濕癥大意
諸痙強(qiáng)直．積飲痞滿．霍亂吐下．體重跗腫．肉如泥．按之不起．皆屬濕土之氣．地之濕氣．感則害人皮肉筋脈．因于濕．首如裹．濕熱不攘．大筋 短．小筋弛長(zhǎng)f1411.cn/zhuyuan/． 短為拘．弛長(zhǎng)為痿．（經(jīng)文)
濕病內(nèi)因
天之濕．雨霧是也．天本乎氣．故先中肌表榮衛(wèi)．地之濕．水泥是也．地本乎形．故先傷皮肉筋骨血脈．飲食之濕．酒飲奶酪是也．胃為水谷之海．故傷乎脾胃．有汗液之濕．汗液亦氣化也．止感乎外．人氣之濕．太陰濕土所化也．乃動(dòng)于中．（準(zhǔn)繩)大抵居濕涉水．汗雨沾衣．皆濕從外受者也．若嗜飲酒面．多食瓜果．皆濕從內(nèi)傷者也．（醫(yī)鑒)
中濕外候
有脾胃素弱．內(nèi)蓄痰飲．外觸水濕．相搏而上沖．重者令人涎潮壅塞．頸強(qiáng) 斜．半身不遂．與中風(fēng)相似．但脈沉緩沉細(xì)沉澀之不同．（準(zhǔn)繩)且濕氣傷人．在上則頭重目黃．鼻塞聲重．在中則痞悶不舒．在下則足脛跗腫．在經(jīng)絡(luò)則日晡發(fā)熱．在肌肉則腫滿如泥．在肢節(jié)則屈伸強(qiáng)硬．在隧道則重著不移．在皮膚則頑麻．
在氣血?jiǎng)t倦�。诜螢榇瓭M咳嗽．在脾為痰涎腫脹．在肝為脅滿 疝．在腎為腰疼陰汗．入腑則泄瀉腸鳴．嘔吐淋濁．入臟則昏迷不�。币曕嵚暎譂窦覟椴。簧肀M痛．身如熏黃．身重如板夾為異耳．（匯補(bǔ))
濕挾寒熱
濕癥之發(fā)．必挾寒挾熱．大概溺赤口渴．為濕熱．多患于黑瘦膏粱之人．溺清不渴．為寒濕．多患于肥白淡薄之軀．（匯補(bǔ))
濕分內(nèi)外
東南卑下．山澤蒸氣．濕從外入．自下而上．初宜汗散．久宜滲泄．西北地高．外燥內(nèi)濕．不得宣越．從內(nèi)發(fā)外．
初宜利便．久宜健脾．然南北方土雖異．其內(nèi)外所感相似者有之．不可執(zhí)一施治．（匯補(bǔ))
濕癥脈法
脈浮而緩．濡而小者．皆外濕．沉而緩．細(xì)而微者．皆內(nèi)濕．又遲緩為寒濕．洪緩為濕熱．弦緩為風(fēng)濕．（匯補(bǔ))
濕癥總治
勢(shì)輕者．宜燥濕．勢(shì)重者．宜利便．在外宜微汗．在內(nèi)宜滲泄．所貴乎上下分消其濕．（入門)凡風(fēng)藥可以勝濕．
泄小便可以引濕．通大便可以逐濕．吐痰涎可以祛濕．濕而有熱．苦寒之劑燥之．濕而有寒．辛熱之劑除之．（時(shí)珍)
濕宜健脾
脾虛多中濕．（陳無(wú)擇)脾本喜燥惡濕者也．惟脾土衰弱．失健運(yùn)之堤防．濕氣停聚不化．使 脹四肢．漬透皮肉．喘滿上逆．昏不知人．故治濕不知理脾．非其治也．（匯補(bǔ))
濕宜利水
濕乃津液之屬．隨氣化而出者也．清濁不分．則濕氣內(nèi)聚．故治濕以利小便為上．（匯補(bǔ))
濕宜風(fēng)藥
濕yin所勝．助風(fēng)以平之．（經(jīng)文)有陽(yáng)氣不升．濕邪內(nèi)陷者．當(dāng)用升陽(yáng)風(fēng)藥以輔佐之．不可過(guò)服淡滲．重竭其氣．（東垣)
治濕禁戒
凡濕家．不可大下．下之．額汗出．微喘或噦．小便利者．死．不利不f1411.cn/rencai/止者．亦死．（傷寒論)
用藥總法
主以四苓散．在上．加紫蘇、防風(fēng)微汗之．在中．加蒼術(shù)、半夏、濃樸燥之．在下．加防己、木通利之．挾風(fēng)．加羌活、獨(dú)活、 本、防己散之．挾寒．加干姜、肉桂、椒目、附子溫之．挾熱．加黃連、黃芩、山梔、黃柏清之．（景明)
病氣實(shí)．元?dú)馓撜撸n白術(shù)同用之．病氣元?dú)饩銓?shí)者．宜通利之．五子五皮飲、導(dǎo)水丸、舟車丸是也．病氣元?dú)饩闾撜撸?/p>
【附：風(fēng)濕】
傷濕又兼風(fēng)．名曰風(fēng)濕．因汗出當(dāng)風(fēng)．久坐濕地所致．其癥頭汗面黃．遍身重著．骨節(jié)煩疼發(fā)熱．至日晡轉(zhuǎn)劇．不嘔不渴．惡風(fēng)不欲近衣．身有微汗．小便不利．大便亦難．脈浮虛而澀．癥與傷寒相似．但脈不同耳．宜微解之．不可大汗．當(dāng)用羌活勝濕湯．若解表后．自汗多而身仍疼重者．防己黃 湯．（傷寒書(shū))
【附：寒濕】
傷濕又兼寒．名曰寒濕．因先受濕氣．又傷生冷．其癥頭汗身痛．遍身拘急．不能轉(zhuǎn)側(cè)．近之則痛劇．遍身無(wú)汗．小便不利．癥與風(fēng)濕相似．但大便轉(zhuǎn)泄耳．宜滲濕湯主之．帶表．五積交加散．里寒．附子理中湯．寒多浮腫者．術(shù)附湯．（傷寒書(shū))
【附：濕痹】
傷濕而兼風(fēng)寒．名曰濕痹．其癥頭痛脊強(qiáng)．惡寒發(fā)熱．關(guān)節(jié)疼痛而煩．皮膚麻木．重著不移．脈沉而細(xì)．（仲景)
宜新制蠲痹湯主之．
【附：濕熱】
濕者土之氣．土者火之子．濕病多自熱生．蓋火熱能生濕土也．（良方)故六氣之中．濕熱為病．十居八九．（丹溪)
凡為疸為黃．為腫為脹．為痞為瀉．為淋為濁．為帶下．體重腫痛．為膿瘡．痢疾后重．皆濕熱所致也．當(dāng)分治之．如濕勝者．宜清其濕．熱勝者．宜清其熱．夫濕勝其熱．不可以熱治而用寒藥．使?jié)裼兀疅釀贊裾撸豢梢詽裰味迷锼帲篃嵊跻玻粍t初受濕者．當(dāng)以利水為要．使?jié)癫恢鲁蔁嵋玻枚鴿窕癁闊嵴撸?dāng)以清熱為要．使熱不致蒸濕也．（匯補(bǔ))
濕癥選方
四苓散 治濕氣在中．清濁混亂．小便短少．大便溏瀉．
白術(shù)（一錢) 茯苓 澤瀉（各一錢半) 豬苓（一錢)
水煎服．
平胃散 治不服水土．脾胃脹瀉．（方見(jiàn)暑癥)
除濕湯 治脾虛停濕．腰腳重腫．大便瀉．小便澀．
半夏 濃樸 蒼術(shù)（炒各二兩) 藿香 陳皮 茯苓（各一兩) 甘草（七錢) 白術(shù)（生用一兩)
為末．每服四錢．姜湯下．
清熱滲濕湯 治濕病兼熱．口渴．小便少而黃濁．
黃連 赤茯苓 澤瀉 黃柏（各一錢) 蒼術(shù) 白術(shù)（各一錢半) 甘草（五分)
水煎服．
和劑滲濕湯 治濕病兼寒．口不渴．小便短少而不黃．胸腹?jié)M．食不化．
蒼術(shù) 白術(shù) 甘草（炙各一兩) 茯苓 干姜（炮各二兩) 橘紅 丁香（各二錢半)
每服四錢．生姜一片．煎服．
六君子湯 治濕癥脾虛．病氣元?dú)饩闾撜撸ǚ揭?jiàn)中風(fēng))
金匱腎氣丸 治脾腎虛而濕不化者．
地黃 山藥 山茱萸 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 桂枝導(dǎo)水丸（河間) 治濕熱．通二便．必高燥之地．濕熱之�。畯�(qiáng)實(shí)之人．若柔弱之軀．淡素之家．寒濕之�。夭豢煞�
水丸．綠豆大．溫湯下二十丸．
舟車丸（河間) 治濕勝氣實(shí)．內(nèi)脹外腫．大便后重．小便赤澀．
牽牛（頭末四兩) 大戟 甘遂 芫花 大黃（各二兩) 青皮 陳皮 木香 檳榔（各半兩) 輕粉（一錢)
取蠱．加蕪荑半兩為末．水丸麻子大．空心服三丸．如不行．加二丸．至快利為度．
羌活勝濕湯（東垣) 治外感濕氣．頭身重痛．
羌活 獨(dú)活 本 防風(fēng)（各一錢) 甘草（五分) 川芎（二分) 蔓荊子（三分)
水煎．
防己黃 湯（仲景) 治風(fēng)濕自汗．身疼而重．脈�。�
防已（一錢) 白術(shù)（七分半) 黃 （一錢二分) 甘草（五分)
姜四片．棗一枚．水煎服．
