)題,不可斷章取義!
-----------關(guān)鍵在于明確“溫邪”的含義,葉天士好像沒(méi)提過(guò)“溫病”這兩個(gè)字吧。我相信以他的才華,一定是后人沒(méi)有讀懂他的意思造成的誤會(huì)。
二樓這個(gè)說(shuō)法“葉天士說(shuō)的溫病其實(shí)這個(gè)溫應(yīng)該是瘟疫的瘟”應(yīng)該是有道理的。
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本帖最后由 nostop 于 2010/9/15 12:35 編輯 f1411.cn]
-----------葉天士說(shuō):溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?br > 肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng),辨營(yíng)衛(wèi)氣血與傷寒同,若論治法,則與傷寒大異也。
這里補(bǔ)充說(shuō)說(shuō)逆?zhèn)髋c順傳:葉氏不說(shuō)順傳,而首先說(shuō)逆?zhèn),是因(yàn)槟鎮(zhèn)骱艹R?jiàn),且有一定危險(xiǎn)性。又是他從實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)然排在第一位向弟子們傳授。那么什么是順傳?我加以研究,原來(lái)葉氏認(rèn)為人人皆知,可以忽略的順傳,竟然就是陸九芝所說(shuō)的陽(yáng)明病。因?yàn)槟嫒胄陌悄╉槀骶褪侨胛,那不是?yáng)明么?當(dāng)然下之可愈了?磥(lái)葉氏熟習(xí)到不想說(shuō)的就是陸九芝拿來(lái)攻擊葉的。真是無(wú)言。