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安慰劑效應(yīng),又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng)(英文:Placebo Effect,源自拉丁文placebo解“我將安慰”)指病人雖然獲得無效的治療,但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。
效應(yīng)定義 安慰劑效應(yīng)于1955年由畢闕博士 (Henry K. Beecher)提出,亦理解為“非特定效應(yīng)”(non-specific effects)或受試者期望效應(yīng)。一個(gè)性質(zhì)完全相反的效應(yīng)亦同時(shí)存在——反安慰劑效應(yīng) (Nocebo effect):病人不相信治療有效,可能會令病情惡化。反安慰劑效應(yīng)(拉丁文nocebo解“我將傷害”)可以使用檢測安慰劑效應(yīng)相同的方法檢測出來。例如一組服用無效藥物的對照群組(control group),會出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象相信是由于接受藥物的人士對于藥物的效力抱有負(fù)面的態(tài)度,因而抵銷了安慰劑效應(yīng),出現(xiàn)了反安慰劑效應(yīng)。這個(gè)效應(yīng)并不是由所服用的藥物引起,而是基于病人心理上對康復(fù)的期望。
醫(yī)務(wù)人員可以利用安慰劑,以激發(fā)病人的安慰劑效應(yīng)。當(dāng)對某種藥堅(jiān)信不移時(shí),就可增強(qiáng)該藥物的治療效果,提高醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)某種新藥問世,評價(jià)其療效價(jià)值時(shí),要把藥物的安慰劑效應(yīng)估計(jì)進(jìn)去。如果某種新藥的療效與安慰劑的療效經(jīng)雙
盲法試用后,相差不大,沒有顯著的差異時(shí),這種新藥的臨床使用價(jià)值就不大。這也就是為什么一些新藥剛剛問世時(shí),人們往往把它們當(dāng)作靈丹妙藥,而經(jīng)過一段時(shí)間的使用后,其熱潮消失、身價(jià)下降的原因。安慰劑效應(yīng)在藥物使用過程中比比皆是。甚至如
心絞痛這樣嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病,使用安慰劑也有1/3以上的患者獲得癥狀的改善,許多鎮(zhèn)痛劑都具有明顯的安慰劑效應(yīng)。還有一些病人,在使用安慰劑時(shí),也可出現(xiàn)惡心、痛、頭暈及
嗜睡的藥物副反應(yīng),這也屬于安慰劑效應(yīng)。
反應(yīng)人群 使用安慰劑時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的心理和生理效應(yīng)的人,被稱為安慰劑反應(yīng)者。這種人的人格特點(diǎn)是:好與交往、有依賴性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經(jīng)質(zhì)。
安慰劑效應(yīng)是一種不穩(wěn)定狀態(tài),可以隨疾病的性質(zhì)、病后的心理狀態(tài)、不適或病感的程度和自我評價(jià),以及醫(yī)務(wù)人員的言行和環(huán)境醫(yī)療氣氛的變化而變化。所以,就出現(xiàn)了安慰劑效應(yīng)有時(shí)明顯,有時(shí)不明顯,或根本沒有的現(xiàn)象。我們應(yīng)當(dāng)記住,在病人中安慰劑效應(yīng)是較易出現(xiàn)的,大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會出現(xiàn)此種效應(yīng)。也正由于病人有此心理特點(diǎn),才使江湖醫(yī)生和巫醫(yī)術(shù)士得以有活動市場,施展其術(shù)。