我有一個患者,去年服用
大補(bǔ)陰丸過多,導(dǎo)致脾
腎陽虛,便溏、肢體冷痛、腰以下如浸冷水中。予服真武湯,諸癥皆退,但仍有畏寒、乏力之癥。
繼與四逆加
桂枝、
細(xì)辛、
仙靈脾、
補(bǔ)骨脂。熟
附子用50克,細(xì)辛20克(但藥房只給3克的量)。
服數(shù)劑后,諸癥減,唯藥甫入口,即覺得胸悶、呼吸困難,頃刻后則有所緩解。而且,這種現(xiàn)象愈來愈重。(他服藥是冷服的)
據(jù)述,該患以前因
心悸、胸腔發(fā)涼、短氣,曾服過桂甘龍牡湯,服后亦有此種現(xiàn)象(但服藥后病證痊愈)。
余百思不得其解,不知他這種呼吸困難是由什么原因?qū)е碌?(?xì)辛?但3克不致于中毒,且反應(yīng)沒那么迅速啊!或者是因冷服導(dǎo)致陰陽抗拒?也不象是附子中毒)請諸同仁有以教我!
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本帖最后由 tonymiaofa 于 2007/9/24 17:29 編輯 f1411.cn/pharm/]
-----------是否為陰陽格拒,體內(nèi)陰盛,與陽藥相拒,你加一些反佐的藥,比如
豬膽汁;蛘哂冒淄
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本帖最后由 dequanli 于 2007/9/25 13:00 編輯 f1411.cn/zhuyuan/]
-----------這種患者千萬小心,會出人命的!其表現(xiàn)的是“呼吸困難”,但實質(zhì)是心臟引起的肺系標(biāo)象,不是本象。不護(hù)心而治它證,危險倍矣!
-----------此人“腰如浸冷水中”,可能已得了腎衰,應(yīng)該去醫(yī)院查查腎的指標(biāo)(要查血)。如是腎衰,吃很多藥都會出現(xiàn)呼吸困難,因為有些中藥鉀高,導(dǎo)致病人中毒,很危險的。
-----------金匱要略中有專治的方子:腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水種,形如水狀,反不渴,。。。腰以下冷痛,腰重如帶五千錢。用
甘草10克、干
姜20克、
白術(shù)15克、
茯苓20克
或用千金腎著散,
杜仲、
桂心、甘草、
澤瀉、
牛膝、
干姜、白術(shù)、茯苓
-----------現(xiàn)在這個患者已基本康復(fù)。他說只是那幾付藥出現(xiàn)這種情況(在藥店代煎),后來沒有出現(xiàn)。治療中出現(xiàn)的影響因素太多了。