清代名醫(yī)陳士鐸．在其所著《石室秘錄：臨證一百二十八法》之中立法用藥多奇．而服藥方法更為獨特。筆者在拜讀之余．總結(jié)其特殊服藥方法九種，現(xiàn)分述于后．
立服法
陳氏論治厥證，曰：“令人將病人抱而立之，令一人將藥與飲．侯其下口久之．然后抱臥。＂論沿
腰痛時，又曰此方雖妙．非立飲不能直達(dá)于腎宮”�！吧w厥證原是熱病，熱深則厥亦深，倘令其臥而服藥，則藥到胃，一遇火氣沸騰；中擊而不相入．反致吐出者比比”。所用順性湯中，＂ 純是本肝之品，去火邪又順火性， 自宜入口而不吐”。立而飲之， “則藥性相順．而無吐遞之苦矣。” 陳氏認(rèn)為：“腎宮于坐臥之時，水谷不能直達(dá)，使之站立．水谷滋味，始能入之．所必得一人扶立”，“與藥服之．剛藥始能直人腎經(jīng)”．從而理痛如失。
活動四肢后服法
論治手足麻木，其服藥方法為：“當(dāng)用竹筒一個，去其中間之節(jié)，以圓木一根穿入 之，以圓木兩頭，縛在桌腳下；病人腳心．先踏竹筒而圓轉(zhuǎn)之，如踏車者．一日不計其數(shù)而踏之．然后以湯藥與之”。又曰：＂兩手之動．又不如足．必便兩人，反轉(zhuǎn)病人之手在背后．以槌轉(zhuǎn)捶之，捶至兩臂酸麻．而后以湯藥與之可愈．”再曰“于二癥尤當(dāng)使人抱起坐了，以一人有力者，將其手足延拳回者不已。陳氏曰：“蓋此等�。貪駳馇种汲善龋枚蝗手Y成已，成則雙足自然麻木，乘其尚有可動之機(jī)，而活動之。從來足必動而治，血始活，因濕侵之遂不能伸縮如意，所以必使之動而后可以藥愈也。否則徒飲場藥耳。也就是說，活動四肢后．四肢與四未之血始活，此時服藥，藥味易進(jìn)于四肢四末，而使病痊．
醉服法
陳氏治
頭痛，曰：“煮酒隨量飲，微醉而愈�！闭撝文X痛時又日： “水三碗煎湯，人前酒， 酌量飲之，一醉而愈量好者，再飲之以酒，必姒醉為度：”治兩臂肩痛時，曰：“水六碗，煎二沸，取汁，入黃酒內(nèi)，酌量飲．以醉為度”。蓋以上諸證．一般藥味不能盡達(dá)病所．必須借助它力而述之。又因＂黃酒一味無經(jīng)不達(dá)．引其藥味而直入病中也”。再者，人微醉之時，正氣與藥味專于病所，利于祛邪愈病．
含服法
陳氏論治雙
乳蛾陰癥，“用
附子一枚．以鹽一合，水煮透，令其口含一片，而火勢立止。然后以六味湯大劑飲之”。雙乳蛾陰癥．乃腎陰虧虛，虛火上炎所致，鹽，成寒入 腎．用其煮附子，以降其虛火，引火歸元：口含之， 以治上浮之虛火．并引上浮之虛火． 重歸腎宮，為治標(biāo)之法。后當(dāng)大劑六味湯飲之，大補(bǔ)腎水，以治其本，水充耐火自熄，病乃愈．
早服法
陳氏論治中風(fēng)，服用回生神丹一日： 早晨服二碗即臥． 上以棉被蓋之， 令極熱，汗出如雨． 任其口呼大熱，不可輕去其被，任其自干”。治
白癜風(fēng)與紫癜風(fēng)時，日：。米瀝每日早晨選下三錢，一料服之即愈。＂早晨之時， 太陽始升．營衛(wèi)之氣運(yùn)行流暢。此時服藥，能促進(jìn)營衛(wèi)之氣的運(yùn)行，正氣帶藥味行于經(jīng)脈之中， 又借助太陽始升之勢．使藥味達(dá)于體表四肢．而冶中風(fēng)、自紫癜風(fēng)之四肢皮膚病證．治療膨張．用消膨至神湯．早服一碗。陳氏認(rèn)為膨脹非水嘭．乃氣膨、血蟛、食膨、蟲瞄也”。為虛實挾雜之癥藥以祛其邪實為要，宜于來進(jìn)食時服之，既扶助不旺之正氣，叉使藥味直達(dá)腹部．與正氣共逐實靳。如其所言：“必然躔中雷鳴，必須必下惡物滿楠．邪祛病盛。
晚服法
陳氏論治走瀉，方用生陰止瀉丹，曰：“每日晚l蛭前吞五錢甸El即健臭�！闭撓K，方用捎積化痞丹， 每日臨睡送下五錢，即以美物壓之，一料未有不痊愈者蓋大瀉之后．自多亡明，宜以補(bǔ)陰藥治之。”夜間屬陰．
亡陰之體于陰時服用樸陰之藥，其旨重在補(bǔ)陰宴為妙法。至于痞塊，陳氏認(rèn)為．其“堅在于腹中，若使攻其堅，必致提中不和而損胃氣．法當(dāng)以和解之中軟治之．剛堅之性可緩，而堅之．形可化．堅之氣可潰，堅之血可消＂．即必,須緩治之．消積化痞丹．重用溫補(bǔ)脾腎之品．輔以軟堅消痞之藥，．加之晚上臨睡時服之．又以美物壓之．使得于睡眠之中，藥物作用于腹部痞塊．緩緩消磨之一日久則消矣．
間服法
陳氏論治癆�。�
虛勞方殺蟲神丹及
地黃湯。日：“每日服前溺(指治虛勞方)后．遂下五錢(指殺蟲神丹)．一日二次。又日： 前方(指虛勞方)可服五劑．即當(dāng)服地黃湯一劑．再服前瀝五劑． 又服地黃湯一劑。若病人膏肓骨髓，有朝服方及晚服方。
蓋癆證為陰虛陽元之證。虛勞方通樸周身氣血；殺蟲神丹．殺蟲滋腎養(yǎng)陰；六味瀝大補(bǔ)腎陰。三方交替而用．使得機(jī)體氣血充足． 巳氣旺盛，殺蟲之力強(qiáng)大．使癆蟲虐除，扶巳祛邪之功．間服法可宗。
陳氏認(rèn)為，病入膏肓骨髓．勞瘴居多．而虛勞次之．故以陰虛證為多。本證屬陰虛陽元，晝則陽氣盛．不補(bǔ)陰則陰愈傷．必朝服補(bǔ)陰方．使陽氣有；夜同陽須入陰，陰足則陽入而安。而晚服丸方中，重用血肉有情之品． 及滋陰之藥·補(bǔ)陰之力優(yōu)于朝服方，重在大補(bǔ)陰精。晚服之，則亦為陰時補(bǔ)陰之妙用。二方早晚丹服．陰虛得補(bǔ)．病癥乃愈．
天未明時服法
陳氏治日回發(fā)寒熱．服用補(bǔ)正祛邪湯，“必須執(zhí)天未明而先截之。蓋日阿發(fā)寒熱者．陽氣虛弱所致一日間邪氣作祟．欺正氣之衰”而見發(fā)寒熱。治之方用補(bǔ)正祛邪湯．以補(bǔ)氣扶正為主．佐以祛邪為輔。天未明之時．陽氣將達(dá)于外．處于升發(fā)之時．此時服補(bǔ)氣扶正之藥．以補(bǔ)正氣助陽氣之升發(fā)一選于體表．陽盛則邪卻． 寒熱自止。
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黃昏前服法
陳氏論治夜間發(fā)寒熱一證．服用補(bǔ)陰辟邪瀝。必須在黃昏之前，以此藥先與之，則陰氣固而邪不敢人”。蓋夜間發(fā)寒熱乃陰虛甚有致之．治療必重在補(bǔ)陰。然黃昏之時，陽氣始人于陰，陰虛陽無所入．則寒熱作。于黃昏前服用補(bǔ)陰辟邪湯l矬補(bǔ)陰精．使陽人于陰之前，陰虛得補(bǔ)． 陽有所人．陰陽和．乃為密．則邪氣不敢人．夜間寒熱之癥消失。
注：文中所引字句均陳氏之原文
