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皮外五官與經(jīng)方:闌尾炎兩例

案一:
  王某,男,30余歲,面略呈方形,膚色偏暗。訴右下腹隱痛一天,之前曾飲酒?谳^干,欲飲冷,小便略黃。大便正常,日一次,略黑。略有咳嗽,有少許痰,色黃,3日前曾有咽痛。舌暗紅,苔薄白。脈較有力,72次/分。有慢性闌尾炎史,4個月前曾發(fā)作,當(dāng)時有高熱,F(xiàn)麥氏點壓痛(+)。腹肌較緊,劍突下一塊捫之較硬,按之微痛。BP140/60mmHg。其父有高血壓腦出血史。
  開了大柴胡湯合大黃牡丹皮湯:柴胡12 黃芩15 制半夏10 枳實12 赤芍10 白芍10 制大黃8 干5 大棗15 丹皮10 仁10 冬瓜仁15 三劑。
三日后隨訪,訴已不痛如常。

案二:
  方某,男,33歲。面白有油光,嘴唇較紅。訴臍上四橫指處腹痛,從凌晨3~4點即開始,呈持續(xù)痛,1月前曾發(fā)作類似情況。大便昨解一次,質(zhì)正常。PE:腹軟,腹直肌較緊張,臍上4橫指處有壓痛。右下腹反跳痛可疑陽性。麥氏點(-),莫菲征(-),無嘔吐。血WBC:13.3*10E9/L,GR%:84.5。無明顯惡寒發(fā)熱。閱其病歷,一月前發(fā)作時麥氏點壓痛明顯,但闌尾部B超未見異常,當(dāng)時給予抗菌素靜滴。想這次仍是闌尾炎可能性大,遂照上次處方給予頭孢他定、甲硝唑靜滴,連續(xù)2天。又開了兩劑中藥,仍是大柴胡湯合大黃牡丹皮湯:柴胡12 黃芩10 生大黃3 白芍20 制半夏12 大棗15 干姜5 桃仁10 冬瓜仁15 丹皮10 枳實15。
  三日后隨訪,病人訴服中藥后大便次數(shù)增多,但小腹部正中仍有微痛。后未再追蹤。


  按:第二例因病情較急,故未敢只開中藥。后看《經(jīng)方沙龍·第一期》,發(fā)現(xiàn)沙丘沙版主也有”急性闌尾炎可以抗菌素與大黃牡丹皮湯合用“之見解。

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請教,用干姜何意?

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干姜是用來代生姜的,主要怕病人自己找生姜不方便

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好,一般臨床常以手術(shù)治療為主,如今能用中醫(yī)藥解決,費用輕痛苦少療效好,那真好!學(xué)習(xí)了。

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好!后生可畏!!!

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引用第3樓青云苓于2008-02-27 18:35發(fā)表的  :
好,一般臨床常以手術(shù)治療為主,

謝謝關(guān)注,不過如果真是有手術(shù)指征的比較急的闌尾炎,比如說已經(jīng)化膿或穿孔的我也不敢用中藥,這種還是用手術(shù)治療為妥。

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同意.

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認真學(xué)習(xí)!再學(xué)習(xí)!
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