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中醫(yī)臨床:經(jīng)方治療強(qiáng)迫癥

患者男27歲,重度強(qiáng)迫癥!整天想世界上有沒有神的問題,不敢去寺廟,不敢碰去過寺廟的人和物,只要有出殯之類的活動(dòng)都避著走,若遇見此類事必需洗澡2小時(shí)以上,我經(jīng)過好長(zhǎng)時(shí)間的分析和交流,得出一個(gè)結(jié)論,那就是狂!因?yàn)榛颊咂惹邢M澜缟弦磺惺虑槎嫉糜伤约嚎刂,不希望有亂神怪力之類的事情左右他,既然不希望那為啥又要怕去寺廟,遇見出殯為啥要洗澡,這些你們可能理解不了,你們?nèi)裟芾斫猓苯涌梢援?dāng)心理醫(yī)生了呵呵,這是心理上的東西,就不詳細(xì)分析了,總之本例是跟患者的"狂‘有關(guān)系!當(dāng)然其病理基礎(chǔ)是患者有強(qiáng)迫人格基礎(chǔ)!

那么什么原因?qū)е驴衲兀拷?jīng)過采集病史得知患者少年時(shí)由于生活習(xí)慣不良得了嚴(yán)重脊柱病,X片顯示胸椎9到12節(jié)段后凸,畸形,棘突偏彎,頸腰椎嚴(yán)重突出,壓迫神經(jīng)!之后出現(xiàn)便血血色鮮紅。ㄒ灿消化道出血)伴便秘,小腹硬壓痛,小便量多,常失禁!最后逐漸就得強(qiáng)迫癥,癥狀逐漸加重!經(jīng)過我?guī)滋斓姆治龅贸鼋Y(jié)論!胸椎9到12和胃腸功能明顯相關(guān)(胃腸神經(jīng)有聯(lián)系)胸椎毛病壓迫神經(jīng)進(jìn)而影響胃腸功能至胃腸功能不全,胃粘膜病變至消化道出血,加上便秘,胃腸淤血不能排出,積在胃腸,毒素被吸收,影響神志,加上胸椎10,11段和應(yīng)激有很大關(guān)系,形成惡性循環(huán)引發(fā)抵當(dāng)湯證(其人如狂,小便自利,下腹按之痛)!但抵擋湯證為標(biāo),根源為脊柱病變。按之其背肌僵硬,無彈性,腰背異常酸脹,彎腰疼痛,此為葛根湯證,這才是病根!由于患者膽小無法針灸,所以只好純用中藥治療!

于是本人處方葛根湯合抵當(dāng)湯加減,葛根30克,白芍30克,赤芍30克,防風(fēng)15克(代麻黃),桂枝15克,大黃10克,仁10克,水蛭10克,地鱉蟲15克(芒蟲無貨),白芨10克,三七9克,龍骨30克,母勵(lì)30克,百合30克,生地30克!川芎60克,6劑患者訴想通了世界上若真有神,那人人平等,我只要普通人不控制我就行了!以前服用過柴胡加龍母湯,安神,解郁,鎮(zhèn)靜之類的全無效!西醫(yī)西藥無效,心理咨詢暫時(shí)有效。

我即高興又擔(dān)憂,高興的是我總于成功治療了一個(gè)重度強(qiáng)迫癥患者,擔(dān)憂的是患者強(qiáng)迫人格嚴(yán)重,脊柱病容易復(fù)發(fā),難保長(zhǎng)期效果!但這也是我行醫(yī)史上首次用經(jīng)方突破強(qiáng)迫癥!

補(bǔ)充:來診時(shí)唇暗,舌質(zhì)瘦紅,苔薄白!脈細(xì)澀而數(shù)(此數(shù)不是熱像,是由于緊張)這位患者我三個(gè)多月前就在治療一直無效(用過活血的無效)!也感謝患者的配合!幾天前突發(fā)此思路!

我出方的思路是,背部為太陽,脊柱病強(qiáng)直,為葛根湯證(需要整脊,但患者怕臟無法進(jìn)行)唇紫,脈澀,下腹痛,小便多,為抵當(dāng)湯證!加龍骨,牡勵(lì)鎮(zhèn)靜,加百合地黃湯安神,川芎加到60克,能解痙活血,重劑能治療神志。ㄎ?guī)熃?jīng)驗(yàn))三七,白芨保護(hù)胃黏膜,散淤止血!患者有肝氣郁結(jié)因素在所以葛根湯去麻黃改防風(fēng)!

結(jié)語:現(xiàn)在社會(huì)強(qiáng)迫癥越來越多,患者的痛苦常人難以理解!西醫(yī)效果極差!強(qiáng)迫癥屬比較嚴(yán)重的七情內(nèi)傷,和社會(huì),教育等有很大關(guān)系(六yin和運(yùn)氣關(guān)系大),望有此經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師獻(xiàn)策,本人立志用中醫(yī)突破此。呐乱簧臅r(shí)間)謝謝!
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