中西匯通:特殊病人

我治過一些很特殊的病人，今天發(fā)出來。有個十幾歲的男孩，得了鼻竇炎，吃我的中藥好了。小孩爸爸說，我兒子還有個毛病，你看能不能給治治？我問啥��？小孩爸爸說，三年前小孩得了白血病，在北京化療了幾次，白細胞正常了。這兩年多來病人也沒啥感覺，就是白細胞一萬多，其它一切正常。我說，不應(yīng)該呀。如果是白血病，化療幾次就好了，不可能吧。況且現(xiàn)在白細胞還高，為啥沒癥狀呢？我又問，第一次得白血病時白細胞是多少？小孩爸爸說，跟現(xiàn)在一樣，也是一萬多。我說，會不會就是個慢性炎癥呢？小孩爸爸說，我也有這個懷疑呀。我說，好辦，輸三天液吧，輸液后再化驗一下。這時小孩自己說，我不能輸液，我問為啥？小孩說我一輸液就渾身憋的難受，根本就受不了。我問是不是輸?shù)目斓脑�因？小孩說，輸?shù)穆�也不行，只要針頭扎進血管就開始難受了。我問，那你在北京咋輸液的？小孩說，硬忍。這是十幾年前的事了。當(dāng)時的我正年輕氣盛，如果是今天我就不會那樣對病人說了。記得當(dāng)時我說，你在北京治能忍，我給你治你就不能忍了？輸液吧。于是輸了三天，一化驗，白細胞正常了。又輸了四天，停藥。小孩白細胞就此正常。這個小孩的家離我老家也就七八里。停了大概一兩年吧，有個山東聊城的小伙子，20多歲，跟這個情況一模一樣，我說你先輸三天液吧，如果輸液后白細胞正常了，你就不用治了。病人不相信，我又勸他，說輸點消炎藥，又不會加重你的白血病，你怕啥呢？病人還是不信。病人就走了。不用我給他治療了。這個我想起來就覺得遺憾。
對了，輸液的方子很簡單。第一瓶生理鹽水500毫升加青霉素800萬地米2毫克。第二瓶百分之五的葡萄糖500毫升加清開靈20毫升。清開靈用北京生產(chǎn)的。第三瓶用甲硝唑一瓶。
我還治了一個咳嗽了四十年的病人，女，她自己說，這個咳嗽呢，也不太厲害，就是沒事了就得咳嗽幾聲，能想到的檢查都做了，凡是治咳嗽的藥都吃過了，最后就兩個字，無效。治的地方多了，北京上海都去過了，知名的中醫(yī)知名的西醫(yī)都找過，誰也給治不好。我就看了看病人的眼白，眼白上青斑很多。我問她，化驗大便有蟲卵嗎？說大便化驗正常。我說我知道了，你的咳嗽是蛔蟲卵在肺泡里引起的。病人說，我不管是啥引起的，你能給我治好就行了。我說那還不簡單。
史克腸蟲清兩片，早上空肚吃，早上忌油。兩天后再吃兩片。半月后再吃兩片，17天后再吃兩片。半年后重復(fù)上述過程一次。這個病人吃了兩片史克腸蟲清后，就不咳嗽了。共吃16片除了根。這個病人離我老家就三里地。給我介紹了很多疑難雜癥。這個病人很好治，關(guān)鍵是診斷，很多醫(yī)生總認為只有小孩才有寄生蟲病，其實錯了。大人也不少。有個女的，中年女性，多大年齡我記不清了。胃疼，胃特別的疼，疼起來要命的那種。好幾年了，檢查無數(shù)，都說是胃炎，就是治不好。病人說她吃過的治胃病的藥，可以說是任何一樣治胃病的她都吃過。她的胃疼有個特點，說疼就疼，疼起來就要命，用不了多大會，說不疼就不疼了。不疼是跟好人一樣。我看了一下她的眼，蟲斑遍布，就對她說，小毛病。你的胃疼是蛔蟲往胃里鉆引起的，蟲一鉆就疼，蟲不鉆了，就不疼了。治療嗎，跟上面一樣，很輕松病人就好了。
  還有個女的，二十多歲，長得十分的漂亮，婚姻不稱心，得了咽炎。病人怕是食道癌，就不停的做胃鏡，不停的吃藥，全國各地去做胃鏡，所有的醫(yī)生都給她說是咽炎，病人不相信。病人不知咋的來找我治療。我就問她，你為啥不相信是咽炎，而要懷疑是食道癌呢？病人就問我，說張醫(yī)生，咽炎是不是個炎癥，我說是啊。病人又問，那為啥我用了那么多的消炎藥，這個炎癥就消不下去呢？它不是癌癥是什么？我就問她，那你說你要咋樣才能相信這不是癌癥呢？病人說我除了吃飯睡覺時沒感覺，其余時間就覺得嗓子里有東西，你只要讓我在不吃飯睡覺時沒了這個感覺，哪怕只要一分鐘，我就相信了。我一聽，大笑，那還不小菜一碟。我拿了一支利多卡因，敲開，找了個哇哈哈吸管，讓她喝了一支。我對她說，你不要說話。十分鐘后再說話。停了十分鐘，我問她，還有感覺嗎？病人激動得直哭，說嗓子里沒感覺了。就這一支利多卡因，病人就好了。就解決了她的恐癌心理。
 還有一些病例，以后再寫吧。
   金匱要略。趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蟲病脈證治第十九。蚘蟲之為病，令人吐涎心痛，發(fā)作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。 

眼鞏膜上有青斑為蛔蟲斑。學(xué)習(xí)了。
胃絞痛的那個患者，應(yīng)是膽道蛔蟲病。
最后一個患者是不是也可服＂半夏厚樸湯"。

現(xiàn)在的醫(yī)生很多已經(jīng)沒那么用心去看病了。

很喜歡樓主的帖子，一直在拜讀

駕馭自如是因為有仁愛之心，有對醫(yī)學(xué)的不懈追求。

樓主臨床經(jīng)驗豐富，心思細膩，睿智幽默！贊一個！

絞盡腦汁
這樣的案例絞盡腦汁
也不好找啊  哈哈
新年好 案例更好

很多“類白血病反應(yīng)”被搞成“白血病”了，樓主的很多經(jīng)驗“化繁為簡”，佩服！

請教：甘草粉蜜湯的粉，樓主以為是何物？

李小榮:請教：甘草粉蜜湯的粉，樓主以為是何物？?(2013-02-13 21:10)?700)this.width=700;" >

我個人認為是粳米粉。理由如下。首先條文說的很清楚，說病人心痛用毒藥不止，就是說用殺蟲劑治不了，用有毒的藥治不了，這才用的甘草粉蜜湯。顯然不可能再用有毒的鉛粉了。第二條文用法里寫道內(nèi)粉、蜜，攪令和，煎如薄粥。如果用鉛粉是無法煎成薄粥的。第三是很多人都錯誤的認為甘草粉蜜湯是個殺蟲劑。實際上根本就不是。甘草粉蜜湯的目的是把病人不定時，但正在發(fā)作的心痛吐涎給止住。所以條文后說，差即止。就是說不疼了，不吐涎了，就不喝了。并沒有說蟲出止。如果用鉛粉后，蟲死了，按醫(yī)圣的筆法，一定會寫下蟲止。而絕對不會寫差即止。除了上面的理由，外臺秘要方里卷第26痔病陰病九蟲等三十五門里明確寫道，療肝勞，生長蟲在肝，下面用的粳米粉半升。后面還寫道。集要療長蟲，雞子丸方。雞子白，干漆、臘、粳米粉。右四味，納銅器中，于微火上煎，攪令調(diào)，納粉令凝可丸。請看最后寫的納粉，這里的粉則定是粳米粉無疑。另外還有一些證據(jù)能證明是粳米粉。就不再一一列舉了。最主要的是大家都認為這個處方要殺蟲，這才引起了分歧。其實這個處方就是止痛即可。先止住痛，殺蟲嘛，等不疼了再換處方。

絞盡腦汁網(wǎng)友是個好醫(yī)生！文筆也非常不錯！我們的論壇上才子才女真多。

同意樓主觀點，沒有診斷就沒有治療，正確的診斷是治病取效的極其重要的前提

樓主治病的經(jīng)驗學(xué)習(xí)了

樓主行文真切實在，不兜圈子，讓人閱讀中有與老友品茗交流之感，厚道樸實的氣息撲面可及，姑稱厚樸， 是本壇不可多得之良師益友。

樓主是位高人，中西皆通，實屬難得的醫(yī)中人才。

很有道理，謝謝指點！

樓主是一個心理學(xué)家，是一個神父般的醫(yī)生，在解決身體上病痛的同時，也解決了患者心理上的疼痛。

小朝子:眼鞏膜上有青斑為蛔蟲斑。學(xué)習(xí)了。
胃絞痛的那個患者，應(yīng)是膽道蛔蟲病。
最后一個患者是不是也可服＂半夏厚樸湯"。?(2013-02-13 09:00)?700)this.width=700;" >

恐怕半夏厚樸湯不加上心理疏導(dǎo)，效果一樣不好，因為她的恐懼心理沒有消除，藥效會大打折扣

好文章越看越興奮

非常好，樓主真正是位愿意把經(jīng)驗分享給大家的好醫(yī)生。論壇高水平的醫(yī)師相信有不少，但很多都是光看不說，或是不死不活的刺幾句。
要都像樓主那樣無私，則功莫大焉啊。

值得學(xué)習(xí)！

特殊病人也要遇到樓主這樣獨特的醫(yī)生，換個人也許就是另一個結(jié)果了。

能為人、為病絞盡腦汁的醫(yī)生一定是好醫(yī)生！尊敬！佩服！