高血壓腦病
本村村民某，男，60歲，今天（2008-3-15)早晨9時(shí)許突然抽風(fēng)。他的兒子連忙來請(qǐng)。我趕到時(shí)，抽風(fēng)暫停，患者睜著眼，但不能回話，又呼吸急促。面色青黃。脈弦硬而數(shù)。舌苔白厚粘膩。
單自中醫(yī)看，只能提供上述信息。
我可以再補(bǔ)充既往史。
患者自幼就有慢性氣管炎，故身體比較虛弱。兩年前曾發(fā)生上臂
骨折，將近一年才康復(fù)。他本來已經(jīng)戒煙2年，近半年又抽上了。
上面這些信息已經(jīng)有了西醫(yī)知識(shí)。
即便如此，單靠中醫(yī)診治此病還是很困難。
可以診為
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，治療則比較困難。
針刺可以立即實(shí)施，用中藥煎劑大約2小時(shí)后才能煎好。
但患者很可能不能服藥——半
昏迷狀態(tài)。
我給他測(cè)血壓時(shí)，又見左側(cè)肢體抽動(dòng)。
于是，我診為
高血壓腦病，讓患者去住院。
如果是五年前，我不會(huì)讓患者住院——除非病家自己要去。
原因是自己也年高，又沒有助手，搶救這種危重病，難免力不從心。
比如，患者可能需要連續(xù)30個(gè)小時(shí)緊急處置。
那么長的時(shí)間不得休息，自己可能就支持不住了。
說他是高血壓腦病，是因?yàn)槲抑浪难獕汉芨咭呀?jīng)有3、4年了。
曾經(jīng)出現(xiàn)過高心病心衰，經(jīng)我治愈。
今天量的血壓是：190／120mmHg——抽風(fēng)之前應(yīng)該更高。
他的脈象也非常典型。
換言之，即便我不知道他的既往史，只要一上手切脈，立即就會(huì)認(rèn)為是高血壓腦病——除非他有
癲癇史。
高血壓腦病也是中西醫(yī)結(jié)合治療最好。
怎么治？
倒想先聽聽那些認(rèn)為高血壓不是病的人的看法。
