作者：趙東奇
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕病相當(dāng)于中醫(yī)里的“痹證”，是一大類有關(guān)
結(jié)締組織病及骨與關(guān)節(jié)和周圍軟組織疾病的總稱，其發(fā)病率及致殘率較高，而且缺乏特效藥，病情纏綿難愈，給患者帶來(lái)較大的痛苦。相對(duì)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥在辨證論治原則指導(dǎo)下，療效較為滿意，副作用也較少。本人在多年的臨床實(shí)踐中，認(rèn)為以下三味中藥有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
穿山龍 為
薯蕷科植物穿龍薯蕷的根莖，味苦，性平，入肺、肝、脾經(jīng)，別名甚多，有
過(guò)山龍、穿
龍骨、穿山骨、金剛骨等，《中華本草》載其主要功效為祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、止咳定喘，主治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、
胸痹心痛、
慢性支氣管炎、跌打損傷、
癰腫等。本品是近30年來(lái)從民間搜集而逐步廣泛應(yīng)用的，有報(bào)道，用
穿山龍注射液治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有效率達(dá)89%。要取得較好的療效，本品用量需40-50克，30克以下往往收效不著。因其性平，所以不論寒熱虛實(shí)，均可應(yīng)用。
川烏 張仲景《金匱要略》中就有“
烏頭煎”治寒疝之方，因其辛溫大熱，具有較強(qiáng)的溫經(jīng)散寒、鎮(zhèn)痛蠲痹之功，是治療“痹癥”的較佳藥物，凡寒證、痛證，必用本品。用量一般為6-15克，部分寒證，可加大劑量，以不超過(guò)30克為是。
對(duì)“痹癥”偏熱者，可伍以甘寒之品，如
寒水石、
知母，以制其偏；但舌紅、脈弦大之陰虛內(nèi)熱者，則不宜用之。本品有毒，宜用制川烏為妥，如用生者，必先煎2個(gè)小時(shí)，以減其毒。如服用后出現(xiàn)頭昏、舌麻、流涎、心率減慢、血壓下降、呼吸減緩，是烏頭
堿中毒之征，必須立即停服，并用
綠豆、干
姜、
甘草煎服，以解其毒。孕婦忌用。
鬼箭羽 又名衛(wèi)矛，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其味苦，性寒，善入血分，可破血通絡(luò)、解毒消腫、蠲痹止痛，稱其“（可)除邪，殺鬼蠱疰”，指出它能治療瘀血阻絡(luò)而導(dǎo)致的諸多疑難雜證。因此，對(duì)于自身免疫性結(jié)締組織病，如類風(fēng)濕、
紅斑狼瘡、
干燥綜合征、
硬皮病、白塞氏綜合征等疾病，均可應(yīng)用。用量一般15克左右，體實(shí)者可用至30克，也有的書(shū)中，如《浙江民間常用草藥》中用其治風(fēng)濕病方，用量可達(dá)60-90克。但氣血虧虛，或有出血傾向，以及婦女
月經(jīng)過(guò)多、孕期，則不宜應(yīng)用。
以上三味藥在風(fēng)濕病治療中，占有重要位置，穿山龍性平，諸癥均可用之；寒證配以川烏，熱證佐以鬼箭羽，寒熱夾雜則并用之，結(jié)合辨證論治，有相得益彰之功。
來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)
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