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河南洛陽銅加工廠醫(yī)院,471039;1洛陽醫(yī)學�？茖W校附屬醫(yī)院)摘 要 賀氏火針具有操作簡便
、適應癥廣、療效迅速等特點。筆者在臨床中運用賀氏火針治療各科疾病近百種,取得了滿意
療效,尤其在治療疑難雜癥中,發(fā)揮了巨大作用。通過大量實踐,認為選擇合適的針具、掌握用
針的技巧、辨病準確是達到治療效果的關鍵。主題詞 火針療法
賀氏火針療法,即恩師賀普仁教授創(chuàng)立的三通法中的溫通法。賀老自五十年代末期就根據(jù)臨床
需要,致力挖掘、應用、發(fā)展火針療法,使這一具有獨特療效的針法從瀕臨失傳而重新得到重視
和推廣。筆者近年來臨證應用賀氏火針療法治療沉疴頑疾,每獲良效,現(xiàn)從幾方面將此法介紹如
下。1 賀氏火針針具的特色與選用 火針的針具,在《內經(jīng)》中已有記載,如《靈樞·九針十二
原》云:“九曰大針,長四寸�！筢樥�,尖如挺,針鋒微圓……”,此處所說的大針,即為火針
。隨著歷史的沿革,火針針具的變化并不大,賀老則根據(jù)臨床需要,從材料、造型、規(guī)格等方面
對火針進行了改革。賀氏火針所用材料是鎢錳合金鋼,這種火針具有:耐高溫、硬度強、不退火
、不易變形、不易折、經(jīng)久耐用等特點。其規(guī)格和形狀根據(jù)不同治療用途分為5種:粗火針直徑
1.1mm或更粗,中粗火針直徑0.8mm,細火針直徑0.5mm,各針針身長4c m,盤龍針柄長4c m,針尖呈
鼠尾型;平頭火針直徑3mm,針身長4c m,盤龍針柄長6c m,針尖為光滑的平面;另外還有多頭火針
,為三針纏為一體,每針直徑0.8mm,針身長4c m,盤龍針柄長5c m�；疳樶樉叩倪x擇直接與療效
有密切關系,因此,治療前必須根據(jù)病情或部位選用適合的針具。粗火針主要用于針刺病灶部位
,如竇道、淋巴結核、
癰疽、囊腫、結節(jié)、
下肢靜脈曲張等;中粗火針應用范圍比較廣泛,除面
部穴位及肌肉菲薄的部位外,其它的穴位和部位均可用中粗火針施術;細火針適用于面部、肢體
肌肉較薄的部位、老人、兒童及體質虛弱的患者;平頭火
針適用于內眼角贅生物、淺表潰瘍、皮炎、老年斑等;多頭火針用于點痣、
血管瘤、內
痔等。
2 火針療法的機理與適應癥 火針療法的治病機理在于溫熱,即借“火”之力而刺激穴位或局
部,集毫針激發(fā)經(jīng)氣、艾灸溫陽散寒的功效于一身,從而達到調和氣血、開門祛邪的作用。賀老
對火針的應用范圍已遠遠超出《
黃帝內經(jīng)》、《針灸聚英》等文獻資料上所列出的內容,不僅
用于治療傳統(tǒng)的痹痛、瘡瘍,而且將其用于臨床各科近百種疾病的治療。賀老認為,凡屬寒熱虛
實,病灶輕重遠近,無所不宜。蓋寒病得火而散者,猶如烈日消冰,有寒隨溫解之義;熱病得火而
解者,猶如暑極反涼,乃火郁發(fā)之之義也;虛證得火而壯者,猶如火迫冰而氣升,有溫補熱益之義
也;實證得火而解者,猶如火能消物,有實則瀉之之義也;痰得火而解者,以熱則氣行,津液流通故
也。因此說,火不虛人,以壯人為法也[1]。3 火針操作技巧火針療法的施術與其它針刺方法有
很大的差異,由于它有將針體加熱的過程,因此,“紅、準、快”是操作的關鍵,其中“準”是核
心,“紅”和“快”是保證,只要掌握此三要點,才算掌握了火針操作的技巧。紅:是指燒針時針
體一定燒至通紅,趁著針體通紅迅速將針刺入穴位或部位。這樣做,一是針身通紅穿透力強,刺
入穴位時阻力小,縮短進針時間,減少病人灼刺的痛苦;二是針身燒得溫度越高,刺激量越強,療
效就越好。準:一是定穴或尋找反應點要準,二是進針
要準,針要準確無誤地刺在所定的穴位上�；疳槸煼ǘㄑê瓦M針準確,比毫針更為重要。毫針進
針后,若穴位不準確還可以調整進針方向,而火針進針后則來不及變動。進針準確與否決定著療
效,準則效佳,不準則效差。快:是指進針要快,一般將燒紅的針離開火焰,到針體刺入穴位,這一
連串的動作在十分之一秒內完成,只有這樣,才能使患者減少痛苦或無痛苦。要做到快,應注意
二點:一是將火源盡量靠近針刺部位燒針,盡量縮短紅針離開火焰的距離;二是要熟練掌握基本
功,要有一定的腕力和指力,若能配上氣功,療效更佳。4 病案舉例4.1
咳嗽劉×,男,55歲,初診
日期:1996年12月5日。二月前因感受寒邪,肺失清肅,引起咳嗽,近一月來逐漸加重,經(jīng)市某醫(yī)院
診斷為慢性氣管炎,于半月前始每天靜脈滴注
青霉素640萬u無效。來診時患者頓咳頻繁,咳時呼
吸困難,
胸痛胸悶,無痰,舌紅苔薄白,脈浮緊。診斷風寒咳嗽。遂讓患者俯伏坐位,取大椎、肺
俞,常規(guī)消毒后用中粗火針于每穴速刺2針,入皮深0.5c m,針后拔罐,每針孔出血數(shù)滴,5分鐘后
起罐,將局部血擦凈涂碘伏液以防感染。次日患者來述,自針后未再咳嗽,其它不適之癥也隨之
緩解。按:該患者因風寒外束,氣不得宣,肺失肅降,肺氣上逆而發(fā)咳嗽。此疾非溫熱之法則病不
愈,而火針可以通過溫熱刺激肺俞、大椎等穴,溫化寒邪,疏通肺之經(jīng)氣,經(jīng)氣疏通則可驅邪外出
,邪氣散出則肺氣得以宣發(fā)肅降,而咳自止。4.2 急性靜脈炎趙×,女,32歲,初診日期:1995年6
月18日。半月前
膽石癥手術時,從右肘靜脈注入麻藥,術后即感右肘靜脈處紅腫脹痛,日漸加重
,口服、肌注抗菌素無效。來診時見右上肢內側順肘靜脈走行有一20c m×4c m大小的腫塊,顏
色暗紅,觸之堅硬疼痛,溫度明顯高于正常皮膚,腋下淋巴結腫大,體溫38.5℃。實驗室檢查:白
細胞1.6×10 9/L,診為急性靜脈炎。令患者正坐位,將右上肢平放于桌面,局部常規(guī)消毒,于
條索狀腫塊兩頭及中間分別用中粗火針速刺3～4下,進針深度為1c m,然后將2號火罐拔于針刺
部,隨即見針孔處有黃紅色粘液流出,留罐5分鐘后取下,擦凈粘液后再拔罐5分鐘。次日來診,述
針后脹痛大減,體溫已降,腋下淋巴結消腫,繼照上法治療2次而愈。按:本病多由氣血不暢,瘀阻
絡道,脈絡滯塞不通,營血回流受阻,水津外溢,聚結局部而致。火針具有溫通經(jīng)脈,行氣活血之
功,因此治療3次后,經(jīng)絡暢通,氣血調和,則腫痛自除。4.3
粉瘤孫×,男,40歲,初診日期:1995
年3月4日。3年前左耳屏前下方長一腫物并逐漸增大,某醫(yī)院外科診為“粉瘤”,因懼手術治療
后瘢痕太大而求治于針灸。來診時查:左耳屏前下方可見一1.6c m×1.2c m×1.0c m大小囊腫
,病變部位皮膚無紅腫,皮膚完整,觸之柔軟,邊緣清楚,推之可移,無明顯壓痛。囑患者右側臥位
,局部常規(guī)消毒,用粗火針在粉瘤中點速刺一下,深度0.5c m(以刺透囊壁為度),而后用雙手拇、
食二指,持無菌紗布擠壓,直至皮脂腺完全被擠出后,再用無菌小鑷子將包膜取出,以無菌紗布敷
蓋創(chuàng)口并固定。次日來診已無滲出,更換敷料,8天后痊愈,隨訪一年未復發(fā)。按:粉瘤是由皮脂
腺囊管口閉塞或狹窄的引起的皮脂腺郁積而形成的,其囊壁由上皮細胞構成,囊外為纖維結締組
織,在治療中如果不能將囊壁取出,有可能復發(fā)。火針治療本病,具有創(chuàng)面小、痛苦少、囊壁取
出完全等優(yōu)點,只要治療得當,治愈率很高。5 參考文獻1 賀普仁.針具針法.北京:科學技術文
獻出版社,1989(收稿日期:1997-06-16,成平發(fā)稿
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