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傷寒雜病:20091212御心老師講中醫(yī)的根本治療

20091212御心老師講中醫(yī)的根本治療 

今天還來這里和大家聊天。

其實(shí)大家都喜歡聽怎樣給患者治好病這方面。不管哪個(gè)老師來講,都非常希望聽我怎樣把患者治好呀,怎樣提高自己的診病能力,怎樣讓自己的患者多呀,怎樣治療效果比較好呀,也很想當(dāng)名醫(yī),這是大家的心愿,非常好的心愿。這和我的想法差不多,簡(jiǎn)明扼要,不要說太多高深的理論,不要把太多古文的東西拿過來念給大家聽。我本身就是臨床醫(yī)生,很喜歡緊密的結(jié)合臨床,每天都接觸患者,通過臨床實(shí)踐,把這些高深的理論通俗化。我特別喜歡通俗的東西,大白話,象李白做詩一樣,做出的詩,老頭老太太都能聽明白,這樣才算好。我也是這樣,把內(nèi)經(jīng)、傷寒里學(xué)的東西,用大白話說出來。

中醫(yī)有一個(gè)特點(diǎn)是什么呢?叫取象比類,用打比方的方法來進(jìn)行歸類,來說明問題。學(xué)中醫(yī)和做中醫(yī),都是用這樣的方法。其實(shí)我每天都面對(duì)著患者,從早晨起來,一直到晚飯前下班,都面對(duì)著患者。面對(duì)患者就要給患者一些解釋,進(jìn)行一些溝通。你學(xué)經(jīng)典的東西,就用經(jīng)典溝通,這就很麻煩。把一些經(jīng)典的話用直白通俗的話給患者說清楚,比如我們?cè)鯓颖pB(yǎng)自己的身體呀,我就會(huì)跟患者這樣說:“窮人泡腳,富人吃藥”。這很簡(jiǎn)單吧。

腳是我們的根呀,每天晚上用熱水泡腳,45分鐘到一小時(shí),每天堅(jiān)持,就會(huì)養(yǎng)我們的根。養(yǎng)我們的腳,就會(huì)養(yǎng)我們的腰。所以就叫“窮人泡腳,富人吃藥”。

你看,把高深的理論變成這樣的話,患者就很容易接受。而且他去實(shí)踐起來也很方面,這就是大道至簡(jiǎn)。有的患者問我:我們?cè)趺幢=、怎么就不得病呢?你給我們簡(jiǎn)明扼要的說幾點(diǎn)。我說好呀,我把內(nèi)經(jīng)里面主要的簡(jiǎn)明扼要的給你說清楚。比如:良好的心情,充足的睡眠,合理的飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),就可以了。這個(gè)運(yùn)動(dòng)不是指搞一些體育運(yùn)動(dòng),是“常欲小勞”,這是孫思邈講過的話。一定要使自己參加一些勞動(dòng),勞動(dòng)最光榮嗎,使我們的氣血、經(jīng)脈疏通,就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

還有的問:吃東西怎樣吃呀?我們也聽過一些講座,國(guó)際衛(wèi)生組織有一個(gè)順口溜,我就把這個(gè)念給他們:一把蔬菜一把豆,一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉?赡芎枚嘣谧呐笥讯悸犨^這句話吧。所以跟患者溝通一定要用通俗的語言,用這種大白話。你能把經(jīng)典的東西變成大白話,這說明你消化吸收經(jīng)典東西非常的好。

來講堂也是一樣,我也喜歡和大家用這種大白話交流。所以大家千萬不要把這里看成是嚴(yán)肅的講堂,我不喜歡這樣。我是來這里和大家聊天,拉家常的,聊中醫(yī)的天,拉中醫(yī)的家常。有朋自遠(yuǎn)方來不亦樂乎!所以請(qǐng)大家把我當(dāng)朋友。如果大家把我當(dāng)老師呢,我就覺得很不自在。老師站在講堂上,孤零零的多難受呀,所以我很不習(xí)慣別人把我當(dāng)老師。我覺得還是做朋友好,和大家坐在一條板凳上,我們談天說地,取長(zhǎng)補(bǔ)短,豈不快哉!所以學(xué)習(xí)也是一種快樂的事情。

今天晚上來呢,我們聊一聊治病這個(gè)話題,大家聽那些理論的東西太多了,今天晚上直接就進(jìn)入這個(gè)主題,就談怎樣的治病。

談到標(biāo)本的治療,這個(gè)題目有點(diǎn)太大。真正的標(biāo)本治療,要懂這個(gè)理論,就是標(biāo)本中氣,這個(gè)有點(diǎn)太大,咱今天晚上不談這個(gè)。我們就談這個(gè)題目中的一點(diǎn)點(diǎn),把這個(gè)東西明白一點(diǎn)點(diǎn),就夠大家消化了。

我們做臨床醫(yī)生的都知道有一句話,叫做:治病必求于本。醫(yī)生在治療疾病的時(shí)候必求于本。那么這個(gè)本是什么呢?其實(shí)中醫(yī)理解的本就是人的身心。身心健康呀,本就是人的身心。治病必求于本,古賢說的這句話我們要理解里面的意思。我在講堂里講過好幾次,我們看經(jīng)典的東西,他是雙關(guān)語。你看內(nèi)經(jīng)也好,傷寒雜病論也好,里面的東西都是雙關(guān)語。

為什么我們這些高明的圣人不直白的寫這句話,為什么要用雙關(guān)語呢?因?yàn)橐环N技術(shù),一種簡(jiǎn)單的方法要造福人類,造福兒孫,造福后人,他又不想讓惡人看到這些東西,用這些經(jīng)典的方法去害人。所以圣人寫東西,即要讓人看,又要寫的很微妙。因?yàn)閴娜瞬幌胂逻@個(gè)功夫,就象武林秘笈一樣,有些惡人他懶,只想直截了當(dāng),不想下這些功夫。而那些才高識(shí)妙的人,想探其理致的人,即仲景說:自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉?這樣的人他會(huì)透過表面的文字,看里面的東西,這就是經(jīng)典。所以內(nèi)經(jīng)、傷寒論這些經(jīng)典的東西,我們看著那么費(fèi)勁,就有這方面的原因。一個(gè)是時(shí)代的原因,一個(gè)是圣人寫東西的時(shí)候這里面的原因。如果一下子看明白就不是經(jīng)典了,就是現(xiàn)在的流行歌曲了。

所以經(jīng)典的東西你要從字面看到里面的東西,這才叫經(jīng)典。而且是越看越有味道,越看越想看,越看越開心,這是經(jīng)典的一個(gè)特點(diǎn)。大家不要以為古人是為了難為我們后來人,不是這樣的。他是讓這種不怕艱難險(xiǎn)阻的人,不怕九九八十一難的人,想去取真經(jīng)的人,是給這些人讀的。如果你不想取得真經(jīng),有一個(gè)困難就把你難倒了,你就不是這塊料。難經(jīng)也是一樣,九九八十一難,內(nèi)經(jīng)九九八十一篇,就是象征著一難一難的過,過完了以后就到天堂了,就能取得真經(jīng)。其實(shí)我們學(xué)中醫(yī)就是在取經(jīng)。你要取得真經(jīng),不下一番功夫不行,不經(jīng)過心理的磨難不行。我們看經(jīng)典要靜下心來,要從字里行間,從無字句處讀書,才能學(xué)到真東西。

我們都知道治病必求于本,這個(gè)本是什么?就是人的身心。所以中醫(yī)治病也就是中醫(yī)治人。他不僅治人的病,更治病的人。人為什么患病呢?在治病之前首先把這個(gè)問題弄明白。人怎么就好好的得病了呢?除非人一生下來就有病,那是先天的病,不算。有意外傷害的不算。就是我們?nèi)粘R姷倪@種病,就是人為什么會(huì)得病,根本原因是人的身心違背了自然和生活規(guī)律,而得的病。違背了這個(gè)規(guī)律,你得到的懲罰就是患病。

還有一種情況是人在生長(zhǎng)過程中,人體真元陽氣起來后,自然會(huì)去除體內(nèi)不通的經(jīng)絡(luò)和病邪,表現(xiàn)出來的癥狀,我們也把他叫做病。其實(shí)有些情況不叫病,叫生長(zhǎng)的痛苦。所以病和生長(zhǎng)的痛苦要區(qū)分開。有的醫(yī)生把生長(zhǎng)中正常的痛苦,正常應(yīng)該經(jīng)歷的,也當(dāng)成病來治療,那就麻煩了。那就把不是病的病治成了病,這種情況經(jīng)常遇到。今天晚上我們不談?wù)IL(zhǎng)的痛苦,我們就談病。

我們常說:蒼蠅不叮無縫的蛋。木必自腐而后生蟲。蛋是先有縫蒼蠅才去叮它,木頭必須是自己爛了才生蟲子。我們?nèi)艘彩沁@樣。比方說飲食無節(jié),起居無常,妄圖做勞,晝夜顛倒,嗜欲勞其目,yin邪惑其心。剛才我們談到身心違背規(guī)律,嗜欲,欲望勞其目,yin邪惑其心,這就患病了。

再比如,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂。不去規(guī)避虛邪賊風(fēng),做事情不是太過就是不及,經(jīng)常高下相慕,羨慕這個(gè),羨慕那個(gè),人家在上我在下,羨慕的不行。時(shí)時(shí)刻刻存辱驚心,受寵若驚,這就會(huì)得病。

再比如張仲景《傷寒論•自序》中所說,競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),F(xiàn)在不就是這樣嗎?競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,掂起腳尖看人家有錢的有權(quán)的,視力眼;孜孜汲汲,為名利事務(wù),就是名和利比生命重要的多;崇飾其末,忽棄其本,不顧根本,只管樹葉,不管樹根;華其外而悴其內(nèi),就是以悴其內(nèi)的方式而華其外;什么叫悴其內(nèi)?就象抽大煙一樣,抽一口毒品,好舒服呀!華其外,好舒服,可是悴其內(nèi)呀!這也是病吧。而且不知道恬淡虛無,所以真氣逆亂。如果你不懂得恬淡虛無的話,你的真氣就逆亂。你不知道精神內(nèi)守,那么傷寒雜病就會(huì)接踵而來。這樣的事情舉不勝舉,你也可以舉出好多。所有這些才是病根。

我們治病必求于本,這些都是人的身心,就是本,而不是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)化驗(yàn)的陰性陽性的指標(biāo)以及數(shù)據(jù)。你看現(xiàn)在的醫(yī)生不看這個(gè)本,只是讓你把化驗(yàn)數(shù)據(jù)拿來,把X片拿來,有了這些不用看病人就給你治,就給你開方,給你用藥,這就是崇飾其末,忽棄其本,不顧根本,這樣的醫(yī)生很多。從來不看患者,把單子拿來,看單子。所以中醫(yī)所關(guān)注的不僅僅是人的病,更著眼于病的人。做為中醫(yī)生就是要關(guān)注這個(gè)。你要想做治根本的醫(yī)生,你就要關(guān)心這個(gè)。

我們?nèi)祟愖鰹槿f物之長(zhǎng),天地間亦人。為什么叫天地人,三才?人和天地一樣,人做為萬物之長(zhǎng),他是天地乾坤,大自然精心造化的杰作。所以人的生命過程應(yīng)該是生、長(zhǎng)、壯、老、已。上天有好生之德,他就會(huì)給人以生命的本來過程,這個(gè)過程就是生、長(zhǎng)、壯、老、已。他就象一年的春夏秋冬一樣,春夏秋冬就是生長(zhǎng)壯老已,人的一生也是這樣,這是人的生命過程中本來的面目。這個(gè)就叫做人道。就是天有天道,人有人道,這就是人之道。

所以人應(yīng)該形與神俱,盡終其天年,度百歲乃去。度百歲乃去,不是說人應(yīng)該活100歲,不是這個(gè)意思。你的天年可能是60歲,70歲,80歲,你的天年到了,你盡終就可以了。按著生長(zhǎng)壯老已的方式盡終就可以。有的花很美麗,是曇花一現(xiàn),這個(gè)曇花一現(xiàn),就是盡終其天年。我們?nèi)说囊簧,在整個(gè)生命歷史上,不就是曇花一現(xiàn)嗎?

但是我們由于自身的原因,半百而衰,把生命的過程扭曲成生老病死。半百而衰是什么意思呢?春夏秋冬算整個(gè)100,若春無秋,若冬無夏,就是生長(zhǎng)一半,沒有收藏就完了,F(xiàn)在人把生病當(dāng)成習(xí)以為常的事情,這是積非成是,不對(duì)的事情大家都那樣去做,好象是對(duì)的事情一樣。三人說虎,積重難返,所以就造成了舉世昏迷,莫能覺悟,蒙蒙昧昧,蠢若游魂的局面,不知道該怎么辦。我們學(xué)中醫(yī)的就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這些問題,一定要有深刻的認(rèn)識(shí)。只有認(rèn)識(shí)的很高,做起來就會(huì)很踏實(shí)。

由于大自然的過程就是生長(zhǎng)壯老已,所以大自然在造就人類的同時(shí),就無私的給予人類與生俱來的抗病能力。就是說,人一旦不可避免的患病以后,人體有自我修復(fù),自我康復(fù)的抗病能力。這種能力是人體與天地自然和平共處的能力,你說本能也行。就是這種能力,使人類從古至今繁衍昌盛。大自然有好生之德,天有好生之德,所以給了你這種能力。

有句話叫:有病不治,常得中醫(yī)。就是有了小病,不去亂治療,不是說不治。你吃飯是不是治療?你喝水是不是治療呀?睡覺是不是治療呀?都是治療。自我康復(fù)能力也算一種治療呀。常得中醫(yī),按照字面上理解,你就會(huì)得到中等水平的醫(yī)生給你治療了,F(xiàn)在之所以有這么多病,是怎么導(dǎo)致的呢?就是一開始有病亂治的結(jié)果。有病亂治,常得下醫(yī),你得到的是下等水平醫(yī)生的治療。人體是大自然的人體,是天地乾坤的人體,不是我們大腦欲望的人體;天地有多聰明,人體就有多聰明,天地有什么變化,人體就有什么變化。

但是人自作聰明,因?yàn)槿擞写竽X--大腦是后天的東西,人體是先天的,有這個(gè)欲望,人才會(huì)得這么多病。人體自己很聰明,內(nèi)經(jīng)里面講,所謂身克在門,就是人體自己的守護(hù)神,容不得一絲邪氣。我們看經(jīng)典的這句話,一看就過去了,不對(duì),要考慮這句話是什么意思,明查秋毫,身克在門。因此,人體總在一刻不停的打開所有的監(jiān)視,進(jìn)行主動(dòng)防預(yù),就象殺毒軟件一樣,而不是大腦去防預(yù)。你現(xiàn)在活的很好,很健康,就有賴于人體所有的監(jiān)視在進(jìn)行主動(dòng)的防預(yù),而且達(dá)到正氣存內(nèi),邪不可干的最佳狀態(tài)。我們平時(shí)總說,正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛,總背這些。條條框框不管用,你要知道,這是一種狀態(tài)。

易感邪之所湊,就一定是正氣有虛。易感蒼蠅去叮那個(gè)雞蛋,就說明那個(gè)雞蛋是有縫。我們?cè)谥尾∫郧氨仨毎训览砼宄?br >
醫(yī)生的天職就是扶正去邪。扶助人體的真陽元?dú)饩褪乔蟊尽N覀儸F(xiàn)在開始談治療了。求本就是務(wù)本,本立而道生。本立了,人道才能生,本立了你才能正常的生長(zhǎng)壯老已。本沒了,本歪了,本倒了,沒本了,就生老病死唄。這個(gè)本很關(guān)鍵。本立道生后,自然就能去除邪門歪道,所以君子務(wù)本,本立而道生。所以本有這樣的意義在里面。

做為一個(gè)醫(yī)生,你應(yīng)該很清楚,這個(gè)患者之所以能全愈,完全靠的是患者自身的能力,不是你醫(yī)生有多大的功勞,也不是醫(yī)生和藥物的治療手段。這個(gè)世上沒有神仙,也沒有神醫(yī),也沒有靈丹妙藥,所能依靠的只是人體自己。由于死人是不能被治活的,所以醫(yī)生的藥物和治療手段在死人面前就毫無用處,也就是死人治不活,只能治活人。這樣對(duì)比來看,活人能治好,就是依靠人自己的能力。

可見真正治好病的是患者自身的真陽元?dú)猓比較充足,藥物和治療手段不過是幫助一下人體的正氣而已。雖然醫(yī)生的幫助不可或缺,因?yàn)檠云洳恢握呶吹闷湫g(shù)也,意思是這個(gè)病治不了是沒有得到那種方法技術(shù)。醫(yī)生很重要,但是確不能過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、藥物或者治療手段的作用。比如現(xiàn)在醫(yī)藥廣告滿天飛,某某藥神乎其神,這就是過分強(qiáng)調(diào)了外在的東西。沒有強(qiáng)調(diào)人的自身,都是眼睛往外面看,從來不看看自己的內(nèi)心世界,這就是崇飾其末,忽棄其本,妄其循物,不顧根本。不是某個(gè)藥物、某個(gè)醫(yī)生他放在第一位,是人體的生命在第一位。在與疾病的斗爭(zhēng)中,患者是第一位的,患者是主體。如果醫(yī)生藥物放在主體,就會(huì)出現(xiàn)那么多的醫(yī)療糾紛,不把人當(dāng)主體,把外在的東西當(dāng)主體,這不就是醫(yī)療糾紛的土壤嗎?

我給大家打個(gè)比方,就象一個(gè)人拉著一個(gè)車上坡,拉車的人很吃力很痛苦,尤其是在上到一半以上的時(shí)候,正在這舉步為艱的時(shí)候,醫(yī)生在后面幫助推了一把,這就是拉車的人為主,推車的人為輔,連拉帶推,車子順利的上了坡。這時(shí)拉車的人成功了,終于上來了,非常感謝推車的人,助人為樂,推車的人就積德行善了,這時(shí)大家都有成就感。我想說的是后邊的意義,拉車人拉到半坡上很吃力很痛苦和舉步為艱的時(shí)候,就如同患者患病時(shí)的臨床表現(xiàn)。消除這種病痛的方法有兩種,一種是推車上坡,結(jié)果是醫(yī)生和患者都有成功,都有成就感,還有一種你別上了,連人帶車?yán)聛,坡底下不也是平坦的路嗎?拉下來,你不是也不痛苦嗎?這時(shí)候,患者失敗了,醫(yī)生也不費(fèi)勁。醫(yī)生甚至還會(huì)覺得,誒,癥狀消除了,沾沾自喜。就是內(nèi)經(jīng)上講的“粗工嘻嘻”,就是下士、下工。--這就是我們平常的治療啊,我舉這些例子,是取象比論。

這個(gè)庸醫(yī)啊,就是把拉著車子上坡的人給拉下來,就是以簡(jiǎn)單的方法直接消除癥狀的醫(yī)生。你拉車很吃力我把你拉下來你不就不吃力了嘛。還美其名曰叫對(duì)癥治療,我在對(duì)癥治療啊。不光是現(xiàn)在啊,從古至今,這類庸醫(yī)比比皆是。因?yàn)槭裁茨,因(yàn)檫@種人“不念思求經(jīng)旨”,不學(xué)這些根本的東西,就是弄來這些簡(jiǎn)單東西學(xué)學(xué),學(xué)了兩本教科書,就以為行了。這就是“不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家伎,始終循舊,省病問疾,務(wù)在口給”...你看以前的還問一問,現(xiàn)在的醫(yī)生省病問疾,務(wù)在單子,把單子拿過來看看。“相對(duì)斯須便處湯藥,”不由分說就給你治療,辨、脈、病證,這些都沒有。所以呢,“按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五拾”。誒,庸醫(yī)不費(fèi)勁啊,把車子拉下來,不費(fèi)勁啊!岸唐谖粗獩Q診,九候曾無仿fo,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已”,拿了個(gè)竹管看病。“夫欲視死別生,實(shí)為難矣,此皆醫(yī)之深戒!边@樣的人,讓他去診斷去決定患者的生與死,實(shí)為難矣,這就太難了,根本不可能。這庸醫(yī)是由庸醫(yī)們的似是而非的理論復(fù)制出來的。所以有時(shí)候你不能全怪罪這些庸醫(yī)們,因?yàn)樗麄儫o知啊,無知無覺地做著拉車下坡的事情,他也不是故意的。這也無罪,無知者無罪嘛。他不知道根本就知道表面現(xiàn)象,就知道對(duì)癥治療,不知道辨病脈證。這個(gè)好象也無罪。

可是呢,我從醫(yī)這么多年,遇到了好多什么樣的醫(yī)生呢,遇到好多有名望的醫(yī)生,他明知道拉車下坡是傷天害理的事情,卻又努力去做,這就缺德了。這樣缺德的人太多了,明知故犯。有這樣一個(gè)醫(yī)生,名氣很大,自己家里的人或自己患病了以后--我說的這是西醫(yī),他知道找一個(gè)好的中醫(yī),或自己也懂一點(diǎn)中醫(yī),他用中藥來治,他自己從來不用抗生素或激素這些化學(xué)藥品。但他給患者開藥的時(shí)候,玩兒命地開,為什么呢?見利忘義。這樣的醫(yī)生很多吧,是不是?他會(huì)保護(hù)自己。就象做方便面的一樣,那些有毒的、垃圾的食品,自己做為這個(gè)公司的董事長(zhǎng),自己吃手工面,不吃自己公司的方便面。在外面賣的時(shí)候,廣告滿天飛。還有八寶粥,等等這些東西,自己經(jīng)理董事長(zhǎng),自己不用,賣給別人,讓別人去用,這叫見利忘義,他不懂“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。

    這樣事情,大家聯(lián)想,太多了。為什么害別人,對(duì)癥治療啊,因?yàn)榛颊卟欢,找醫(yī)生只要你讓我癥狀不痛苦就行了,這些醫(yī)生迎合了患者,不從根本治療。你不是頭痛嗎?止疼片。你不是嗓子疼嗎?我管你是少陽還是少陰啊,我就給你消炎。你不是發(fā)高燒嗎?不管什么原因,退不下來,他就給你用激素,反正他解決不了的問題他就用激素。他管是誰的老人誰的孩子,這叫缺德,那就要遭天譴了。

    好,那么我們具體地談一個(gè)問題。比方說傷寒論里面談到“惡寒發(fā)熱”。惡寒發(fā)熱,我們就把這個(gè)問題拿出來和大家聊。哪個(gè)是本哪個(gè)是標(biāo)。我給大家把這個(gè)講清楚,你就明白好多了。那么一見到一個(gè)發(fā)熱的患者,有的醫(yī)生就給他退燒給他退熱,解熱鎮(zhèn)痛劑也好,你清熱解毒也好,你抗生素也好,你激素也好,你就看到這個(gè)熱,但是就沒把眼光看到這個(gè)惡寒上。其實(shí)發(fā)熱是什么呢,發(fā)熱是一個(gè)象,是一個(gè)表面現(xiàn)象,它的本質(zhì)是惡寒,對(duì)吧,本質(zhì)是惡寒,標(biāo)是發(fā)熱,是外邊的象。庸醫(yī)治發(fā)熱,明醫(yī)治惡寒,這是很簡(jiǎn)單的一個(gè)表現(xiàn)吧。明醫(yī),懂這個(gè)的,明白這個(gè)道理的,治這個(gè)惡寒不管發(fā)熱,庸醫(yī)他管發(fā)熱不管惡寒。

咱們今天晚上就講這一點(diǎn)。惡寒發(fā)熱,最明顯的一個(gè)方證是什么呢?麻黃湯這一類的方藥。你看麻黃湯里面用辛溫的麻黃、桂枝、甘草。這些藥物是管惡寒的,不管發(fā)熱。寒和熱是怎么回事呢?為什么會(huì)惡寒呢?因?yàn)槿梭w自己有一個(gè)春夏秋冬,人體自己有一個(gè)寒熱在里面,當(dāng)人體發(fā)熱的時(shí)候,人體為了中和這個(gè)熱,它會(huì)自己調(diào)動(dòng)起自己體內(nèi)的寒--我說的這寒不是寒邪啊--去中和這個(gè)熱,這是人體自己的現(xiàn)象,沒有必要你去退燒。只要你解決了惡寒的問題,那么發(fā)熱的問題自然就會(huì)解決。大家反復(fù)琢磨這個(gè)問題。我們解決的是惡寒的問題,不是發(fā)熱的問題。

    熱是一種好東西,我們就靠這點(diǎn)陽氣活著。是不是?寒,是一種壞東西,寒叫邪。那么好,不知道大家記不記得,厥陰篇里有好多這樣條文,談到熱的問題和寒的問題。比方說,“傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)熱四日,厥少熱多者,其病當(dāng)愈”;這個(gè)厥陰篇,有人說什么千古奇案,這不對(duì)。這里面談到好多好多這種真諦的問題。

厥陰篇里,厥是什么?四肢逆冷,叫厥,記住,厥少熱多,這病就當(dāng)愈。哪個(gè)是本哪個(gè)是標(biāo)啊?你熱多怕什么,發(fā)熱怕什么啊,發(fā)熱,熱雖甚,不死人。當(dāng)然這個(gè)熱甚,不能做到亢龍有悔,亢龍有悔就麻煩了,學(xué)中醫(yī)的都應(yīng)該知道,亢龍有悔就不對(duì),下邊虛它不知道收斂!柏噬贌岫嗾,其病當(dāng)愈”到寒的時(shí)候你要小心。所以,“傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn)”。

    你看熱是什么,陽氣啊,陽氣退病就進(jìn)。我們臨床上最常見的就是寒熱的問題,最常見的醫(yī)生就是滅熱退火退燒,這些誤治,無知者無罪,有知者缺德。這兩個(gè)你對(duì)比著來看。這是對(duì)著上一條來。“寒多熱少,陽氣退,故為進(jìn)也。”給你解釋的清清楚楚。一讀這些話,心中豁然開朗,醫(yī)圣啊,圣人啊。讀傷寒論的時(shí)候,都五體投地。

再往下看,“傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死”寒氣太重了嘛。多寒哪。厥陰少陰寒到什么程度?寒到竟然一點(diǎn)點(diǎn)真陽就收斂不住,出來干什么?煩躁。對(duì)不對(duì)?煩躁是什么?陽氣不在下面呆著了,相火不歸位了,出來煩躁。就是下邊太寒涼,存不住陽氣。朝廷里漢奸太多,一個(gè)正人君子都存不住。正人君子都出來了,里邊不都是漢奸賣國(guó)賊、賊臣亂子嘛,那天下不就完了嘛。灸厥陰,厥還不還,你說死不死,該死吧。

    也就是當(dāng)你看到寒熱的時(shí)候,你一定要記住熱是好事情,寒的時(shí)候你要當(dāng)心;颊邜汉,醫(yī)生惡熱,你說這邪門不?患者惡寒,你跟著患者惡寒啊,你扶助這個(gè)熱氣去了寒,他不就好了嗎?這個(gè)大家要清楚啊,這就是本啊。咱不講那么多,標(biāo)本中氣那么多復(fù)雜的東西,咱就聊一點(diǎn)點(diǎn),就聊寒熱。

剛才有一個(gè)朋友問我,說御心老師,我聽你講的很透徹很感動(dòng),但是我是中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的現(xiàn)在也在臨床多少年了。他說治法上有一個(gè)叫“寒者熱之,熱者寒之。”即遇到寒涼的病用熱藥治療,遇到火熱的病用涼藥治療,他說經(jīng)典上不是這么說的嗎?好,今天晚上就聊這個(gè)。所以一開始我就說,經(jīng)典的東西它是雙關(guān)語你不要看表面,你要看里面的東西。

比方說,熱者寒之,我跟大家講這句話的真諦。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候呢,應(yīng)該寒之。那么關(guān)鍵是什么呢?關(guān)鍵是:不是你用寒涼藥去寒之。熱在身體里屬于火屬于南方。在人體的四季里屬于夏。人體里還有一個(gè)寒,這個(gè)寒屬于水,屬于北方,屬于人體的冬天。經(jīng)典上說熱者寒之,就是人體的南方出了問題,你必須用人體的北方去中和。你要想辦法幫助人體的北方解決人體南方的問題。這是“熱者寒之”的意義。不是說讓你退熱,也不是說讓你用寒涼的藥物。不知道大家能不能夠聽明白。

我給你舉一個(gè)例子。“傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子湯主之”。身熱不去,熱高不高?還煩躁,怎么辦?梔子干姜湯主之。梔子干姜干什么,就是把太陰、少陰的冬天搬上來解決南方的問題,不是用寒涼的藥。

    “少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之!币簿褪俏覀?cè)谌梭w不要只看指標(biāo)體溫。遇到人體的熱,怎么去解決它,就要用人體的北方來解決人體的南方問題。就象你把空調(diào)打開就解決了房間的熱。所以說,如果南方有熱,就是北方的寒出了問題,不能去中和這個(gè)熱。北方有寒,它生發(fā)不起來,就要用干姜附子細(xì)辛這類的、四逆湯之類的去解決北方的寒,北方的寒解決以后,自然會(huì)去中和南方的火。這回明白了沒有?

所以,中醫(yī)的字是一語雙關(guān)。人體的寒,這又不是寒邪了,是北方的水,是北方的冬天。用北方的冬天去解決南方的問題,南方之所以超熱就因?yàn)楸狈蕉斓臍饬鬟^不去,過不去是因?yàn)槭裁茨兀驗(yàn)閮鲎×,就用麻黃附子細(xì)辛這類的把凍解開,解開后冷氣就會(huì)流到南方,南方的熱就會(huì)解決。這就是熱者寒之。

    明白了這個(gè)非常重要。這就為什么,越用退熱藥熱越高。上午退的熱,下午又起來。下午退的熱晚上又起來。不要直觀地看熱者寒之,就要用寒涼藥,經(jīng)典不是這個(gè)意思。所以你要把內(nèi)經(jīng)從頭到尾好好看,一字一句皆經(jīng)典,字字珠璣。

那么寒者熱之,這個(gè)道理也一樣。你在看中醫(yī)經(jīng)典里,看到寒的時(shí)候,它有兩種概念。一個(gè)是正氣的寒就是北方,一個(gè)是邪氣的寒,就是不通就是病邪。熱都是正氣,但是熱氣過了頭,就是邪氣。邪氣,都是由正氣變的。你正氣不足了,人體的垃圾清除不出去,不能燃燒、消化和分解人體的垃圾,就變成邪氣,是正氣不足造成的。你正氣過了頭,你亢龍有悔,其實(shí)就是陽氣收斂不住,只會(huì)往上升,不會(huì)往下降。你不就是亢龍有悔嗎?

    凡是那些發(fā)高燒出現(xiàn)抽風(fēng)的現(xiàn)象,就是一種亢龍有悔。它呼的一下上去,精不足啊。所以小孩會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象。精不足,往往收斂不住,呼地沖上去,頭腦簡(jiǎn)單,沖上去,勇猛有余、智慧不足。智慧不足什么意思?不就是我們腎氣不足嘛。所以說,希望今天晚上我們?cè)谧呐笥涯馨堰@一點(diǎn)弄清楚,我就阿彌陀fo了,不虛此行。

2號(hào)晚上我來講堂,談到一個(gè)問題。說現(xiàn)在這所有的問題,疑難雜癥,大病小病,都是由于什么導(dǎo)致的呢?都是由于誤治導(dǎo)致的。你經(jīng)典讀的多,你就看的清清楚楚、明明白白。

五常政大論說“必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,,而遺人天殃,無致邪,無失正,絕人長(zhǎng)病。”你看看那些字你就知道什么意思。“生而勿殺,長(zhǎng)而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣!边@就是本。必先歲氣,無伐天和,是不是。坎灰ネ四莻(gè)熱,不要去伐天和。他自然而然就有自己的康復(fù)能力。所以,病有標(biāo)本,治有逆從。病有標(biāo)有本,治療的方法有逆有從、有正有反。故知逆與從,正行無問。這是標(biāo)本論說的吧。所以說你把經(jīng)典學(xué)的很好,你就會(huì)頭頭是道,隨手拈來,指導(dǎo)你的臨床,有理論啊。所以,正行無問,你就照這樣做,沒錯(cuò)。

    “知逆與從,正行無間,知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行"。你標(biāo)本都弄不清,你說你不是妄行是什么啊?“是故百病之起有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者”,這些經(jīng)典大家好好學(xué)。所以說呢,“知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無問,此之謂也,不知是者,不足以言診足以亂經(jīng)!币欢ㄒ理樅湍妫恢赖,你就診斷不了這個(gè)疾病,你就不能確診。可以說我們現(xiàn)在好多醫(yī)生在做這個(gè)“亂經(jīng)”的事情。都在做"履霜堅(jiān)冰至",亂經(jīng)這樣的事情。而且你看到大多數(shù)醫(yī)生看病的時(shí)候不嚴(yán)肅,不是臉上,是心里不嚴(yán)肅,把病人當(dāng)機(jī)器修理,邊修邊“粗工嘻嘻,以為可知”。粗工嘻嘻,嘻嘻哈哈,滿不在乎:不就是熱的我用寒涼藥。最起碼的一句話:冬吃蘿卜夏吃姜,什么意思。肯奶炷敲礋徇讓你吃姜,什么意思?這不很簡(jiǎn)單嘛。為什么不讓你喝冷水讓你吃生姜啊?這不就結(jié)了嗎?

    中醫(yī)還告訴你,餓不飽食,渴不急用。急什么意思?很著急地一碗冷水喝下去。我小時(shí)候看過牲口喝水,馬喝水啊,深井里打出的水來飲牲口,這個(gè)老農(nóng)就把一把麥草撒在水桶里,驢和馬就會(huì)用鼻子把糠吹開一點(diǎn)點(diǎn)飲。這個(gè)老農(nóng)民都是上工,就知道讓牲口喝水該怎么喝。你看我們現(xiàn)在醫(yī)生,粗工嘻嘻,以為可知,什么寒者熱之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,熱者寒之!按止の,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始”。熱還沒退下來。寒病來了!巴瑲猱愋危栽\亂經(jīng)”,不知道該怎么弄,然后把人家患者的經(jīng)脈都弄得很亂。

    所以你看內(nèi)經(jīng),很美的文字。傷寒論也是美文啊。經(jīng)典,它里面嘻笑怒罵,有褒獎(jiǎng)的有批評(píng)的有棒喝的。剛才我談這些,都是棒喝,都是給我們后人看的。你要看懂這些東西,好好增加自己的德行,好好修養(yǎng),要做到才高識(shí)妙,你才能探其理致。

    治病的標(biāo)本問題,為什么一開始我們說這個(gè)題目太大,因?yàn)闀r(shí)間有限,只講了一點(diǎn)點(diǎn)。今天晚上你把我前面講的和寒熱弄清楚就行!跋炔《竽嬲撸纹浔;先逆而后病者,治
-----------我雖專業(yè)針灸推拿,但隔行不隔理,讀是帖,受教頗多,謝。!
-----------腳是我們的根呀,每天晚上用熱水泡腳,45分鐘到一小時(shí),每天堅(jiān)持,就會(huì)養(yǎng)我們的根。養(yǎng)我們的腳,就會(huì)養(yǎng)我們的腰。所以就叫“窮人泡腳,富人吃藥”。
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-----------醫(yī)者道也,醫(yī)者意也。受教了!
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