業(yè)師吳竺天先生，為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副主任醫(yī)師，浙江余姚人，早歲畢業(yè)于丁甘仁先生創(chuàng)辦之“中國(guó)醫(yī)科大學(xué)”。先生擅長(zhǎng)婦科，精研醫(yī)理，嫻熟臨診，因而名播遐邇，求診者門(mén)庭若市，日無(wú)虛夕。行醫(yī)數(shù)十年來(lái)治愈婦科疑難雜病及不育癥不可勝數(shù)，《解放日?qǐng)?bào)》曾以“孩子滿(mǎn)天下”為題予以報(bào)道。七十年代以后，多種報(bào)刊報(bào)道先生事跡甚多，此處不遑列舉。先生因診務(wù)繁忙而無(wú)暇著述，乘此拙作梓行之機(jī)，選輯先生經(jīng)驗(yàn)方七首以廣流傳．并借以了先生“為杏林耕作，為病家造�！敝嫉沦碓�。
功能：益氣養(yǎng)血、固崩止漏。
主治：婦人經(jīng)行過(guò)期不止，經(jīng)血淋漓，崩中漏下。
藥物組成：黨參12g 當(dāng)歸9g 炒白芍12g 木香4．5g 制香附6g 生地炭12g 藕節(jié)炭12g 川斷12g 狗脊12g 玫瑰花1．2g 震靈丹12g (包)
加減法：出血嚴(yán)重者可加入阿膠烊化后沖服，腹不痛者木香、香附亦可酌減，腰不酸者川斷、狗脊可去。
孟城按：先生使用此方時(shí)，極少不用木香、香附、川斷、狗脊，蓋因婦女多見(jiàn)腰脊酸軟一癥，故常用川斷、狗脊。至于木香、香附，先生曾曰：“人身血貴流通，調(diào)經(jīng)當(dāng)以行氣為主，古人云‘氣為血帥，氣行則血行，’即是固經(jīng)止漏之劑，亦不能一味收斂止血，必兼行氣方是正法，始不至有經(jīng)止瘀留之弊�！睅熤�崩漏用以止血者常為生地炭，藕節(jié)炭而不用他炭。生地補(bǔ)而性涼，藕節(jié)澀而兼通，此二味常與震靈丹同用。婦人經(jīng)行將凈，經(jīng)血淋漓不斷者，用震靈丹(12g)布包入煎，止血凈經(jīng)頗具卓效，然經(jīng)行伊始者無(wú)效，是謂“避其銳氣，擊其墮歸”者也。
先生于婦科方中恒用玫瑰花，余舉以問(wèn)焉，師曰：“玫瑰花不僅疏氣，而且行血，婦科病以凋氣血為先，故常用此品也。如病婦素來(lái)大便不通者，則易以月季花，因月季花破血通經(jīng)，兼能通便，常用量為4．5g�！�
功能：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。
主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前腰酸腹痛，經(jīng)行不暢，或瘀滯內(nèi)阻之經(jīng)水淋漓不止。
藥物組成：川斷12g 狗脊12g 當(dāng)歸9g 川芎9g 桃仁12g 紅花6g 木香4．5g 制香附6g 丹參12g 雞血藤12g 玫瑰花1．2g
加減法：月經(jīng)閉阻者，三棱、莪術(shù)(各用15～30g)、留行子、茺蔚子、赤芍等可加入。胞宮不溫者仙靈脾、陽(yáng)起石、紫石英等又可選用。若下元虛寒較甚者，肉桂、干姜更宜益人。腹中脹滿(mǎn)者，須兼烏藥、娑嚕子。
孟城按：方中川芎一味乃先生極為善用之品，曾謂余曰：“此物少用則升散行血，能治頭目疼痛，常用量為2．4～4．5g。用其一般劑量(9g)則善能調(diào)經(jīng)，行氣活血兩兼其功。重用(15g)則反能收縮子宮，減少出血量�！庇窒壬Ｖ赜么ㄜ阂灾卧袐D胎位不正，加入安胎方中，每收良效：
功能：行氣活血、舒肝凋經(jīng)、清熱通絡(luò)、化瘀消癥。
主治：經(jīng)前乳脹、腹脹，輸卵管阻塞或積水，附件炎，卵巢囊腫等。
藥物組成：柴胡9g 川楝子9g 木香4．5g 制香附6g 紅藤30g 麥芽15g 敗醬草30g 炙鱉甲12g 炙山甲12g 桃仁12g 苡仁12g 玫瑰花1．2g
加減法：宮寒加仙靈脾、陽(yáng)起石、紫石英、仙茅等，大便不通加生大黃4．5～9g (后下)，腰酸酌加川斷、狗脊、仙茅、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、杜仲等，腹中有塊加三棱、莪術(shù)。
孟城按：先生以此方加減治愈卵巢囊腫者甚多，余曾以本方隨證化裁治愈一例子宮肌瘤。患者姓夏干部，年近四十，B超示2cm×3cm，4cmx4cm子宮肌瘤各一枚，平素月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行胸乳脹痛。以上方加減服用二月余，復(fù)查肌瘤消失，經(jīng)行正常而愈。
先生曾為余論述卵巢囊腫之成因、發(fā)病機(jī)制及治療法則：“此病之得，多在經(jīng)期行房或房事后不慎受涼，下焦陽(yáng)氣被郁而不運(yùn)，遂至氣滯、瘀凝，結(jié)成瘕塊。本病以祛瘀消炎為治則大要，佐以舒肝和氣、發(fā)育子宮。陽(yáng)起石、仙靈脾、紫石英等俱為發(fā)育子宮之品。如方中加入當(dāng)歸、懷牛膝溫補(bǔ)肝腎而流暢血分，其效更速。至于山甲、牡蠣等軟堅(jiān)通絡(luò)之品，可根據(jù)病情選用。方中敗醬草如若缺貨，可以紫花地丁代用，但地丁之功效不如敗醬為優(yōu)。治本病須注意大便通暢否，便秘不通者以通便為要著，便暢則腸中積垢俱去，經(jīng)絡(luò)易于暢達(dá)而癥塊易除也。故方中每用蔞仁、生大黃，如餞以枳殼則更好。治此病時(shí)不能強(qiáng)行攻破，只可因勢(shì)利導(dǎo)。每當(dāng)月經(jīng)臨行之時(shí)，須重用行氣破血之品，經(jīng)血以多行為佳，血通則瘀去，瘀去則病消�！�
方f1411.cn/jianyan/中用桃、米仁之意，先生曾釋曰：“卵巢囊腫必有瘀血留體，用桃仁意在通瘀消腫。而卵巢既有囊腫，必至阻塞不通，體內(nèi)分泌物(多為粘液)必積滯其間，故用米仁以消之�！�
功能：舒肝解郁、活血調(diào)經(jīng)。
主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行乳房脹痛，婚后不育。
藥物組成：柴胡9g 川楝子9g 木香4．5g 制香附6g 麥芽15g 當(dāng)歸9g 丹參12g 淮牛膝12g 炙鱉甲9g 炙山甲9g 赤芍9g 玫瑰花1．2g
加減法：輸卵管積水或有囊腫者加紅藤、敗醬草；大便不暢加生軍，能一日便下二、二次更佳。其余加減悉同加味舒肝湯方。
孟城按：本方與加減桃紅湯為姐妹方，同為治療月經(jīng)不調(diào)之主方。本方側(cè)重疏肝解郁，而加減桃紅湯則側(cè)重活血祛瘀。此兩方及當(dāng)歸補(bǔ)血湯為先生臨證時(shí)使用頻率最高之方劑。先生曾謂其臨證時(shí)所診最多之證為經(jīng)前乳房脹痛而有塊，少腹兩側(cè)作痛不舒，經(jīng)凈則諸癥如失�；颊叨嗷楹蟀�、九年仍不育，治以逍遙散合調(diào)經(jīng)之品加減(即本方)，肝舒經(jīng)調(diào)則自能受孕。
臨床亦可見(jiàn)到血熱瘀滯型月經(jīng)不調(diào)，證見(jiàn)經(jīng)行先期，經(jīng)前或經(jīng)后腹痛，按之痛甚，經(jīng)行量多色赤或紫，唇紅口干，心煩失眠，尿黃便秘，脈象弦數(shù)，舌紅苔黃。治當(dāng)涼血活血以調(diào)經(jīng)，先生常以生地、赤芍、丹皮、元胡、當(dāng)歸、川芎、紅花、制香附、炙甘草等出入為劑，但先生未擬定處方，因而附志于此。
功能：清熱涼血、化濕止帶。
主治：白帶
藥物組成：白薇12g 藕節(jié)12g 扁豆花9g 玫瑰花1．2g
加減法：黃帶加椿根皮9g、粉萆薢12g；赤帶加銀花炭12g、生地炭12g 或加茜草炭、貫眾炭。腰酸加川斷、狗脊。納差加焦六曲。預(yù)防子宮癌加土茯苓30g、鬼臼12g、龍牡各30g。
孟城按：本方為先生臨證治療帶下之方，不論證之寒熱虛實(shí)，隨證加減，皆可應(yīng)用。據(jù)先生經(jīng)驗(yàn)，患者如見(jiàn)帶凈則經(jīng)至，經(jīng)凈則帶下現(xiàn)象，宜認(rèn)真檢查，須防宮頸癌。先生平素并不單獨(dú)為病人治療帶下，而f1411.cn/kuaiji/常于治療其他婦科病之對(duì)癥處方中，合入本方，病愈帶凈，一舉兩得。
侍診時(shí)余曾就方中使用扁豆花，舉以請(qǐng)益。師謂扁豆花不僅善清濕熱，且有收斂作用，故白帶頻下者用之多效。
功能：補(bǔ)腎清熱，安胎保胎。
主治：妊娠胎動(dòng)不安。
藥物組成：川斷12g 狗脊12g 菟絲子12g 鉤藤15g (后入)
加減法：習(xí)慣性流產(chǎn)孕婦，可用本方合補(bǔ)中益氣湯同用。羊水過(guò)多者加黃芩、白術(shù)、焦六曲、茯苓、冬瓜皮、赤小豆、藿蘇梗等品。先兆流產(chǎn)可以本方加黨參12g，當(dāng)歸6g，白芍12g，生地炭12g，藕節(jié)炭12g，玫瑰花1．2g，以益氣養(yǎng)血、安胎、止紅，紅止則胎自保。
孟城按：先生曰：“孕婦補(bǔ)腰最為重要，補(bǔ)腰即所以安胎保胎，故安胎方用川斷、狗脊、菟絲子以補(bǔ)腎壯腰。安胎須兼清熱，故加鉤藤清肝熱，不僅安胎，還防子癇。”“若妊娠五月后，胎全不動(dòng)者，可于上述安胎藥中加入川芎9g，可以動(dòng)胎氣，且使生產(chǎn)時(shí)順利。”
胎動(dòng)不安除外界客觀環(huán)境、生活起居及諸病理因素造成之外，孕婦妊娠期內(nèi)服藥不當(dāng)，亦是重要原因。故孕婦有病，服藥宜慎。師屢曰：“胎前破氣之藥不能用，祛風(fēng)活血之品如桂枝、羌獨(dú)活、牛膝、木瓜、絡(luò)石藤等均不能用。如有痹癥疼痛，可用絲瓜絡(luò)、桑枝、秦艽之屬。師且一再叮嚀：“孕婦不妨用行氣之品，然不可用香附，用之不慎易致墮胎�！�
功能：芳香化濁，和胃止嘔，
主治：妊娠反應(yīng)，惡心泛漾、嘔吐不食。
藥物組成：姜半夏9g 陳皮6g 木香3g 焦六曲9g 藿香9g 蘇梗9g fo手4．5g
以上七方為先生臨證習(xí)用之方，諸方用藥看似平淡無(wú)奇，茍能辨證正確、化裁得宜，可收立竿見(jiàn)影之效。孟城用之近三十年，獲益良多，正有不及以言語(yǔ)表達(dá)者。上述各方及先生經(jīng)驗(yàn)之談，乃從余早年隨師侍診時(shí)所記之《隨師筆記》中錄出，一仍原貌，皆用當(dāng)日先生口語(yǔ)，不作文字修飾渲染，更不加分析以參己見(jiàn)，蓋存其樸而葆其真也。其中奧義，讀者觸類(lèi)旁通自能明了，毋須贅言也。
