病未退者。針下如根。推之不動。轉(zhuǎn)之不移。此為邪氣。吸拔其針。未可出針。出則病復(fù)。再? 。搓而停之。補者吸之去疾。急捫其穴。寫者呼之去徐。不閉其穴。
經(jīng)曰。八正者。所以候八風(fēng)之虛邪。以時至者也。四時者。f1411.cn/Article/所以分春夏秋冬之氣所在。以時? 大剛風(fēng)。東北方兇風(fēng)。東南方弱風(fēng)。西南方謀風(fēng)。西北方折風(fēng)。)虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時至者謂天應(yīng)。太乙移居以八節(jié)之前后。風(fēng)朝中宮而至者也。(義具天元玉冊!鸷髷(shù)日。宜東風(fēng)。若遇西風(fēng)。亦謂之虛邪。應(yīng)時者為正。沖時者為邪。)八正虛邪。宜避之而勿犯。若以身之虛而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。故曰天忌不可不知也。四時之氣所在。謂春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓也。機按。f1411.cn/zhuyuan/此以八節(jié)之正氣。候八風(fēng)之虛邪。應(yīng)時而來者。謂之正。非時而至者。謂之邪。人能候而避之。無用于針刺也;蛴兴。當隨四時之氣所在而調(diào)之。此亦候氣之法也。故集見于此。
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經(jīng)曰。凡刺必候日月星辰四時八正之氣。氣定乃刺之。如二分二至前后五日。氣未定也。然氣實。肌肉堅。月郭空。則肌肉減。經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)氣去。形獨居。是以天寒無刺。天溫?zé)o凝。月生疾溫。離左酉南。月死朔而速冷。此以月之生死為期。午前卯后者。辰巳二時也。當此之時。太陰月生。是故月郭空無寫。宜疾溫之。離左酉南者。未申二時也。當此之時。太陰月死。是故月郭盈無補。宜速冷之。將一月比一日也。又云。望不補;薏粚。弦不奪。而朔不濟者。望。每月十五日也;蕖C吭氯找。弦。有上下弦。上弦;虺跗呋虺醢恕O孪。于太乙者也。(義具天元玉冊中)謹候其氣之所在而刺之。氣定乃刺者。謂八節(jié)之風(fēng)。氣靜定乃可以刺經(jīng)絡(luò)之虛實。故歷忌云。八節(jié)前后各五日。不可刺灸。以氣未定故也。機按。此亦因天時而用針刺。皆候氣之法也。故附次焉。
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經(jīng)曰。水下一刻。人氣在陽分。水下二刻。人氣在陰分。故病在三陽。必候氣在陽分而刺之。病在三陰。必候氣在陰分而刺之。謹候氣之所在。是謂逢時。是知氣之所在。謂之實。謂之來。氣之不在。謂之虛。謂之去。故云刺實者。刺其來也。刺虛者。刺其去也。此言氣之存亡之時。以候虛實而刺之是也。故曰。謹候其時。病可與期。失時反候。百病不治。此之謂也。又曰。邪氣者。常隨四時之氣血而入客也。至其變化。不可為度。然必從其經(jīng)氣。辟除其邪。則亂氣不生。失時反候者。如春氣在經(jīng)脈。反刺絡(luò)脈。令人少氣。夏氣在孫絡(luò)。反刺經(jīng)脈。令人解 。秋氣在皮膚。反刺筋骨。令人寒栗。冬氣在骨髓。反刺肌肉。令人善忘。故刺不知四時之經(jīng)。病之所在。反之則生亂氣。
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經(jīng)曰。寫實者。氣盛乃內(nèi)針。針與氣俱內(nèi)。以開其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。(切。急也。疾出其針也。大氣。大邪之氣。)補虛者。持針勿置。以定其意。候呼內(nèi)針。氣出針入。針孔四塞。精無從去。方實而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精神乃存。動氣候時。近氣不失。遠氣乃來。是謂追之。(言但閉密其穴俞。勿令其氣散寫。近氣。已至之氣。遠氣。未至之氣。欲動經(jīng)氣而為補。必候水刻氣之所在而刺之。是謂得時而調(diào)之追補也。)
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經(jīng)曰。邪氣中人。因其陰氣。則入陰經(jīng)。因其陽氣。則入陽脈。無常處也。在陽與陰。不可矣。此所謂迎而奪之也。)帝曰。候氣奈何。岐伯曰。夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也。舍于血脈之中。如涌波之起。時來時去。不常在于所候之處。故曰。方其來也。必按而止之。止而取之。又曰。無逢其沖而寫之。(沖。謂應(yīng)水刻數(shù)之平氣也。工以為邪而寫之。則誤矣。)故曰。其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之。則真氣脫。脫則不復(fù)。邪氣復(fù)至。而病益蓄。故曰。其往不可追也。(邪已隨經(jīng)脈流去。不可復(fù)追使還也。)待邪至?xí)r。發(fā)針寫矣。若先若后。血氣已虛。其病不可取。故曰。知其可取如發(fā)機。不知其取如扣椎。(機者。動之微。應(yīng)之速。椎者。動之甚。覺之遲。智者。動之微而即知。故先時而早治。愚者。動之甚尚不覺。故后時而失治。機微椎大。因以喻之。)故曰。知機道者。不可掛以發(fā)。不知機者?壑嗖话l(fā)氣。乃救其萌芽是也。椎者。大杵也。言氣已大動。彼冥頑者。猶且不覺。正如以杵撞擊。亦不知也。故曰。下工守其已成。因敗其時是也。)
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經(jīng)曰。真邪以合。波隴不起。候之奈何。曰。審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之。察其左右上下則候氣在陰分
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經(jīng)曰。三部九候者。頭為上部。手為中部。足為下部。部各有三候。三而三之。合則為九.? 氣。中部天。手太陰經(jīng)渠動脈以候肺。中部地。手陽明合谷動脈以候胸中。中部人。手少陰神門動脈以候心。下部天。足厥陰五里動脈以候肝。下部地。足少陰太溪動脈以候腎。下部人。足太陰箕門動脈以候脾胃。經(jīng)曰。人身三陰三陽。其氣以何月各旺幾日。難經(jīng)云。冬至之后。得甲子。少陽王。復(fù)得甲子。陽明王。復(fù)得甲子。太陽王。復(fù)得甲子。太陰王。復(fù)得甲子.少陰王。復(fù)得甲子。厥陰王。王各六十日。此三陰三陽之王時日也。少陽之至。陽氣尚微。故其脈洪大而長。陽極盛。則變而之陰。故夏至后為三陰用事之始。太陰之至。陰氣尚微。故其脈緊大而長。少陰之至。陰漸盛也。故其脈緊細而微。厥陰之至。陰極盛也。故其脈沉短以敦。陰盛極。則變而之陽。仍復(fù)三陽用事之始也。此則三陰三陽之王脈。
春溫夏暑秋涼冬寒。故人六經(jīng)之脈。亦隨四時陰陽消長送運而至也。故曰。治不本四時。不知日月。不審逆從。不可以為工。(逆從。謂病有可治不可治也。)
經(jīng)云。厥陰之至。其脈弦。少陰之至。其脈鉤。太陰之至。其脈沉。少陽之至。大而浮。陽? 五運六氣四時。亦皆應(yīng)之而見于脈耳。難經(jīng)所論。以陰陽始生之淺深而言之也。
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經(jīng)曰。客氣謂六氣更臨之氣。主氣謂應(yīng)四時正王。春夏秋冬也!鹞迮K各以時受病。非其時故各傳以與之。)○邪氣客于身。取之以時。故曰。春取絡(luò)脈。夏取分腠。秋取氣口。冬取經(jīng)輸。凡此四時。各以其時為齊。絡(luò)脈治皮膚。分腠治肌肉。氣口治筋脈。經(jīng)輸治骨髓。(邪者。不正之名。風(fēng)寒暑濕饑飽勞逸。皆是邪。候可取之時而取之。如春氣在經(jīng)脈之類。)○合人形以法四時五行而治。五行者。更貴更賤。(當時貴。失時賤。)以知死生而定五臟之氣。間甚之時。機按。賦言針下沉緊。為邪氣盛。針下微松。為正氣至。此但可以候氣于針下也。必須參究素難諸說。始知四時八節(jié)。何者為邪。何者為正。犯之而有其時。中之而有其處;蛞圆]之起。而察其外;蛞匀烤藕颉6\其內(nèi)。知脈之異于常者為邪。審脈之應(yīng)于時者為正。如此。則取之以時。治之有準。庶幾萬舉而萬全也。茍不知此。徒以賦言針下沉緊為邪。微松為正;蚍昶錄_而誤作邪者有也。或追其往而謬為正者有也。寧免偏之為害哉。故比次素難諸說于此。實所以發(fā)賦之所未發(fā)歟。
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或曰。靈樞經(jīng)言水下一刻。人氣在太陽。二刻。人氣在少陽。三刻。人氣在陽明。四刻。人? 五度。夜行陰二十五度。晝夜周身五十度之說不合。今醫(yī)才言候氣。多從此說。是歟非歟。靈樞衛(wèi)氣行篇云。榮氣周身五十度。無分晝夜。衛(wèi)氣晝但行陽二十五度。不能入于陰。夜但? 三陽。水下二刻。人氣在陰分。水下三刻。人氣在三陽。水下四刻。人氣在陰分。是一時八刻。周身四度有奇。方合晝夜周身五十度之說。此指榮氣言也。他篇又謂。一時八刻。周身二度。雖亦靈樞經(jīng)文。以理言之。當從衍也。