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各家經(jīng)方:柴芍龍牡湯調(diào)神之妙方(轉(zhuǎn)載)

讀書幾十年,我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象。有相當(dāng)一部分老中醫(yī),看病就守著幾個(gè)方子,來回加減,打遍天下。河南名老中醫(yī)趙清理老年一張逍遙散來回加減,左右逢源,對付各種病證;四川一老中醫(yī)一張麻黃附子細(xì)辛湯應(yīng)付百分之八十病證,看病人絡(luò)繹不絕,車水馬龍;更有甚者號稱小柴胡先生,六味地黃湯大夫,看病非此湯不用。按照存在就是合理的哲學(xué)來看不無道理。從某種意義上來說,這些老中醫(yī)對某些方子的理解和運(yùn)用達(dá)到了爐火純青,爛熟于心的地步,他們的做法,既有劍走偏鋒的味道,也有值得我們學(xué)習(xí)的地方。從這個(gè)角度來認(rèn)識問題,我也推薦一個(gè)方子,這就是陳源生極擅運(yùn)用的柴芍龍牡湯。
陳源生是重慶市中醫(yī)研究所已故名老中醫(yī),一家三代業(yè)醫(yī),扎根于民間,療效卓著,堪稱醫(yī)林高手。陳氏精于方藥,對我印象最深的就是陳老所創(chuàng)的柴芍龍牡湯:柴胡12g、白芍24g、龍骨24g、牡蠣24g、玉竹15g、茯苓12g、甘草6g。
柴芍龍牡湯是陳氏根據(jù)張仲景《傷寒論》柴胡加龍骨蠣湯化裁而成。原方由柴胡、黃芩、半夏、人參、龍骨、牡蠣、茯苓、丹、大黃、桂枝、生大棗十二味藥組成,為傷寒八九日誤用攻下致變壞證而設(shè)。其證“胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)!笔顷庩栧e(cuò)雜之證,所以遣方也用攻補(bǔ)錯(cuò)雜之藥。仲景列出的“胸滿煩驚”等系列癥狀,包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)部分疾病以及某些精神疾病的臨床表現(xiàn)。
日本漢方學(xué)者大冢敬節(jié)提出:“此方用于神經(jīng)衰弱癥、癔病神經(jīng)性心悸亢進(jìn)癥、陽痿、癲癇、動(dòng)脈硬化、腦溢血、小兒夜啼……”根據(jù)陳老的臨床觀察,許多神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)分泌疾病,按中醫(yī)辨證屬寒熱錯(cuò)雜的病情比較少見,一般均以虛證為主,本虛標(biāo)實(shí)者甚多。如果硬套古方,攻補(bǔ)錯(cuò)雜之藥未必中病,貽誤病機(jī)者并不鮮見。陳老本著“古為今用”的原則,圍繞“胸滿煩驚”這一主癥,在臨床上逐步對柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行加減化裁,經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐,終于擬定出以柴胡、白芍等七味藥組成的柴芍龍牡湯方。
柴芍龍牡湯的配伍,取柴胡性味輕清,舒暢氣機(jī)而除胸中煩滿,又清宣郁結(jié),疏散氣滯,使肝氣條達(dá)而氣機(jī)樞轉(zhuǎn)。資以白芍之?dāng),并倍量于柴胡,養(yǎng)血之藥,力能柔肝,對損于肝陰,肝氣恣橫,風(fēng)陽上擾者,白芍最為佳品。龍骨、牡蠣能鎮(zhèn)肝之驚,斂肝之陰,潛熄風(fēng)陽,且固腎之精,斂相火以安神。更兼茯苓去胸中邪氣,除煩滿而定驚。玉竹味甘多汁,以緩肝見長,與白芍同用獲柔潤息風(fēng)之效。使以甘草與白芍苦甘化陰,且與茯苓甘淡和中,也使諸藥調(diào)和,各盡其長。
此方有升有降,從肝著眼而及心腎,具有柔潤息風(fēng)、舒郁平肝、養(yǎng)陰固腎、鎮(zhèn)驚安神的功能,諸凡氣郁血虛、肝陰不足、肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾、心神不寧、心腎不交所引起的頭痛、眩暈、心悸、怔忡耳鳴、耳聾、不寐、多夢、自汗、盜汗遺精、遺尿、小兒夜啼、婦科崩漏帶下以及癲癇、癲狂等病,或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、高血壓病、心絞痛、心動(dòng)過速、甲狀腺功能亢進(jìn)、圍絕經(jīng)期綜合征以及慢性肝炎、肝腫大、內(nèi)耳眩暈癥、腦震蕩后遺癥等,只要具備“胸滿煩驚”這一主癥,均可以此為基本方,隨癥加減運(yùn)用,可獲良效。
怎樣隨癥加減?陳老特別寫了一首《柴芍龍牡加減歌》:
眩暈夾痰嘔吐重,生姜茹夏赭石煎。
惡夢紛擾易驚醒,不寐夜交與合歡。
癲癇癲狂生鐵落,熱痰赭石膽黃安。
遺尿桑螵金櫻重,精隨夢泄加柏蓮。
更言調(diào)經(jīng)須歸附,帶下之癥茜烏填。
循環(huán)系統(tǒng)諸疾患,心之絞痛靈芝丹。
高血壓加鉤藤菊,若兼風(fēng)濕桑豨兼。
腦震蕩之后遺癥,胡天麻葵花盤。
明辨陰陽孰偏勝,酸棗柏仁宜相參。
再言肝炎肝腫大,相伍鱉甲能軟堅(jiān)。
肝區(qū)刺痛瘀阻滯,澤附丹參佐相安。
陰虛女貞首烏杞,沙桑椹理一般。
巔頂冷痛藁蔓京,熱痛白薇菊花先。
耳鳴重聽加何藥?菖蒲響鈴草同煎。
起臥不安言默默,百合知地服之安。
婦女更年時(shí)煩熱,白薇澤蘭來加添。
若問兒科有何驗(yàn)?配伍蟬蛻夜啼安。

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佳作, 學(xué)習(xí)了,  謝謝.

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很好的方子!謝謝

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學(xué)習(xí)了,  謝謝.

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精彩!謝謝樓主

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好 ,非常好 ,真不愧是爐火純青,打遍天下。

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精彩!謝謝樓主

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柴胡 白芍 龍骨 牡蠣 玉竹 茯苓 甘草 謝謝了
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