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中西匯通:洪鈞今日醫(yī)案

氣郁賁門炎、慢性咽炎
張CL,女,24歲,威縣東關(guān)人,2008年2月11日就診。
食后(包括飲水)后不久即吐10余日,無痛癢。半年前曾有一次類似發(fā)作。結(jié)婚10個(gè)月,末次月經(jīng)1月8日。月經(jīng)一向不正常。周期大約2月,經(jīng)期一周左右。體型中等,神情憂郁,面色蒼白。脈滑而有生機(jī)。舌淡嫩苔少。
處理如下:
陳皮20半夏8茯苓10蒼術(shù)10香附8川芎8烏藥8黨參10黃芪15當(dāng)歸10桂枝20生三仙各10生甘草5生30。水煎日一付。
香砂養(yǎng)胃丸6克日2次
開完方子抓藥時(shí),問患者上次發(fā)作在何處就診。原來2007年7月25日曾經(jīng)就診一次,一診即愈。于是查出舊方,與上方幾乎一味不差。相信此次仍會(huì)效果很好。
按:這樣的患者,如此表現(xiàn),首先會(huì)想到早孕反應(yīng)。但是,患者一向月經(jīng)不正常,故早孕的可能性不大。特別是患者舌淡嫩苔少,再聯(lián)系到上次就診表現(xiàn)略同,早孕的可能性就更小。不過,即便是早孕,也是照用上方即效。
有的同行可能指出半夏不宜用于早孕,我則從來不視為禁忌。



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按:患者的賁門炎、慢性咽炎,是去年在石家莊省醫(yī)院診斷的,當(dāng)時(shí)曾經(jīng)做過胃鏡。
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