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各家經(jīng)方:1型糖尿病胃輕癱案

去年初冬,上海中醫(yī)藥大學(xué)的倪老師介紹大慶油田一位1型糖尿病胃輕癱患者高某,從電話中得知該患者,上高中時因消瘦多次暈厥,后查出患1型糖尿病,一直用胰島素治療,身體狀況還可以。大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚,于妊娠期間出現(xiàn)頑固性嘔吐,擬診胃輕癱,多方治療不效,隨后中止妊娠。術(shù)后幾年間仍反復(fù)嘔吐,不能正常生活工作,曾到北京、新疆等處求治不效。我當(dāng)時以其病情復(fù)雜為由,希望她來面診,但其夫婦二人認(rèn)為身體過于虛弱不耐長途跋涉。我只能勉力為之,根據(jù)其所述癥狀處以柴胡桂枝湯加味,后癥狀有所改善,治療約兩月體質(zhì)漸漸改善,但病情仍有反復(fù)。隨后二人來我處,我當(dāng)時仔細(xì)診察后認(rèn)為其有桂枝湯證與附子理中湯證,不料患者說:“理中湯我知道”。原來患者在廣安門醫(yī)院仝小林教授處診治時即用理中湯加味,她隨即將在仝教授處就診的門診病歷給我看,這是我第一次見到仰慕已久的仝教授的醫(yī)案,見其方為理中湯加黃連45克。但患者刻下舌質(zhì)淡紅潤苔薄白,我看不出有黃連證,故仍堅持自己的思路,調(diào)治月余病情大有改善,于春節(jié)前返回大慶。現(xiàn)病情一直穩(wěn)定,沒有大的起伏。另外其夫因呼吸暫停綜合癥求治,根據(jù)其脈證予以封髓潛陽丹加味調(diào)治而獲顯效。

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引用樓主woyunzhai于2010-09-26 23:15發(fā)表的 1型糖尿病胃輕癱案 :
去年初冬,上海中醫(yī)藥大學(xué)的倪老師介紹大慶油田一位1型糖尿病胃輕癱患者高某,從電話中得知該患者,上高中時因消瘦多次暈厥,后查出患1型糖尿病,一直用胰島素治療,身體狀況還可以。大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚,于妊娠期間出現(xiàn)頑固性嘔吐,擬診胃輕癱,多方治療不效,隨后中止妊娠。術(shù)后幾年間仍反復(fù)嘔吐,不能正常生活工作,曾到北京、新疆等處求治不效。我當(dāng)時以其病情復(fù)雜為由,希望她來面診,但其夫婦二人認(rèn)為身體過于虛弱不耐長途跋涉。我只能勉力為之,根據(jù)其所述癥狀處以柴胡桂枝湯加味,后癥狀有所改善,治療約兩月體質(zhì)漸漸改善,但病情仍有反復(fù)。隨后二人來我處,我當(dāng)時仔細(xì)診察后認(rèn)為其有桂枝湯證與附子理中湯證,不料患者說:“理中湯我知道”。原來患者在廣安門醫(yī)院仝小林教授處診治時即用理中湯加味,她隨即將在仝教授處就診的門診病歷給我看,這是我第一次見到仰慕已久的仝教授的醫(yī)案,見其方為理中湯加黃連45克。但患者刻下舌質(zhì)淡紅潤苔薄白,我看不出有黃連證,故仍堅持自己的思路,調(diào)治月余病情大有改善,于春節(jié)前返回大慶。現(xiàn)病情一直穩(wěn)定,沒有大的起伏。另外其夫因呼吸暫停綜合癥求治,根據(jù)其脈證予以封髓潛陽丹加味調(diào)治而獲顯效。 700)this.width=700;" >

為醫(yī)貴在有自己的見識,見識定而處方自然卓爾不群,所以觀師兄此案,知桂枝湯證合附子理中湯及封髓潛陽丹不是唯一,但肯定是療效最突出的方案!

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反思如何對待藥病對應(yīng)的僵化和高效。
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