方劑有大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)之別。方有經(jīng)方、名方、時(shí)方之分。仲景處方其
鱉甲煎丸有23味之多,可謂大劑起沉疴,上古圣人處方用藥之際寒熱雜投,溫清補(bǔ)消并用,況我輩去古遠(yuǎn)矣。而今隨著時(shí)代的變遷,藥材的濫采濫用、炮制、產(chǎn)地,環(huán)境的變化等等諸多因素,臨證之際,病癥其寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)并見,內(nèi)外和邪,現(xiàn)今單一純粹的病癥已不多見,故我輩臨證之際如確有需要名方、時(shí)方也可選用,況名方、時(shí)方對(duì)經(jīng)方多有補(bǔ)益,后世諸賢對(duì)內(nèi)經(jīng)、
傷寒的發(fā)揮、補(bǔ)充、闡述也可謂功不可沒。雖然補(bǔ)土、滋陰、攻邪、寒涼、溫補(bǔ)、溫?zé)、扶陽、地方流派等等都出自傷寒、?nèi)經(jīng),但其義理方藥闡述補(bǔ)充,都可謂岐黃、仲景之功臣。
現(xiàn)在很多名老中醫(yī)所處方藥看起來平淡無奇,但其面臨復(fù)雜病癥時(shí),一邊扶正一邊驅(qū)邪,寒熱雜投,溫清補(bǔ)消并用,因?yàn)楹芏嗖“Y不能一味驅(qū)邪,否則正氣內(nèi)乏致使邪氣深入,導(dǎo)致邪勝正衰;若一味扶正會(huì)導(dǎo)致邪氣留戀,滯而不去導(dǎo)致閉門留寇,是故祛邪寓于扶正之中,扶正與祛邪并用,豈不美哉。
中醫(yī)治病治證,西醫(yī)治病治因。中醫(yī)之長在于改善臨床癥狀,西醫(yī)之長在于改善臨床指標(biāo),如果兩者能有機(jī)結(jié)合,可謂盡善盡美,但是他們的理論從開始變存在著巨大的差異,不管是用中醫(yī)解釋西醫(yī),還是用西醫(yī)解釋中醫(yī)都是貌合神離。若想二者有機(jī)結(jié)合在一起,或許這不是一個(gè)、兩個(gè)人能完成的,也不是三五年能完成的。從民國張錫純起始到現(xiàn)在,中西醫(yī)結(jié)合尚未完成,這是一個(gè)漫長的過程,需要中西醫(yī)之間不斷切磋,不斷磨合,才能互通共贏。欲求融匯,必需精于中西醫(yī)學(xué),先繼承,再發(fā)揮,后兼容,融會(huì)貫通,學(xué)貫中西。