經(jīng)方名醫(yī)實踐錄里看到一個病例,可以擴展一下大家的思路
徐,男,58歲,素患高血壓,近4個月來覺頭昏沉,終日呵欠連綿而欲嗑睡,常伴耳鳴,神疲納少,舌淡苔薄,兩脈細弱。治擬調和營衛(wèi),溫中補虛。故用桂枝湯的加減方桂枝黃芪建中湯出入。藥用:黃芪 12 桂枝 yin羊藿和9,白芍、丹參、當歸、大棗 10黑大豆 15 炮姜 3 五味子、炙甘草 4.5 飴糖30 7劑后復診,精力漸增,呵欠大減,男爵納亦增,繼調治月余,病霍然若失
看癥狀有點像少陰病,但感覺使用的建中法加減也治好了,輔行決說黃芪升陽之方,可能和用黃芪有關系
-----------不知道高血壓怎么樣了?
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:31 編輯 www.med126.com 此例高血壓,其并行之癥方為病之根源:肝
腎陰虛、血虛而致耳鳴,臟腑不得津血濡養(yǎng)而虛冷,心臟為求多供血液,必加大心搏次數(shù),但又無力(脈沉細數(shù))而致血壓升高。而臟腑虛冷(血管自然難于擴張,很容易得各種痛癥、暈癥)、津血不足,又皆因脾胃虛寒。該患除所述之癥,還應有手足不溫等少陰輕證?傊蚱⑽覆蛔愣露嗯K腑虛寒,尤以脾肺肝心腎五藏為主,而
黃芪建中湯溫補脾陽居于五臟之中,補脾即可取得補益全天下之功,中又以補肺氣為為首(肺為氣之帥,黃芪首補肺氣),實際使用該方還應加一味
黨參為好,該醫(yī)者未加,可能以患者脾胃特虛,難于受補為慮。又患者應有腎陽不足,適量加
附子、
牛膝也是情理之中,醫(yī)者以一味yin羊藿加上方中已有之桂枝行溫補肝腎之責。
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:35 編輯 www.med126.com 氣血一足,心臟無需加大工作量即可搏出足量血液,血壓自然也就降下來了,無需治療血壓而血壓自然正常。方中黃芪量應該大到30克方好,可能顧慮升發(fā)太過,推高血壓而僅用了12克。。
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回復 sunjingxin1955 的帖子分析的很好啊