先來看黃河醫(yī)話里的一篇文章，題目是瘀黃治驗。趙某，病已半年，久黃不退而來就診。據(jù)稱病初經(jīng)西醫(yī)院診斷為梗阻性
黃疸，疑為胰頭癌引起的，經(jīng)剖腹探查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤。近日精神萎靡，體重減輕，全身黃疸色暗，倦怠乏力，胃呆納少，溺黃便溏，肝腫大平臍，質硬而觸痛，脾亦腫大，舌絳，苔黃白兼見，脈弦。服西藥及中藥
茵陳蒿湯、茵陳乃屬濕熱發(fā)黃，由于濕熱滯留日久，侵及血分而致血瘀，若清濕熱，血分瘀滯不化，則黃疸不愈；只化瘀滯，
肝膽濕熱不除，則黃疸亦不能除。治療應化瘀滯，清濕熱，兩相兼顧。予丹梔
逍遙散加
三七、茵陳治之，方用三七6克（沖)，
云苓10克，茵陳10克，
丹皮10克，
梔子10克，
柴胡10克，
當歸10克，
赤芍10克，
白術10 克，
甘草3克，水煎服，日一劑，分2次。服藥2月，黃疸消退，肝脾腫大恢復正常，病愈恢復工作。
這個病人用了活血化瘀的方法后，見效了。
下面再看。金匱黃疸篇 脾色必黃，瘀熱以行。
傷寒論但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，
茵陳蒿湯主之
醫(yī)圣早已明言，黃疸的病因有瘀有熱。那么我們治黃疸自然要用活血化瘀的方藥了
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本例脾虛比較明顯，
茵陳蒿湯中
大黃雖有活血化瘀的作用，但也有通腑瀉下的作用，對脾虛明顯之證不合適，故無效。后來的丹梔
逍遙散加味中其實就合用了茵陳蒿湯去大黃，之所以去大黃，是因為對脾虛明顯之證不合適，并用白術、
茯苓補脾，另外活血的作用加強了，且符合肝脾不和的病機。
我這樣說不知對不對，請樓主和大家指正。
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精神萎靡，體重減輕，全身黃疸色暗，倦怠乏力，胃呆納少，溺黃便溏諸癥提示此為寒濕發(fā)黃,可從茵陳朮附湯或茵陳理中湯來思考,當然尚需結合脈象來看
另外瘀熱在裏提示濕熱疫毒留於血分而造成瘀,關幼波教授治肝的體會便是:治黃先治血,血行黃易卻
唐容川亦云:便見黃皆發(fā)於血分,凡氣分之熱不得稱瘀
所以臨床上是可依脈證選加化瘀藥
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黃疸有少陰黃，陽明黃，太陽黃，太陰黃，少陽黃！
茵陳確實是退黃專科藥
但是前提是正確的引經(jīng)
陽明黃茵陳蒿湯（大黃本身活血化瘀)這是有中成藥注射液的
但是太陽黃
麻黃連翹赤小豆（赤小豆乃血分藥)湯
少陽
黃梔子柏皮湯
陰黃茵陳術附湯（真武湯變方罷了，白術也有活血化瘀功能)
這方面因為基本沒人找我看過；不敢妄談經(jīng)驗
但是從一些實例看
用對了引經(jīng)藥
退黃不在一周內見顯效
那就是失敗了
比如醫(yī)學生陸道周見過的真實案例
再有病患黃疸，住院經(jīng)久，屢治乏效，中醫(yī)消化科名醫(yī)馬XX診治（上海名醫(yī)
黃文東之學生，與學不稱，作孽先師)，處方疏肝利膽，三月而無寸功，后轉肝科，如何診治不詳，后轉外科，吾又遇之，外科名中醫(yī)朱XX診治，又處疏肝利膽方，無效當是理所當然，后手術插管，膽汁引流，黃疸仍無寸減。吾言其證之大概，全身黃疸，其色晦暗不明，四逆，時有低熱流連，神馳體倦，食欲不振，舌淡胎白，脈沉微。后全院會診，有蘇醫(yī)師以陰黃論治，處茵陳術附湯，一劑黃退。各位看官，莫作感慨，蘇醫(yī)師醫(yī)術并非高明，此皆一般學者當識之證，一非疑二非難。而馬朱二醫(yī)皆是當下滬上名醫(yī)，而學識淺陋，如此一劑可廖之證，論治半載，不知混跡醫(yī)林四五十載，功用何處？師承皆是名師，不知如何向學？
還有劉渡舟老所說少陽黃梔子柏皮湯一劑知；也是很著名的例子
從這些實例看；經(jīng)絡是客觀存在的
經(jīng)方醫(yī)學我建議改全稱為經(jīng)絡方證醫(yī)學
就像現(xiàn)代物理學的場論
當然我以為不能夠和針灸的經(jīng)絡簡單的劃等號
此案我會這樣處方：少陽太陰夾淤血
梔子
黃柏丹參澤蘭（關幼波配伍經(jīng)驗)當歸（化瘀必須補血)白術
沙參甘草茵陳
取梔子柏皮湯+理中+�？扑�
但是要回避峻烈之藥
