我對朱少鴻先生的仰慕,源于當(dāng)年的學(xué)徒時代。家鄉(xiāng)的中醫(yī)前輩們大多非常推崇少鴻先生,尤其是邢鸝江、夏奕鈞兩位先生,經(jīng)常提到少鴻先生的醫(yī)術(shù)與醫(yī)案。但我沒有先生的醫(yī)案,所以對朱少鴻先生印象很模糊,但翻閱了陳正平醫(yī)生等編輯整理的《朱少鴻醫(yī)案》,這種印象便慢慢清晰起來。
朱少鴻先生不愧為江南名醫(yī)。從學(xué)術(shù)思想上看,他對《
傷寒》《金匱》很有研究,對后世各家也多有涉獵,據(jù)說,當(dāng)年少鴻先生出診轎子中常備的書就有葉天士的《臨證指南醫(yī)案》與沈金鰲的《沈氏尊生》。所以,少鴻先生的用藥,既有當(dāng)時清末蘇南醫(yī)生用藥的纖巧,還有仲景醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)的規(guī)范。因為在那個時代,如果不用藥引子,不弄點奇特的藥物,就不足以吸引人的目光。而如果沒有經(jīng)方的規(guī)范,處方就沒有法度,做名醫(yī)就缺乏底氣。從用藥經(jīng)驗上看,朱少鴻先生關(guān)于
黃連黃芩山梔等苦寒藥的使用,關(guān)于
桂枝干
姜附子吳茱萸等溫?zé)崴幍氖褂,關(guān)于
龍骨牡蠣羚羊角等潛陽熄風(fēng)藥的使用,關(guān)于
枳殼半夏茯苓橘紅的使用,關(guān)于首烏
白芍石斛等柔肝藥的使用,均富有特色。
桂枝湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、
五苓散、
瀉心湯、
溫膽湯等古方的應(yīng)用也十分嫻熟?梢哉f,朱少鴻先生的醫(yī)術(shù)代表了那個時代蘇南中醫(yī)學(xué)的最高水平。
醫(yī)案的閱讀是中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)與研究方式,尤其是名醫(yī)的醫(yī)案,更是經(jīng)驗傳授的范本,辨證論治能力訓(xùn)練的教材。我認(rèn)為,當(dāng)今青年中醫(yī)讀朱少鴻先生的醫(yī)案,不僅是看案語中關(guān)于病情的分析,還要看其用藥。這些藥物是從哪些成方化裁而來?是對哪種疾病以及何種體質(zhì)而設(shè)?與教科書相比,有哪些不同之處?有無道理?當(dāng)然,更應(yīng)該是將朱少鴻先生的經(jīng)驗應(yīng)用與當(dāng)今臨床,我想,這才是編輯者的最終意圖。
黃 煌
2007年春節(jié)于
南京中醫(yī)藥大學(xué)-------------------
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學(xué)中醫(yī)不得法.黃老師又給我們指明了一條道路.
醫(yī)案的閱讀不僅是看案語中關(guān)于病情的分析,還要看其用藥。這些藥物是從哪些成方化裁而來?是對哪種疾病以及何種體質(zhì)而設(shè)?與教科書相比,有哪些不同之處?有無道理?
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名醫(yī)醫(yī)案,是中醫(yī)思路的傳承,經(jīng)驗傳授的范本。
讀醫(yī)案,學(xué)辯證,識用藥。
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江南人就是聰明,經(jīng)濟發(fā)達(dá),名中醫(yī)也出了不少;
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讀醫(yī)案要深入的分析他的辯證思路和用藥經(jīng)驗,抓住他的診治要點,然后再用于臨床實踐,看是否能取得療效真正的為己所用。