感冒病人出現(xiàn)
鼻衄，這一醫(yī)學(xué)現(xiàn)象被記錄在《
傷寒論》中。筆者遇到的幾例，雖因外感風(fēng)寒而起，但因稟賦陽旺，皆陽熱于內(nèi)，單純使用
麻黃開表，
石膏清里，有的并不能達(dá)到止血目的，這也就是后來葉天士所說的熱入營(yíng)血，這時(shí)需要加入
阿膠。有些媽媽覺得很奇怪，感冒高熱，你怎么還能用阿膠溫補(bǔ)呢？在經(jīng)方藥證里，阿膠是一味止血藥，患者鼻衄屬于熱迫血妄行，在麻黃、石膏基礎(chǔ)上，配伍阿膠，才是一個(gè)完整的治療。根據(jù)后世醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，
丹皮、
紫草也有應(yīng)用，涼血止血。
麻黃證或者麻黃體質(zhì)，本身是個(gè)中性狀態(tài)，言虛實(shí)，不涉及寒熱證。麻黃配伍
桂枝、
附子，才指明證是往寒的方向發(fā)展，麻黃配伍石膏、
大黃，才指明證是往熱的方向發(fā)展。麻黃、桂枝配伍石膏，大概就是寒熱皆有。病機(jī)的闡述約略如此，只是模糊定義。
但臨床處方用藥卻需要落實(shí)到具體的藥物、藥物劑量，這正是經(jīng)方價(jià)值所在，直接為臨床提供解決方案。同樣是解表，為何有的要用麻黃，有的要用麻黃桂枝，有的要用麻黃石膏，有的要用麻黃附子，而有的只能用桂枝
白芍？這是中醫(yī)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)之一！經(jīng)方正是專門論述這些細(xì)微差別的專門領(lǐng)域。
經(jīng)方是劍法，尖銳刻骨，傳統(tǒng)中醫(yī)是拳法，渾厚綿長(zhǎng)。客觀看待醫(yī)學(xué)觀的差別，
半夏瀉心湯已經(jīng)告訴后人，干
姜黃連可以同用、需要同用。如果說傳統(tǒng)中醫(yī)是
干姜，那么經(jīng)方就是黃連。老中醫(yī)曾告訴我，寒熱并用才是中醫(yī)治病的上乘境界。
