養(yǎng)生者之言曰∶天下之人，皆可以無死。斯言妄也，何則？人生自免乳哺以后，始而孩，既也。則絕嗜欲，可以無死乎？或者曰∶勞動賊之也。則戒勞動，可以無死乎？或者曰∶思慮擾之也。則屏思慮，可以無死乎？果能絕嗜欲，戒勞動，減思慮，免于疾病夭札則有之。其老而，而死猶然也。況乎四十以前，未嘗無嗜欲、勞苦、思慮，然而日生日長。四十以后，雖無嗜欲勞苦、思慮，然而日減日消。此其故何歟？蓋人之生也，顧夏蟲而卻笑，以為是物之生死，何其促也，而不知我實猶是耳。當(dāng)其受生之時，已有定分焉。所謂定分者，元氣也。視之不見，求之不得，附于報導(dǎo)血之內(nèi)，宰乎氣血之先。其成形之時，已有定分焉。所謂定分者，元氣也。視之不見，求之不得，附于氣血之內(nèi)，宰乎氣血之先。其成形這時，已有定數(shù)。譬如置薪于火，始燃尚微，漸久則烈，薪力既盡，而火息矣。其有久暫之殊者，則薪之堅脆異質(zhì)也。故終 無病者，待元氣之自盡而死，此所謂終其天年者也。至于疾病之人，若元氣不傷，雖病甚不死；元氣或傷，雖病輕亦死。而其中又有辨焉。有先傷元氣而病者，此不可治者也；有因病而傷元氣者，此不可不預(yù)防者也；亦有因誤治而傷及元氣者；亦有元氣雖傷未甚，尚可保全之者，其等不一。故診病決死生者，不視病之輕重，而視元氣之存亡，則百不失一矣。至所謂元氣者，何所寄耶？五臟有五臟之真精，此元氣之分體者也。而其根本所在，即《道經(jīng)》所謂丹田，《難經(jīng)》所謂命門，《內(nèi)經(jīng)》所謂節(jié)節(jié)之旁中有小心，陰陽合辟存乎此，呼吸出入系乎此。無火而能令百體皆溫，無水而能令五臟皆潤。此中一線未絕，則f1411.cn生氣一線未亡，皆賴此也。若夫有疾病而保全之法何如？蓋元氣雖自有所在，然實與臟腑相連屬者也。寒熱攻補(bǔ)，不得其道，則實其實而虛其虛，必有一臟大受其害。邪入于中，而精不能續(xù)，則元氣無所附而傷矣。故人之一身，無處不宜謹(jǐn)護(hù)，而藥不可輕試也。若夫預(yù)防之道，惟上工能慮在病前，不使其勢已橫而莫救，使元氣克全，則自能托邪于外；若邪盛為害，則乘元氣未動，與之背城而一決，勿使后事生悔，此神而明之之術(shù)也。若欲與造化爭權(quán)，而令天下之人終不死，則無是理矣。
凡致病必有因，因受病之處則各有部位。今之醫(yī)者曰∶病必分經(jīng)絡(luò)而后治之。似矣，然亦知病固非經(jīng)絡(luò)之所能盡者乎？夫人有皮肉筋骨以成形，所謂軀殼也。而虛其中，則有臟腑以實之。其連續(xù)貫通者，則有經(jīng)有絡(luò)貫乎臟腑之內(nèi)，運乎軀殼之中，為之道路，以傳變周流者也。故邪之傷人，或在皮肉，或在筋骨，或在臟腑，或在經(jīng)絡(luò)。有相傳者，有不相傳者，有久而相傳者，有久而終不傳者。其大端則中于經(jīng)絡(luò)者易傳；其初不在經(jīng)絡(luò)，或病甚而流于經(jīng)絡(luò)者，亦易傳。經(jīng)絡(luò)之病，深入臟腑，則以生克相傳。惟皮肉筋骨之病，不歸經(jīng)絡(luò)者，則不傳，所謂軀殼之病也。故識病之人，當(dāng)直指其病在何臟何腑，何筋何骨，何經(jīng)何絡(luò)，或傳或不傳，傳以何經(jīng)始，以何經(jīng)終。其言歷歷可驗，則醫(yī)之明者矣。今人不問何病，廖舉一經(jīng)以藉口，以見其頗識《內(nèi)經(jīng)》，實與《內(nèi)經(jīng)》全然不解也。至治之難易，則在經(jīng)絡(luò)易治，在臟腑者難治，且多死。在皮肉筋骨者難治，亦不易死。其大端如此。至于軀殼臟腑之屬于某經(jīng)絡(luò)，以審其針灸用藥之法，則《內(nèi)經(jīng)》明言之，深求自得也。
欲知病之難易，先知病之淺深。欲知病之淺深；先知病之部位。夫人身一也，實有表里上下之別焉。何謂表？皮肉筋骨是也。何謂里？ 臟腑精神是也。而經(jīng)絡(luò)則貫乎其間。表之病易治而難死，里之病難治而易死。此其大略也。而在表在里者，又各有難易，此不可執(zhí)一而論也。若夫病本在表，而傳于里；病本在里，而并及于表。是為內(nèi)外兼病，尤不易治。身半已上之病，往往近于熱；身半以下之病，往往近于寒。此其大略也。而在上在下，又各有寒熱，此亦不可執(zhí)一而論也。若夫病本在上，而傳于下，病本在下，而傳于上，是之謂上下兼病，亦不易治。所以然者，無病之處多，有病之處少，則精力猶可維持，使正氣漸充，而邪氣亦去。若夫一人之身，無處不病，則以何者為驅(qū)病之本，而復(fù)其元氣乎？故善醫(yī)者，知病勢之盛而必傳也，預(yù)為之防，無使結(jié)聚，無使泛濫，無使并合，此上工治未病之說也。若其已至于傳，則必先求其本，后求其標(biāo)，相其緩急而施治之。此又桑榆之收也。以此決病之生死難易，思過半矣。
人身象天地。天之陽藏于地之中者，謂之元陽。元陽之外護(hù)者謂之浮陽，浮陽則與時升降。 若人之陽氣則藏于腎中而四布于周身，惟元陽則固守于中，而不離其位。故太極圖中心白圈 ，即元陽也，始終不動，其分陰分陽，皆在白圈之外。故發(fā)汗之藥，皆鼓動其浮陽，出于營 衛(wèi)之中，以泄其氣耳。若元陽一動，則元氣漓矣。是以發(fā)汗太甚，動其元陽，即有亡陽之患。病深之人，發(fā)喘呃逆，即有陽越之虞，其危皆在頃刻，必用參附及重鎮(zhèn)之藥，以墜安之。 所以治元氣虛弱之人，用升提發(fā)散之藥，最防陽虛散越，此第一關(guān)也。至于陰氣則不患其升，而患其竭，竭則精液不布，干枯燥烈，廉泉玉英，毫無滋潤，舌燥唇焦，皮膚粗槁。所謂 天氣不降，地氣不升，孤陽無附，害不旋踵。《內(nèi)經(jīng)》云∶陰精所奉其人壽。故陰氣有余則上溉，陽氣有余則下固，其人無病，病亦易愈。反此則危。故醫(yī)人者，慎毋越其陽而竭其陰也。
病之從內(nèi)出者，必由于臟腑；病之從外入者，必由于經(jīng)絡(luò)。其病之情狀，必有鑿鑿可征 者。 如怔忡、驚悸為心之病，泄瀉、膨脹為腸胃之病，此易知者。又有同一寒熱而六經(jīng)各殊，同一疼痛而筋骨皮肉各別。又有臟腑有病而反現(xiàn)于肢節(jié)，肢節(jié)有病而反現(xiàn)于臟腑。若不究其病根所在，而漫然治之，則此之寒熱非彼之寒熱，此之"癢痛非彼之痛"癢，病之所在全不關(guān)著，。無病之處反以藥攻之�！秲�(nèi)經(jīng)》所謂∶誅伐無過，則故病示已，新病復(fù)起，醫(yī)者以其反增 他病，又復(fù)治其所增之病，復(fù)不知病之所從來，雜藥亂投，愈治而病愈深矣。故治病者，必先分經(jīng)絡(luò)臟腑之所在，而又知其七情六yin所受何因，然后擇何經(jīng)何臟對病之藥，本于古圣何 方之法，分毫不爽，而后治之，自然一劑而即見效矣。今之治病不效者，不咎己藥之不當(dāng)，而反咎病之不應(yīng)藥，此理絡(luò)身不悟也。
病之分經(jīng)絡(luò)臟腑，夫人知之。于是天下遂有因經(jīng)絡(luò)臟腑之說，而拘泥附會，又或誤認(rèn)穿 鑿，并有借此神其說以欺人者。蓋治病之法多端，有必求經(jīng)絡(luò)臟腑者，有不必求經(jīng)絡(luò)臟腑者。蓋人之氣血，無所不通，而藥性之寒熱溫涼，有毒無毒，其性亦一定不移，入于人身，其功能亦無所不到。豈有其藥止入某經(jīng)之理？即如參 之類，無所不補(bǔ)。砒鴆之類，無所不毒，并不專于一處也。所以古人有現(xiàn)成通治之方，如紫金錠、至寶丹之類，所治之病甚多，皆有奇效。蓋通氣者，無氣不通；解毒者，無毒不解；消痰者，無痰不消。其中不過略有專宜耳。 至張潔古輩，則每藥注定云獨入某經(jīng)，皆屬附會之談，不足征也。曰∶然則用藥竟不必分經(jīng)絡(luò)臟腑耶？曰∶此不然也。蓋人之病，各有所現(xiàn)之處；而藥之治病必有專長之功。如此胡治寒熱往來，能愈少陽之��；桂枝治畏寒發(fā)熱，能愈太陽之��；葛根治肢體大熱，能愈陽明之病。蓋其止寒熱，已畏寒，除大熱，此乃柴胡、桂枝、葛根專長之事。因其能治何經(jīng)之病，后人即指為何經(jīng)之藥。孰知其功能，實不僅入少陽、太陽、陽明也。顯然者尚如此，余則醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)更 無影響矣。故以某藥為能治某經(jīng)之平凡則可，以某藥為獨治某經(jīng)則不可。謂某經(jīng)之病，當(dāng)用某藥則可；謂某藥不復(fù)入他經(jīng)則不可。故不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛，必?zé)o捷效。執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泥，反能致害�？傊兓灰�，神而明之，存乎其人也。
精藏于腎，人盡知之。至精何以生，何以藏，何以出？則人不知也。夫精，即腎中之脂 膏也。有長存者，有日生者。腎中有藏精之處，充滿不缺，如井中之水，日夜充盈，此長存者也。其欲動交媾所出之精，及有病而滑脫之精，乃日生者也。其精施去施生，不去亦不生，猶 井中之水，日日汲之，不見其虧；終年不汲，不見其溢�！兑住吩啤镁啦豢刹桓�，故受之以革，其理然也。曰∶然則縱欲可無害乎？曰∶是又不然。蓋天下之理，總歸自然。有腎氣盛者，多欲無傷；腎氣衰者，自當(dāng)節(jié)養(yǎng)。《左傳》云∶女不可近乎？對曰∶節(jié)之。若縱欲不節(jié)，如淺狹之井，汲之無度，則枯竭矣。曰∶然則強(qiáng)壯之人而絕欲，則何如？曰∶此亦無咎 無譽(yù)，惟腎氣略堅實耳。但必浮火不動，陰陽相守則可耳。若浮火日動而強(qiáng)制之，則反有害。蓋精因火動而離其位，則必有頭眩、目赤、身"癢、腰疼、遺泄、偏墜等癥，其者或發(fā)癰疽 ，此強(qiáng)制之害也。故精之為物，欲動則生，不動則不生。能自然不動則有益，強(qiáng)制則有害，過用則衰竭。任其自然，而無所勉強(qiáng)，則保精之法也。老子云∶無法道，道法自然，自然之道，乃長生之訣也。
人之死，大約因元氣存亡而決。故患病者，元氣已傷，即變危殆。蓋元氣脫，則五臟六腑皆無氣矣。竟有元氣深固，其根不搖，而內(nèi)中有一臟一腑先絕者。如心絕，則昏昧不知世事； 肝絕，則喜怒無節(jié)；腎絕，則陽道痿縮；脾絕，則食入不化；肺絕，則氣促聲啞。六腑之絕 ，而失其所司亦然。其絕之象，亦必有顯然可見之處。大約其氣尚存，而神志精華不用事耳 ，必明醫(yī)乃能決之。又諸臟腑之中，惟肺絕則死期尤促。蓋肺為臟腑之華蓋，臟腑賴其氣以養(yǎng)，故此臟絕，則臟腑皆無稟受矣。其余則視其絕之甚與不甚，又觀其別臟之盛衰何如，更 觀其后天之飲食何如，以此定其吉兇，則修短之期可決矣。然大段亦無過一年者。此皆得之目睹，非臆說也。
近世之論，心火謂之君火，腎火謂之相火，此說未安。蓋心屬火，而位居于上，又純陽而為一身之主，名曰君火，無異議也。若腎中之火，則與心相遠(yuǎn)，乃水中之火也，與心火不類，名為相火，似屬非宜。蓋陰陽互藏其宅，心固有火，而腎中亦有火。心火為火中之火；腎火為水中之火，腎火守于下，心火守于上，而三焦火之道路，能引二火相交。心火動，而腎中之浮火亦隨之。腎火動，而心中之浮火亦隨之；亦有心火為動而腎火不動，其患獨在心；亦有腎火動而心火不動，其害獨在腎。故治火之法，必先審其何火，而后用藥有定品。治心火，以苦寒；治腎火，以咸寒。若二臟之陰不足以配火，則又宜取二臟之陰藥補(bǔ)之。若腎火飛 越，又有回陽之法，反宜用溫?zé)幔c治心火迥然不同。故五臟皆有火，而心腎二臟為易動，故治法宜詳究也。若夫相火之說，則心胞之火參令人怔忡、面赤、煩躁、眩暈，此則在君火之旁，名為相火，似為確切。試以《內(nèi)經(jīng)》參之，自有真見也。
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