在很多臨床情況下，我們所見(jiàn)到的并不是都是單一的
半夏體質(zhì)或半夏病證，而是和其它體質(zhì)或病證混合的兼夾證。這種情況給臨床診斷和處理帶來(lái)一定的困難。下文就常見(jiàn)的半夏兼夾證進(jìn)行描述, 不妥之處請(qǐng)指正。
1.半夏和
柴胡兼夾（“郁半夏”)：由于柴胡體質(zhì)和氣郁證類似，因此臨床上又把這類兼夾體質(zhì)稱之為“郁半夏”�！坝舭胂摹背税胂捏w質(zhì)的表現(xiàn)外，還兼有柴胡體質(zhì)或柴胡證的特征，如胸脅部不舒、四肢發(fā)冷、小腿容易抽筋、
頭痛身痛、腹脹
腹痛，矢氣后方覺(jué)舒適，女性有乳腺小葉增生或經(jīng)前乳脹、
痛經(jīng)。當(dāng)然，最主要的還是有易
失眠、焦慮、多疑、恐懼、易驚、憂慮、抑郁等心理學(xué)癥狀。臨床上，黃師常用八味解郁湯（見(jiàn)附錄)治療“郁半夏”患者。
2.半夏兼夾心火煩熱（“火半夏”)：半夏體質(zhì)出現(xiàn)煩熱、烘熱汗出、夜汗、胸悶腹脹，加之急躁、焦慮等心理學(xué)癥狀。女性常有頭脹、痛經(jīng),脈多滑數(shù),即為此種類型。由于此類病人的癥狀主要表現(xiàn)為 “心火旺盛”或 “內(nèi)火上炎”，所以也稱為“火半夏”。黃師的八味除煩湯（見(jiàn)附錄)對(duì)此具有很好的效果。
3.半夏兼夾濕熱（“濕熱半夏”)：半夏體質(zhì)并發(fā)濕熱即為此型，如果表現(xiàn)在胃腸道，那就是半夏
瀉心湯證；如果表現(xiàn)為精神心理方面的就是
黃連溫膽湯證。
4．半夏與
五苓散證兼夾（“
水半夏”)；這類病人是在半夏體質(zhì)的基礎(chǔ)上更有大便無(wú)形、面部虛浮、下肢易浮腫，身體困重疲乏，面色黃暗，頭暈頭痛、心動(dòng)悸等癥狀。黃師的八味通陽(yáng)湯就是針對(duì)此類病人的 （見(jiàn)附錄)。
5．半夏與
麥門冬湯證兼夾（“虛半夏”)：這類病人一般有咳逆上氣，咽喉不利而羸瘦者，大便多干燥。有些見(jiàn)日晡
發(fā)熱、手足心熱。
麥門冬湯本身在一定程度上也可以考慮為半夏類方。
除上述半夏體質(zhì)的兼夾證外，各個(gè)半夏類方證還會(huì)兼夾其它病證。由于這一部分內(nèi)容牽涉范圍較廣，如有可能，會(huì)有另文敘述。
附錄
八味解郁湯：柴胡15克，
白芍15克，
枳殼15克，生
甘草5克，制半夏15克，
厚樸15克，
茯苓15克，
蘇梗15克。
八味除煩湯：山
梔子15克，
黃芩10克，
連翹15克，枳殼15克，制半夏15克，茯苓15克，厚樸15克，蘇梗15克。
