文某,女,73歲。
因身軟、乏力1年入院 ,
望診:面色萎黃,顏面浮腫,嗜睡,怕冷。
聞診:語聲正常
問診:患者自訴口干、口苦,小便黃,大便兩日未解,平素食欲差,很少進(jìn)食肉類食物
腹診:有輕微壓痛
舌脈:舌紅無苔,脈細(xì)。
愣頭青發(fā)短信請(qǐng)教王老師是否為為小柴胡合真武湯證,王老師回復(fù):黃連阿膠湯,師傅就是師傅,黃連阿膠湯正好對(duì)證,根據(jù)嗜睡(即但欲寐),怕冷,口干,可以推斷病在少陰,舌紅,脈細(xì),提示陰虛有熱,少陰病中治陰虛有熱的方正是黃連阿膠湯證,回到藥證,黃芩、黃連正好可以清虛熱,雞子黃、阿膠滋陰,芍藥止腹痛。當(dāng)陰補(bǔ)足后,患者顏面腫脹自可消退,口干、口苦等癥也能消失。
經(jīng)方難在識(shí)證,書本必須結(jié)合臨床,在臨床上要學(xué)會(huì)思辨。
2011年8月11日
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本帖最后由 賢陽 于 2013/3/31 08:03 編輯 f1411.cn/pharm/亂說一通。嗜睡怕冷腫脹顯然是陽虛,居然說是黃連阿膠癥。
-----------陽虛更明顯.
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回復(fù) 平淡一點(diǎn) 的帖子抓主要矛盾
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回復(fù) 賢陽 的帖子患者的病屬少陰病,但是津液已經(jīng)虧虛了,當(dāng)務(wù)之急就需要補(bǔ)津液
-----------這么虛的陽氣、黃連下肚.會(huì)立即難受。補(bǔ)陰也不能用這個(gè)方。
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回復(fù) 賢陽 的帖子好好學(xué)習(xí)吧,一定要透過現(xiàn)象看本質(zhì)。
-----------怕冷不是判定陽虛與陰虛的標(biāo)準(zhǔn),陰虛一樣怕冷,壯火散氣。
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回復(fù) 橘井流芳 的帖子不錯(cuò),兄弟果然高才
-----------黃連黃芩清虛熱?
我看的中藥學(xué)
黃柏才清虛熱的啊。