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醫(yī)師交流:BRT與醫(yī)改

BRT與醫(yī)改


    BRT與醫(yī)改,風(fēng)馬牛不相及?非也!
    近日來,廣州街頭一輪最多的無非就與今年亞運(yùn)會(huì)有關(guān)的“擾民”工程了。市長也出來向廣大市民道歉了。汪洋書記也知道市民所說的“BRT”是“不讓通”。為什么市民會(huì)對(duì)這些工程反響這么大呢?現(xiàn)在歸結(jié)是“缺乏溝通”。但是我發(fā)現(xiàn)某工程師一句話很耐人尋味:“全球這么多高水平的專家,一起反復(fù)論證認(rèn)為可行的項(xiàng)目,如果被普通市民一眼就看出來要失敗,那也太業(yè)余了!苯找灿泄こ處熢跊]有經(jīng)過驗(yàn)收通車前就“孤花自賞”,給自己打上95分。是呀,現(xiàn)在我們的人呀,總以為自己就是“救世主”,總以為自己干得很漂亮,市民就好似很“普通”,甚至是阿斗。我們,不管是專業(yè)人員還是政府官員不妨重溫偉人毛澤東的一句名言:“人民群眾有無限的創(chuàng)造力,他們可以組織起來,向一切可以發(fā)揮自己力量的地方和部門進(jìn)軍,向生產(chǎn)的深度和廣度進(jìn)軍,替自己創(chuàng)造日益增多的福利事業(yè)!泵珴蓶|同志還說:“社會(huì)的財(cái)富是工人、農(nóng)民和勞動(dòng)知識(shí)分子自己創(chuàng)造的。只要這些人掌握了自己的命運(yùn),又有一條馬克思列寧主義的路線,不是回避問題,而是用積極的態(tài)度去解決問題,任何人間的困難總是可以克服的!
    其實(shí),我對(duì)市政建設(shè)和城市交通建設(shè)是外行,有記者也問,您在博客刊登文章《醫(yī)改,需要你的奏折(2010-01-21 20:52:23)》收集民眾意見,您認(rèn)為在未來的一年,民意參與政策制定進(jìn)程程度會(huì)進(jìn)一步提高么,您對(duì)此有何期待?他們的視線不是僅僅盯在“BRT”上,而是更高的位置看“公民社會(huì)”的建立。

    以上毛澤東的兩條經(jīng)典語錄,其實(shí)就是試圖去創(chuàng)造一個(gè)生機(jī)勃勃、心情舒暢,廣大人民群眾參政議政的政治局面。廣州的BRT和中國的醫(yī)改,好像風(fēng)牛馬不相及,但道理是相同的。兩個(gè)“工程”同樣是為我們市民描繪了美好的藍(lán)圖,為什么群眾不支持和不看好呢?
    我們可以從廣州州BRT現(xiàn)象來說明其中的道理。我們從理論上,或者從其他城市的BRT實(shí)例上看,BRT可能從很多層面都反映出它的解決大多數(shù)人出行和交通擁擠的優(yōu)勢(shì)。最近有關(guān)負(fù)責(zé)人也說了,廣州醞釀此方案已經(jīng)5年了,并非拍腦袋工程。此言不差,也應(yīng)該相信。那為什么市民意見這么大呢?有記者要我“投注”:通車之后是堵還是不堵,我說“一定不堵”!為什么,因?yàn)椴豢杀!如果你是通過更多的行政措施去滿足設(shè)計(jì)初衷的,為什么會(huì)堵呢?你不讓其他車走,制定很多禁令牌,怎么會(huì)堵呢?通了中山大道,其他道卻“不讓通”,或不暢通。
    廣州BRT,自然就引起我對(duì)新方案的聯(lián)想!靶箩t(yī)改方案”同樣是匯集了世界和國內(nèi)頂級(jí)專家的智慧制定出來的,目前執(zhí)行如何呢?我是非常希望能夠馬上執(zhí)行的,因?yàn)檫@是我們的多年理想,是我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目標(biāo),是執(zhí)政為民的一個(gè)具體行動(dòng)。想當(dāng)年,也是記者在和我“賭”:醫(yī)改新方案是否可以今年(07年)出臺(tái)。我說新方案今年(07年)不可能出臺(tái),沒有兩三年是出臺(tái)不了的。又被推向前線了(2007-03-14 08:34:27)醫(yī)療改革方案年內(nèi)出臺(tái) 難?(2007-03-13 11:03:51)事實(shí)如何呢?第三年出臺(tái)了,而出臺(tái)的新方案很多至今依然難以執(zhí)行。為什么呢?大家沒有忘記的話,“新方案”出臺(tái)征求民眾的意見有多少時(shí)間?又有多少時(shí)間來研究來自民間的“奏折”,我對(duì)新方案前后稿做了很認(rèn)真的對(duì)比,征求意見稿與最終稿沒有多大的差別。當(dāng)然,“最終稿”是非常美好的,可是如何執(zhí)行呢?配套的25個(gè)輔助文件至今很多難以出臺(tái)。執(zhí)行的路徑是否通暢呢?比如說,解決公立醫(yī)院的公益性問題,我們有沒有真理解公益性是誰來保證呢?我們的制度安排又是如何呢?我們的財(cái)政支出是否像BRT那樣舍得投入呢?

    又回廣州BRT。我認(rèn)為這項(xiàng)工程應(yīng)該比醫(yī)改工程簡單得多,在花200億的之前是否可以模擬一下呢?我們可以用“雪糕筒”或者移動(dòng)花盆模擬BRT,然后廣泛征集民意,認(rèn)真研究,這樣是不會(huì)花很多錢,而且很快就可以得出結(jié)論。至于如何漂亮,那又是另外方面的問題了,如同我們醫(yī)改有什么能力給大家什么質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
   醫(yī)改的關(guān)鍵問題在哪里,其實(shí)大家都非常清楚,為什么不馬上行動(dòng)呢?是不是利益集團(tuán)的在博弈呢,我不敢再說了,讓實(shí)事去說吧。再次羅嗦地提醒讀者:不要誤會(huì)我是醫(yī)改的反對(duì)者,我是真心希望能改下去!
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