暑為陽邪，心屬離火，故暑先入心，從其類也。巳月六陽盡出于地上，此氣之浮也。經(jīng)曰：夏氣在經(jīng)絡(luò)，長夏氣在肌肉，表實(shí)者里必虛。又熱則氣泄，故經(jīng)曰：脈虛身熱，得之傷暑。外證頭痛口干，面垢自汗，嘔逆泄瀉，少氣倦怠，其大較也。有余證者，皆后傳變也。傷暑有兼傷風(fēng)者，有兼傷寒者，有兼?zhèn)麧裾�，有�?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113021458_75858.shtml" target="_blank">傷食者，有冒暑飲酒引暑入內(nèi)者，有納涼巨室，暑不得泄，反中入內(nèi)者，有手足搐搦名暑風(fēng)者，有手足逆冷名暑厥者，有昏不知人為中暑者。潔古曰：中熱為陽證，為有余；中暑為陰證，為不足。蓋肺主氣，夏月火盛灼金，則肺受傷而氣虛，醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn故多不足。凡中暑者，不可作中風(fēng)治。
散暑和脾
治一切感冒暑氣，皮膚蒸熱，頭痛頭重，自汗肢倦，或煩渴，或吐瀉（暑為陽熱，故蒸熱；暑必兼濕，故自汗；暑濕干心則煩，干肺則渴，干脾則吐利，上蒸于頭則重而痛；暑能傷氣，故倦怠。
香薷（一兩) 厚樸（姜汁炒) 扁豆（炒。五錢) 黃連（姜炒。三錢。)冷服（香薷辛熱，必冷服者，經(jīng)所謂治溫以清涼而行之也。熱服作瀉。 )
此手少陰手足太陰足陽明藥也。香薷辛溫香散，能入脾肺氣分，發(fā)越陽氣，以散皮膚之蒸熱；厚樸苦溫，除濕散滿，以解心腹之凝結(jié)；扁豆甘淡，能消脾胃之暑濕，降濁而升清；黃連苦寒，能入心脾清熱而除煩也。 李時珍曰：有處高堂大廈而中暑者，因緣納涼太過，飲冷太多，陽氣為陰邪所遏，反中入內(nèi)，故見頭痛惡寒之證，用香薷以發(fā)越陽氣，散水和脾則愈。王履曰：此非中暑，蓋亦傷寒之類耳�！队駲C(jī)微義》曰：東垣論暑證，同冬月傷寒傳變，為證不一。彼為寒邪傷形，此則暑熱傷氣，若元?dú)馓撋�，有一時不救者，與傷寒陰毒頃刻害人實(shí)同，啟是病例，大開后人聾聵�！痘钊藭吩疲好}虛身熱，謂之中暑，乃不足之證，頭痛惡寒，形面拘垢，宜用溫散之劑；脈盛身熱，謂之中熱，乃有余之證，頭痛壯熱，大渴引飲，宜用清涼之劑。薛氏曰：中暍乃陰寒之證，當(dāng)補(bǔ)陽氣為主，少佐以解暑，先哲用干姜、附子，此推《內(nèi)經(jīng)》舍時從證之法也。暍音謁，即暑也，香薷飲乃散陽氣、導(dǎo)真陰之劑，若元?dú)馓摲阜縿诙弥�，適所以招暑也。李士材曰：香薷乃夏月發(fā)汗之藥，其性溫?zé)幔灰擞谥惺钪�；若中熱之人誤服之，反成大害。李時珍曰：香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃，氣虛者尤不可多服，今人謂能解暑，概用代茶，誤矣。張兼善曰：風(fēng)寒濕皆地之氣，系濁邪，所以俱中足經(jīng)；暑乃天之氣，系清邪，所以中手少陰心經(jīng)。其證多與傷寒相似，但傷寒初病未至煩渴，暑初病即渴，傷寒脈必浮盛，暑脈虛弱為不同耳。昂按張氏之辨證是也。如風(fēng)亦陽邪，屬天氣，嘗中于頭，未可言濁；又傷寒中足六經(jīng)，雖系《內(nèi)經(jīng)》原文，然麻黃、桂枝皆肺藥，瀉心數(shù)湯皆心藥，未可執(zhí)言傷足不傷手也。暑有冒有傷有伏有中四者輕重之分。
本方除扁豆，名黃連香薷飲∶治中暑熱盛，口渴心煩；或下鮮血。本方除黃連，名三物香薷飲。治傷暑嘔逆泄瀉。再加茯苓、甘草，名五物香薷飲。驅(qū)暑和中。再加木瓜，名六味香薷飲。治中暑濕盛。熱盛則加黃連以瀉心火，濕盛則加茯苓、木瓜以去脾濕。再加人參、黃耆、白術(shù)、陳皮，名十味香薷飲。治暑濕內(nèi)傷，頭重吐利，身倦神昏。加參耆者，所以補(bǔ)肺益氣；加苓術(shù)陳草者，所以助脾調(diào)中；木瓜酸溫利濕收脫，能于土中瀉木，平肝而和脾；此外感而兼內(nèi)傷之證，故用香薷清暑解表，而以諸藥專調(diào)中宮也。
三物香薷飲加羌活、防風(fēng)。治中暑兼中風(fēng)，僵仆搐搦。或再加黃耆、芍藥。 暑月得病，手足搐搦，如驚風(fēng)狀，名暑風(fēng)。
三物香薷飲加干葛，名香薷葛根湯。治暑月傷風(fēng)咳嗽。 〔昂按〕：此方當(dāng)治傷暑泄瀉。
本方加茯神。治癉瘧。 獨(dú)熱不寒曰癉瘧，當(dāng)責(zé)之暑邪。暑先入心，故加茯神以寧心。
本方用香薷、扁豆、厚樸、木瓜、甘草，加香附、陳皮、蒼術(shù)、紫蘇，名二香散。蓋合香薷飲、香蘇飲為一方也；治外感內(nèi)傷，身熱腹脹。
清暑益氣 （東垣)
治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神減少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛，小便赤澀，大便溏黃而脈虛者。 暑濕蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏；暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴便赤；濁氣在上，則生瞋脹，故胸滿惡食；暑先入心，汗為心液，故自汗；濕盛，故身痛身重；寒傷形，表邪外盛，故脈大而有余；暑傷氣，元?dú)夂膫拭}虛而不足。
黃耆 人參 白術(shù)（炒) 蒼術(shù) 神曲（炒) 青皮（麩炒) 陳皮（留白) 甘草（炙) 麥冬 五味 當(dāng)歸（酒炒)澤瀉 升麻 葛根 姜 棗煎。
此手足太陰足陽明藥也。熱傷氣，參耆益氣而固表；濕傷脾，二術(shù)燥濕而強(qiáng)脾；火盛則金病而水衰，故用麥冬、五味以保肺而生津(肺為水之上源，火旺克金，則金不能生水，麥味合人參生脈生津。)用黃柏以瀉熱而滋水；青皮平肝而破滯；當(dāng)歸養(yǎng)血而和陰；神曲化食而消積；升葛解肌熱而升清；（清氣上升，能生津液。又風(fēng)能勝濕。)澤瀉瀉濕熱而降濁；陳皮理氣；甘草和中；合之以益氣強(qiáng)脾，除濕清熱也。（李東垣曰：脾虛肺氣先絕，故用黃耆閉腠理，止汗益氣；脾胃既虛，陰火傷其生發(fā)之氣，營衛(wèi)大虧，血虛以人參補(bǔ)之，陽旺自能生陰血也；更加當(dāng)歸和血，又加黃蘗以救腎水，蓋甘寒瀉火，火滅則心氣得平而安也；心火乘脾，故用炙草瀉火而補(bǔ)脾，少用恐滋滿也，中滿者去之，若腹中急痛急縮者，卻宜多用；咳者去人參，為清濁相干，故以陳皮理之；長夏濕勝，故加二術(shù)、澤瀉，上下分消其濕熱也；濕勝則食不化，炒曲辛甘，青皮辛溫，消食快氣；五味、麥冬、人參酸甘微寒，瀉火熱而益肺氣，救庚金也。庚金大腸也，主津，醫(yī)貫曰：有傷暑吐衄者，暑傷心，心虛不能生血，不宜過用寒涼以瀉心，宜清暑益氣，加丹皮、生地、犀角之類。蓋暑傷心，亦傷氣，其脈必虛，以參耆補(bǔ)氣，使能攝血，斯無弊也。)
本方除青皮、澤瀉、干葛，名黃耆人參湯（東垣)∶治暑傷元?dú)猓L夏倦怠，胸滿自汗，時作頭痛（時痛時止，為內(nèi)傷證)。本方除白術(shù)、青皮、麥冬、五味，加茯苓、豬苓、柴胡、 羌活、 防風(fēng)、連翹、知母，名補(bǔ)肝湯。 東垣 治陰汗如水，陰冷如冰，腳痿無力。
保肺生脈（《千金》)
治熱傷元?dú)�，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳（肺主氣，火熱傷肺，故氣短；金為火制�? 不能生水，故口渴；氣少，故倦怠；肺主皮毛，虛故汗出；虛火乘肺，故咳。李東垣曰∶津者庚，大腸所主；三伏之時，為庚金受困，若亡津液，汗大泄，濕熱亢甚，燥金受困，風(fēng)木無制，故風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩痛，一身盡痛也。)
人參 麥冬（五分) 五味子（七粒)
此手太陰、少陰藥也。肺主氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，虛故脈絕短氣也。人參甘溫，大補(bǔ)肺氣，為君；麥冬甘寒，潤肺滋水，清心瀉熱，為臣；五味酸溫，斂肺生津，收耗散之氣，為佐。蓋心主脈，肺朝百脈（百脈皆朝于肺，補(bǔ)肺清心)，則氣充而脈復(fù)，故曰生脈也（人有將死脈絕者，服此能復(fù)生之，其功甚大)。夏月炎暑，火旺克金，當(dāng)以保肺為主，清晨服此，能益氣而祛暑也（李東垣曰∶手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之陽氣，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充實(shí)腠理；若飲食不節(jié)，胃氣不充，大腸小腸無所稟氣，故津液涸竭焉。又曰∶脈者，元?dú)庖�。人參之甘，補(bǔ)元?dú)�，瀉火熱；麥冬之苦寒，補(bǔ)水源而清燥金；五味之酸以瀉火，補(bǔ)庚大腸與肺金。又曰∶夏月加黃耆、甘草服之，令人氣力涌出�！督�(jīng)疏》曰：麥冬實(shí)足陽明胃經(jīng)之正藥。
本方加陳皮、炙甘草，名五味子湯；蒸餅為丸，名補(bǔ)氣丸∶治肺虛少氣，咳嗽自汗。
本方加黃耆為君，甘草、桔梗為佐，名補(bǔ)氣湯。治氣虛自汗怔忡。再加茯神、遠(yuǎn)志、木通，名茯神湯。治脈虛咳則心痛，喉中介介或腫。
利水瀉火（河間。一名天水散)
治傷寒、中暑，表里俱熱，煩躁口渴，小便不通；瀉痢，熱瘧，霍亂吐瀉。下乳，滑胎，解酒食毒，偏主石淋（暑熱皆陽邪，在表則發(fā)熱，在里則瀉痢、霍亂、發(fā)瘧，在上則煩渴， 在下則便秘或熱瀉�；饸饧遄�，精結(jié)成石，則為石淋。)
滑石（六兩) 甘草（一兩)。為末。冷水或燈心湯調(diào)下（丹溪曰∶泄瀉及嘔吐，生姜湯下)。 中寒者，加硫黃少許。
此足太陽、手太陰藥也�；瘹廨p能解肌，質(zhì)重能清降，寒能瀉熱，滑能通竅，淡能行水，使肺氣降而下通膀胱（火退則肺氣下降，故能生水而利小便)，故能祛暑住瀉，止煩渴而行小便也（小便利則大便實(shí)，而瀉自止)；加甘草者，和其中氣，又以緩滑石之寒滑也；加辰砂者，以鎮(zhèn)心神，而瀉丙丁之邪熱也（小腸為丙火，心為丁火)。其數(shù)六一者，取天一生水、地六成之之義也（故又名天水散。劉河間曰∶統(tǒng)治上下表里諸病。蓋取其能通除上下三焦?jié)駸嵋�。然惟體盛濕多之人宜服之，以解暑利水，使?jié)駸釓男”愠觯蝗魺o濕熱之人而多服此，則反耗其津液而渴轉(zhuǎn)甚矣，又當(dāng)服生脈散。f1411.cn/shiti/
本方加辰砂少許（清心)，名益元散；加薄荷少許（清肺)，名雞蘇散；加青黛少許（清肝)，名碧玉散∶治同。
本方加紅曲五錢，名清六丸∶治赤�。ǔ鄬贌醾�，紅曲能調(diào)六腑之血)。加干姜五錢，名溫六丸∶治白痢（白屬熱傷氣分，干姜能散濕熱之氣)。
本方加生柏葉、生車前、生藕節(jié)，名三生益元散∶治血痢。
本方加牛黃，治虛煩不得眠。本方除甘草， 加吳茱萸一兩，名茱萸六一散∶治濕熱吞酸。
本方除滑石，加黃耆六兩，大棗煎，熱服，名黃耆六一散∶治諸虛不足，盜汗消渴。（凡渴證防發(fā)癰疽，宜黃耆六一散，吞忍冬丸。)
理脾清暑
清暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂，及暑月酒食所傷。
砂仁 草果（煨，去皮) 烏梅 甘草（炙，四兩) 扁豆（炒，研) 干葛（二兩)
此足太陰、陽明藥也。暑必兼濕，而濕屬脾土，暑濕合邪，脾胃病矣，故治暑必先去濕。砂仁、草果辛香溫散，利氣快脾，消酒食而散濕。扁豆專解中宮之暑而滲濕（濕盛則津不生而渴)；葛根能升胃中清陽而生津（風(fēng)藥多燥，惟葛根能生津)；烏梅清熱解渴；甘草補(bǔ)土和中。
利濕清暑（海藏)
治伏暑煩渴，發(fā)熱頭痛，脾胃不利。
半夏（一斤醋五斤煮干) 茯苓 甘草（生用，半斤)姜汁糊丸，勿見生水。熱湯下。有痰生姜湯下。
此足太陰、太陽藥也。長夏炎蒸，濕土司令，故暑必兼濕，證見便秘?zé)┛�，或吐或利者，以濕勝則氣不得施化也。此方不治其暑，專治其濕，用半夏、茯苓行水之藥，少佐甘草以和其中。半夏用醋煮者，醋能開胃散水、斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降，則脾胃和而煩渴自止矣。局方取此名消暑丸，意甚深遠(yuǎn)，傷暑而發(fā)熱頭痛者，服此尤良。
本方一兩，加黃連二錢，名黃連消暑丸∶治伏暑煩渴而多熱痰。
溫中散暑
治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水谷不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂吐瀉，臟腑不調(diào)。
干姜 桂 杏仁（去皮尖) 甘草，等分。先將甘草用白砂炒，次入姜、杏炒，過去砂，合桂為末。每服二錢。
此足太陽藥也（從仲景太陽例藥變用)。夏月過于飲冷飧食，陽氣不得伸越，故氣逆而霍亂吐瀉也。脾胃者，喜燥而惡濕，喜溫而惡寒，干姜、肉桂散寒燥濕；杏仁、甘草利氣調(diào)脾，皆辛甘發(fā)散之藥，升伏陽于陰中，亦從治之法也。如傷暑無寒證者，不可執(zhí)泥（中傷暑毒，陽外陰內(nèi)，故治之多用暖劑，如大順散、香薷飲之類；大蒜辛熱通竅，故亦治之。然有陰陽二證，寒熱不同，治當(dāng)審慎。吳鶴皋曰：此方非治暑，乃治暑月飲冷受傷之脾胃耳。)
暑濕相搏《方見利濕門》
治暑毒入心，發(fā)熱大渴，小便不利；及暑濕相搏，自汗身重（方見利濕門)。渴者，去桂，加黃連（朱丹溪∶滑伯仁每疑暑病不當(dāng)發(fā)汗，蓋暑傷心，熱傷氣，汗為心液，汗多必致亡陽，惟用香薷飲、五苓散利水之藥，使暑氣從小腸、膀胱下降，則病易愈，而元?dú)鉄o損矣。 )
治太陽中暑《方見瀉火門》
治太陽中暍，身熱汗出，足冷惡寒，脈微而渴。
傷暑發(fā)渴《方見瀉火門》
治傷暑發(fā)渴脈虛。
