黃帝內(nèi)經(jīng):請(qǐng)教“不實(shí)不虛,以經(jīng)取之”何解？

請(qǐng)教“不實(shí)不虛，以經(jīng)取之”何解？教科書上的解釋就請(qǐng)不要跟帖了。
我想既然不實(shí)不虛，就是沒有病啊，為什么還要以經(jīng)取之呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 jindong1962 于 2011/4/8 22:21 編輯 www.med126.com

亦談“不盛不虛，以經(jīng)取之”

（文章來源：《河北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》 1992年第3、4期 P17)

金 棟  河北省河間市人民醫(yī)院

“不盛不虛，以經(jīng)取之”，系《內(nèi)經(jīng)》所述針灸治則之一，文中之“經(jīng)”，當(dāng)指經(jīng)脈，非指手法。然楊駿等以“應(yīng)用導(dǎo)氣法即平補(bǔ)平瀉法治療”訓(xùn)釋“以經(jīng)取之”（見《中國針灸》1992年第1期)，就此筆者亦談?wù)劰芤姟?br >
本句經(jīng)文見于《素問•厥論》和《靈樞》之《經(jīng)脈》、《禁服》等篇�！鹅`樞•禁服》云：“不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺……所謂經(jīng)治者，飲藥，亦用灸刺。”此當(dāng)屬正文訓(xùn)釋之范圍。何謂經(jīng)刺？《靈樞•官針》云：“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)、經(jīng)分也�！贝蠼�(jīng)，即十二正經(jīng)；結(jié)絡(luò)，指筋肉相連之筋絡(luò)，系生理組織，《素問•皮部論》載“筋有結(jié)絡(luò)”；經(jīng)分，指本經(jīng)經(jīng)脈循行之分部。馬蒔云：“若不盛不虛，則只以本經(jīng)取之……或用針，或用灸，或用藥，只在本經(jīng)而不求之他經(jīng)，故名之曰經(jīng)刺也。”（《素•靈注證發(fā)微》)

《內(nèi)經(jīng)》刺法名目繁多，但所刺之部位并非皆在十二經(jīng)（或本經(jīng))之腧穴。如與經(jīng)刺相對(duì)者，在《素問•四時(shí)刺逆從論》篇中尚有刺絡(luò)脈、刺肌肉、刺筋骨；在《靈樞•官針》篇中尚有絡(luò)刺、分刺、毛刺等此法。其中經(jīng)刺與絡(luò)刺可謂兩大相對(duì)刺法。經(jīng)刺者，即刺經(jīng)脈，如《靈•官針》篇中之“巨刺”、“經(jīng)刺”是也。絡(luò)刺者，即刺絡(luò)脈，如《靈•官針》篇中刺小絡(luò)之“絡(luò)刺”和《素•繆刺論》中刺大絡(luò)之“繆刺”是也。“經(jīng)”治之法，《內(nèi)經(jīng)》尚有多處論及，如《素•繆刺論》云：“邪之從皮毛而入，極于五臟之次也，如此則治其經(jīng)焉……凡刺之?dāng)?shù)……審其虛實(shí)而調(diào)之，不調(diào)者，經(jīng)刺之�！薄端貑�•三部九候論》：“經(jīng)病者，治其經(jīng)。”等等。由是觀之，“以經(jīng)取之”之“經(jīng)”，當(dāng)指經(jīng)脈，在此則指本經(jīng)腧穴而言，非指手法亦未提及手法。

虛實(shí)病證之發(fā)生，或系陰陽相移、他經(jīng)傳變之結(jié)果，如《素問•瘧論》云：“虛實(shí)更作，陰陽相移�！薄短�素•經(jīng)脈》注：“盛虛者，陰陽虛實(shí)相移、相傾，而他經(jīng)為病�！彼�經(jīng)傳變有按五行生克制化規(guī)律而傳變，故離《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代最近者，當(dāng)屬《難經(jīng)》�！峨y經(jīng)》其書，既釋《內(nèi)經(jīng)》之疑、宏暢其義，又闡明其未發(fā)�！峨y經(jīng)•六十九難》根據(jù)臟腑經(jīng)脈所屬五行的子母關(guān)系，提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”的治則。而對(duì)“不盛不虛”者，則云：“‘不虛不實(shí)，以經(jīng)取之’者，是正經(jīng)自生病，不中他邪也。當(dāng)自取其經(jīng)，故言‘以經(jīng)取之’。”（《難經(jīng)•六十九難》)“以經(jīng)取之”系因本經(jīng)自病，非陰陽相移、他經(jīng)而傳，如《靈樞•終始》云：“陰陽不相移、虛實(shí)不相傾，取之其經(jīng)�！惫示拇瘫窘�(jīng)腧穴，不必補(bǔ)母瀉子經(jīng)。但《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》皆未言及手法問題，此乃關(guān)鍵所在�！端貑柤�注》云：“不盛不虛，即于本經(jīng)以和調(diào)之，名曰經(jīng)刺。”和調(diào)，即平和調(diào)治之義。經(jīng)言“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，而對(duì)虛實(shí)病證不明顯者，后世醫(yī)家推而擴(kuò)充為用“平補(bǔ)平瀉”的方法治療，非但針灸如此，藥物亦然。平和調(diào)治，類似今之“平補(bǔ)平瀉”。

綜上所述，對(duì)“不盛不虛”者，宜取本經(jīng)腧穴灸刺。而所用手法當(dāng)平補(bǔ)平瀉，同時(shí)尚可用平和藥物調(diào)之，方合“以經(jīng)取之”之旨。


－－－－－－－－－－－很有意思的文章！
我還是不明白，不盛不虛是一種什么狀態(tài)，為什么還需要治療？
如果說，不盛不虛，是一種病理狀態(tài)，那么是一種什么樣的病理狀態(tài)？是不是病，這是前提。
:P:P:P:P
－－－－－－－－－－－我的理解是邪不盛，正不虛，屬于小疾微恙，因此只取本經(jīng)，不要再取他經(jīng)
如果說邪盛或正虛，則必然影響他經(jīng)，“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”之類是使用他經(jīng)治療本經(jīng)的病或者阻斷傳變
－－－－－－－－－－－如果如上貼所言，內(nèi)經(jīng)里這段話還不如不寫簡潔，當(dāng)另有微意。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在好像忽然明白了“不盛不虛，以經(jīng)取之”，是繆刺之法吧？
素問，繆刺論:“余聞繆刺未得其意，何謂繆刺?”岐伯答:“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷；此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。如此則治其經(jīng)焉。”這一節(jié)是總說邪氣氣侵襲人體，始由皮毛而入，然后循序入經(jīng)脈，而涉及到臟腑，也就是說病邪由淺而入深的過程，如果是這樣的病情，針刺就要治其經(jīng)，所謂治其經(jīng)就是十二經(jīng)絡(luò)的經(jīng)穴正刺。又說:“今邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也�！彼�謂大絡(luò)是臟腑的經(jīng)隧，是十二經(jīng)的旁支經(jīng)隧，支而橫者叫絡(luò)�！靶翱痛蠼j(luò)者，左注右，右注左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。”“繆刺以左取右，以右取左，奈何?”“……故絡(luò)病者，與經(jīng)脈繆處，命曰繆刺�！边@幾節(jié)是說，病邪感人，僅從皮毛而到孫絡(luò)，留而不去，孫絡(luò)閉塞不通，因此流溢在大絡(luò)，病邪便左注右、右注左，上下左右都在四肢與經(jīng)脈相干的地方；病氣無固定之點(diǎn)，也沒有進(jìn)入經(jīng)俞部分。這樣的病情，是絡(luò)脈為病，在四肢未端經(jīng)脈繆處，用左取右，右取左的刺法就叫作繆刺。
“巨刺”，義出靈樞官針篇九變，“……八曰巨刺。巨刺左取右，右取左�！彼貑柨姶陶�:“……與巨刺何以別之?岐伯曰:邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者、必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也�！闭{(diào)經(jīng)論:“痛在于左而右脈病者巨刺之�！�
從以上可以看出，巨刺是脈有勝虛的，而繆刺，《謬刺論》里說：“有痛而經(jīng)不病者繆刺之，”是脈無勝虛的變化的，正好符合此句經(jīng)文。
以上是我個(gè)人的理解，有待于高明指正~