《古今錄驗》
續(xù)命湯治驗
(古今錄驗)續(xù)命湯原方：
麻黃9g，
桂枝9g，
當歸9g，潞
黨參9g，生
石膏9g，干
姜9g，生
甘草9g，
川芎4．5g，
杏仁丑2g。
半身不遂案
半身不遂：左側或右側上下肢
癱瘓，不能隨意運動的癥狀，常伴有癱瘓側面部口眼喎斜，日久則有患肢枯瘦，麻木不仁之表現(xiàn)，多為中風后遺癥。
“半身不遂”，《內經》稱為“偏枯”。《金匱要略。中風歷節(jié)病脈證并治》中記載：“夫風之為病，當半身不遂”。
1、孫××，男，44歲�；颊咭辉虑澳橙赵绯科鸫矔r，突然發(fā)生右半身不遂，并伴有失語，
自汗，
遺尿。立即送醫(yī)院搶救，病情穩(wěn)定后，仍有半身不遂，失語，遂特邀中醫(yī)治療。舌質暗，苔白滑，脈弦澀。辨證中風不語，半身不遂。方用本方治療：麻黃、桂枝、黨參、甘草、
干姜、生石膏、當歸各9克，川芎4.5克、杏仁4.5克。水煎服分二次。三劑。
二診：服上藥后，上下肢稍能活動，下肢好轉更著；能發(fā)單字音，唇音多于舌音。脈舌同上。繼用上方，再服三劑。
三診：又服上方三劑后，已能開始下地試走，發(fā)音也較前好轉，能發(fā)三到四個字的連續(xù)音，脈弦而不澀。繼用上方，再服六劑。
四診：服上方六劑后，經別人攙扶可步行300至500米，上肢能自動屈伸肘活動。但仍感無力，發(fā)音較前清晰有力，遂改方調養(yǎng)。（《古方今用》甘肅人民出版社，1981)
2、病某，年70多歲。素用肩背不適，上臂痛，某日右肩發(fā)硬去按摩，突然發(fā)現(xiàn)半身不遂和語言障礙，經醫(yī)治4-5天無變化。右脈洪大。給予續(xù)命湯4-5天。半身不遂和語言障礙皆減輕，十天后可扶拐步行。
3、病某，64歲，男性。
高血壓已多年，半年前卒中一次，經住院治療而好轉，四日前出院，左半身肢體麻痹，自覺頭重腳輕，腹脹，
腰痛，體壯面赤，腹部膨隆，心窩部有抵抗感，血壓210/95毫米汞柱。給予續(xù)命湯3劑后，左側肢體活動好轉，10天后，能作一般活動。一月后，可乘車外出，引起友人驚訝！
（以上二例引自《古方今鑒》陜西科學技術出版社，1983)
四川省樂山市人民醫(yī)院中醫(yī)研究室主任 余國俊
張x x，男，36歲，農民，1986年10月24日診。
病史摘要患者素來體健，偶感外邪，
發(fā)熱，
頭痛，體倦，
咳嗽。曾間斷服用中、西藥物，諸癥已經緩解，未嘗介意。誰知于丑4天前使用壓水機抽水時，漸感雙下肢酸軟、麻木，約4小時后雙下肢完全失去知覺(神志清楚)，伴小便不通。急送當?shù)乜h醫(yī)院。西醫(yī)抽取腦脊液檢查，發(fā)現(xiàn)蛋白含量及白細胞增高，遂診斷為“急性
脊髓炎”。立即使用腎上腺皮質激素、維生素和多種營養(yǎng)神經的藥物，以及對癥治療；同時配合服中藥，曾用過大
秦艽湯、
三痹湯各3劑，
補陽還五湯4劑，療效不佳�？滔码p下肢仍呈弛緩性癱瘓，肌張力缺乏，腱反射消失，不能自動排尿，大便艱澀。
因患者轉院困難，家屬僅帶來病歷，要求我室開一方試服。
根據(jù)以上病史，中醫(yī)診斷為“
風痱”。予(金匱要略)所載(古今錄驗)續(xù)命湯原方：麻黃9g，桂枝9g，當歸9g，潞黨參
9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4．5g，杏仁丑2g。
上方僅服2劑，雙下肢即恢復知覺，且能下床行走，大小便亦較通暢。改子
八珍湯合補陽還五湯化裁，連服10劑后，康復如常人。
30年代，江爾遜導師初學醫(yī)時，有唐x，男，年5旬，體豐，嗜酒。一日，閑坐茶館，忽然四肢痿軟，不能自收持，呈弛緩性癱瘓而仆地，但神清語暢。諸醫(yī)不知何病。江老的業(yè)師陳鼎三先生診之曰：“此病名為風痱，治宜(古今錄驗)續(xù)命湯”。服原方1劑，次日頓愈。那時候，市售
食鹽為粗制雪花鹽，含氯化鋇較重，不少人長期食用后，往往突然四肢癱瘓，世人不解其故。陳老亦授以此方，效如桴鼓，活人甚多。
1950年，有喬x，正當盛年，一日，忽然雙下肢動彈不得，不痛不癢，臥床不起，急請江老診治。江老投以此方，服2劑即能下床行走。
1965年8月，江老使用本方配合針刺，搶救成功1例風痱證。患者，男，18歲，患“急性
脊髓炎”、“上行性麻痹”。除了上下肢麻木，不完全癱瘓之外，當時最急迫的是呼吸、吞咽十分困難。西醫(yī)在抗感染、輸液及維生素治療的同時，不斷注射
洛貝林、
樟腦水并吸氧進行搶救，前后救治6天，患者仍出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，呈吞咽式呼吸，有氣息將停之象，時而瞳孔反射消失，昏昏似睡，呼之不應，全身深淺反射均缺失。西醫(yī)遂斷其難以救治，多次叮嚀家屬：命在旦夕。家屬亦電告家鄉(xiāng)準備后事。但為遂家屬要求，以盡人事，才勉邀江老會診。江老亦投以本方，配合針刺。僅服藥1劑，危急之象頓除；守眼5劑，諸癥消失。繼以調補氣血收功。
我們治療本例風痱，便是師承陳鼎三——江爾遜經驗，取得了預期的高效，不存在偶然和幸中的因素。
江老指出，脾病而四肢不用至少有兩種情形：一是脾胃久虛，四肢漸漸不得稟水谷之氣；二是脾胃并非虛弱，卻是突然升降失調，風痱就是如此。
江老認為，治療風痱，應當依順脾胃各自的性情。脾喜剛燥，當以陽藥助之使升；胃喜柔潤，當以陰藥助之使降。干姜辛溫剛燥，守而能散，大具溫升宣通之力；石膏辛寒柔潤，質重而具沉降之性。本方以此2味為核心，調理脾胃陰陽，使脾長胃降，還其氣化之常，四肢可稟水谷之氣矣，此治痱之本也。由此看來，若能透析脾胃的生理病理特性，以及干姜＼石膏寒熱并用的機制，則本方的神妙，便不是不可思議的了。至于方中的參、草、芎、歸，乃取八珍湯之半(芎、歸組成fo手散，活血力大于補血力)。因風痱雖非臟腑久虛所致，但既已廢，便不能稟水谷之氣。氣不足，血難運，故補氣活血，勢在必行。方中麻、桂、杏、草，確是
麻黃湯。風痱之因于風寒者，麻黃湯可驅之出表；其不因于風寒者，亦可宣暢肺氣。“肺主一身之氣”，肺氣通暢，不僅使經脈運行滑利(肺朝百脈)，而且有助于脾胃的升降。況“還魂湯”(麻、杏、草)治療
猝死，古有明訓。若拘泥單味藥的功效，則很難解釋本方的精義。
摘自《名師垂教》
來源：老恕新浪博客
另求教干姜和生石膏還在哪些情況下可以合用？劑量比例與療效關系？
