呂醫(yī)生 孫某，女，56歲，身高164，體重62kg.體格中等，面黃憔悴貌，雙眼無神，語速快，大眼睛，有輕度眼袋，家庭條件優(yōu)越。2012年6月24日初診，訴：驚恐，不論晝夜，實(shí)感有人跟蹤，或追殺，一人不敢獨(dú)處，總想去人多之處，夜間把家中所有燈打開仍感害怕，此癥狀出現(xiàn)兩月余；曾在武漢某醫(yī)院診斷為憂郁癥（心理障礙型)用西藥治療不佳，家人又用迷信方法驅(qū)邪，反而癥狀加重�，F(xiàn)精神差，納可，二便可，輕度浮腫貌，面黃暗，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，咽部輕度充血，脈弦。既往體健，無家族病史，無傳染病史。深入溝通曾為女兒婚事一直耿耿于懷。談吐之間仍感恐懼，手心微汗。處方：
溫膽湯加
柴胡12克，
黃芩5克七劑。水煎服，日兩次。
7月2日二診，訴癥狀稍減，害怕的頻率也稍減，仍以原方14劑。水煎服，日兩次。
7月18日三診，患者面色已紅潤(rùn)，癥狀在睡眠時(shí)無，但是醒來后癥狀更加加重。反復(fù)與患者溝通，加以心理疏導(dǎo)，心理暗示療法，告訴患者肯定能痊愈加以安慰。定方：柴胡加龍牡湯為1號(hào)方，溫膽湯為2號(hào)方，1：1服法（即第一天服用1號(hào)方，第2天服用2號(hào)方，交替服用)。各5劑觀察。10日后復(fù)診諸癥大減，偶發(fā)一次，可自行調(diào)控。以原方各10劑鞏固。日前患者已在廣州，昨日電話來說癥狀全消失，喜悅之情言語之間盡可流露。
分析：此患者是典型的恐懼癥，中醫(yī)常與氣，血，痰，濕密切相關(guān)。溫膽湯是出名的壯膽湯，在初期效果尚可，為何繼續(xù)服用不行呢？縱觀此患者，心結(jié)在女兒的婚事之上，憂愁思慮成疾，使其惶惶不可終日；遂處以柴胡加
龍骨牡蠣湯和溫膽湯１:１服法，
柴胡加龍骨牡蠣湯也是千古安神鎮(zhèn)靜的好方，二方不混在一起煎服怕影響其療效，也遵循經(jīng)方盡量用原方之意。將二方交替服用即可互補(bǔ)，又可糾偏；作用面更廣，更彰顯出經(jīng)方的魅力！按：草木非有情之品，與患者多多溝通，疏導(dǎo)，暗示，鼓勵(lì)，使其心理得以安慰，精神得以寄托，加之藥物調(diào)理，收效甚佳。
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