治嘔吐,因胃氣上逆,膽火上沖者。 醫(yī)學(xué)三基
生赭石(六錢(qián),細(xì)軋) 青黛(二錢(qián)) 清半夏(三錢(qián)) 生杭芍(四錢(qián)) 龍膽草(三錢(qián)) 吳茱萸(一錢(qián))生姜(二錢(qián)) 野臺(tái)參(二錢(qián))
治胃氣上逆,沖氣上沖,以致嘔吐不止,聞藥氣則嘔吐益甚,諸藥皆不能下咽者。
生山藥(一兩,軋細(xì)) 清半夏(一兩)
上二味,先將半夏用微溫之水淘洗數(shù)次,不使分毫有礬味。用煮菜小鍋(勿用藥瓶)煎取清湯約兩杯半,去渣調(diào)入山藥細(xì)末,再煎兩三沸,其粥即成,和白沙糖食之。若上焦有熱者,以柿霜代沙糖,涼者用粥送服干姜細(xì)末半錢(qián)許。
吐后口舌干燥,思飲水者熱也。吐后口舌濕潤(rùn),不思飲水者涼也。若嘔吐既久,傷其津液,雖有涼者亦可作渴,又當(dāng)細(xì)審其脈,滑疾為熱,弦遲為涼;鵁o(wú)力,為上盛下虛,上則熱而下或涼。弦而有力,為沖胃氣逆,脈似熱卻非真熱。又當(dāng)問(wèn)其所飲食者,消化與否,所嘔吐者,改味與否,細(xì)心詢問(wèn)體驗(yàn),自能辨其涼熱虛實(shí)不誤也。
從來(lái)嘔吐之證,多因胃氣沖氣,并而上逆。半夏為降胃安沖之主藥,故《金匱》治嘔吐,有大小半www.med126.com夏湯。特是嘔者,最忌礬味,而今之坊間鬻者,雖清半夏亦有礬,故必將礬味洗凈,而后以治嘔吐,不至同于抱薪救火也。其多用至一兩者,誠(chéng)以半夏味本辛辣,因坊間治法太過(guò),辣味全消,又經(jīng)數(shù)次淘洗,其力愈減,必額外多用之,始能成降逆止嘔之功也。而必與山藥作粥者,凡嘔吐之人,飲湯則易吐,食粥則借其稠粘留滯之力,可以略存胃腑,以待藥力之施行。且山藥,在上大能補(bǔ)肺生津,則多用半夏,不慮其燥,在下大能補(bǔ)腎斂沖,則沖氣得養(yǎng),自安其位。且與半夏皆無(wú)藥味,故用于嘔吐甚劇,不能服藥者尤宜也。
有因“膽倒”而嘔吐不止者,《續(xù)名醫(yī)類案》載∶許宣治一兒十歲,從戲臺(tái)倒跌而下,嘔吐苦水,綠如菜汁。許曰∶此“膽倒”也,膽汁傾盡則死矣。方用溫膽湯,加棗仁、代赭石,正其膽腑?擅憸,一服吐止。
[按∶] 此證甚奇異,附載于此,以備參考。
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