《活人》云∶虛煩似傷寒非傷寒也。成無(wú)己云∶傷寒有虛煩，有心中煩，有胸中煩。二說(shuō)不同，考之于書，成無(wú)己之言，實(shí)出仲景，活人無(wú)據(jù)，然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。陳無(wú)擇云∶虛煩身不覺熱，頭目昏疼，口干嗌燥不渴，清清不寐，皆虛煩也�！侗Ｃ吩啤闷鹋P不安，睡不穩(wěn)，謂之煩。宜梔子豉湯、竹葉石膏湯�！痘钊恕吩啤玫�(dú)熱者，虛煩也。f1411.cn諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發(fā)汗。頭不痛，脈不緊數(shù)，故知非里實(shí)也，不可下。病此者，內(nèi)外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當(dāng)與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯一劑，不愈再與之。
《三因》淡竹茹湯，東垣朱砂安神丸。仲景云∶下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也。梔子豉湯主之�！端貑枴�，帝曰∶有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何��？岐伯曰∶汗出而身熱者，風(fēng)也；汗出而煩滿不解者，厥也；病名曰風(fēng)厥。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶巨陽(yáng)主氣，故先受邪，少陰與其為表里，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，飲之服湯。（表謂太陽(yáng)，里謂少陰，剌以治風(fēng)湯，以止逆上之腎氣，如仲景止逆下氣，麥門湯之類。)丹溪治一女子，年二十余歲，在室素強(qiáng)健，六月間發(fā)煩悶，困憊不食，發(fā)時(shí)欲入井，六脈皆沉細(xì)而弱數(shù)，兩日后微渴，眾以為病暑，治不效，四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時(shí)妄語(yǔ)，乃急制《局方》妙香丸如桐子大，以井水下一丸，半日許大便藥已出，病無(wú)退減，遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下，半日許大便下稠痰數(shù)升，是夜得睡，困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云，昔肥而今瘦者，痰也。遂作此藥治之。溫膽湯，治大病后虛煩不得眠。（審知有飲者用之，無(wú)飲者勿用。)《金匱》酸棗湯，治虛勞虛煩不得眠。上九法治熱煩，前五法煩熱怔忡，知熱在心肺也，故用竹葉、石膏、朱砂鎮(zhèn)墜其熱，使下行也。第六法煩而下利，知熱在上也，故用梔豉湯吐之。第七法煩而汗出不解，知表里有邪也，故用表里飲湯。第八法脈沉口渴手心熱，知熱不在表也，故用妙香丸下之。第九法溫膽、酸棗，治不得眠也。凡心虛則煩心，肝腎脾虛亦煩心。經(jīng)云∶夏脈者心也，其不及者，令人煩心。又云∶肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重?zé)┰�，是知煩多生于虛也。大法津液去多，五�?nèi)枯燥而煩者，八珍湯加竹葉、酸棗仁、麥門冬。榮血不足，陽(yáng)勝陰微而煩者，人參、生地黃、麥門冬、地骨皮、白芍藥、竹茹之屬，或人參養(yǎng)榮湯下朱砂安神丸。腎水下竭，心火上炎而煩者，竹葉石膏湯下滋腎丸。病后虛煩，有飲溫膽湯，無(wú)飲遠(yuǎn)志湯。產(chǎn)、痘、滯下后虛煩，為血液耗散，心神不守，危矣！宜猛進(jìn)獨(dú)參湯。煩而小便不利，五苓散。心中蘊(yùn)熱而煩，清心蓮子飲。煩而嘔，不喜食，陳皮湯。
運(yùn)氣煩有五∶一曰熱助心實(shí)而煩。經(jīng)云∶少陰司天，熱yin所勝，病胸中煩熱，嗌干。又云∶少陽(yáng)司天，火yin所勝，病煩心，胸中熱。又云∶少陽(yáng)之勝，煩心心痛，治以咸寒是也。二曰心從水制而煩。
經(jīng)云∶太陽(yáng)司天，寒氣下臨，心氣上從，寒清時(shí)舉，火氣高明，心熱煩是也。三曰金攻肝虛而煩。經(jīng)云∶歲金太過(guò)，燥氣流行，肝木受邪，民病體重?zé)┰┦且�。四曰土攻腎虛而煩。經(jīng)云∶歲土太過(guò)，雨濕流行，腎水受邪，民病體重?zé)┰Ｓ衷啤脷q水不及，濕乃大行，民病煩冤足痿是也。五曰木攻脾虛而煩。經(jīng)云∶歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病體重?zé)┰�。蓋肝虛、腎虛，皆令人體重?zé)┰９式鹛^(guò)則肝虛，土太過(guò)則腎虛，木太過(guò)則脾虛，凡此三太過(guò)之歲，則肝、腎、脾受邪而虛，皆病體重?zé)┰┮病?/p>
灸刺煩心有四∶其一取心俞。經(jīng)云∶心主手厥陰心包絡(luò)之脈，所生病者，煩心心痛，掌中熱，詳盛、虛、寒、熱、陷下取之。又云∶氣亂于心則煩心密默，俯首靜伏，取之手少陰心主之 是也。其二取腎、膀胱俞。經(jīng)云∶腎足少陰之脈，所生病者，煩心心痛，痿厥，足下熱痛，視盛、虛、熱、寒、陷下取之。又云∶舌縱涎下，煩 ，取足少陰。又云∶足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽(yáng)，其病氣逆則煩悶，取之所別也。又汗出煩滿不解，表里取之，巨陽(yáng)、少陰也。其三取肺俞。經(jīng)云∶手太陰之脈，所生病者，煩心胸滿，視盛、虛、熱、寒、陷下取之。又云∶振寒灑灑，鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陰是也。其四取脾俞。經(jīng)云∶脾足太陰之脈，所生病者，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，視盛、虛、熱、寒、陷下取之是也。
【胎前煩】妊娠煩悶，名曰子煩。以四月受少陰君火以養(yǎng)精，六月受少陽(yáng)相火以養(yǎng)氣，若母心驚膽寒，多有是證�！懂a(chǎn)寶》云∶是心肺虛熱，或痰積于胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。內(nèi)熱者，竹葉湯、竹茹湯、益母丸。氣滯者，紫蘇飲。痰滯者，二陳、白術(shù)、黃芩、枳殼。
【產(chǎn)后煩】《金匱》云∶婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者，三物黃芩湯主之。又云∶婦人產(chǎn)中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。產(chǎn)后余血不盡，奔心煩悶，生藕汁飲二升，竹瀝亦得。產(chǎn)后余血攻心，或下血不止，心悶，面青冷，氣欲絕，羊血一盞頓服，如不定更服。產(chǎn)后血虛氣煩，生地黃汁、清酒各一盞相和，煎一沸，分二服。蒲黃方寸匕，以東流水和服良。產(chǎn)后去血過(guò)多，血虛則陰虛，陰虛生內(nèi)熱，心胸?zé)M短氣，頭疼悶亂，晡時(shí)輒甚，與大病后虛煩相類，宜《和劑》人參當(dāng)歸散。產(chǎn)后短氣欲絕，心中煩悶，竹葉湯、甘竹湯。產(chǎn)后虛煩不得眠，芍藥梔豉湯、酸棗湯。經(jīng)驗(yàn)方治產(chǎn)后煩躁，禹余糧一枚，狀如酸餡者入地埋一半，四面緊筑，用炭一秤發(fā)頂火一斤， 去火三分耗f1411.cn/yishi/二為度，用濕砂土奄一宿，方取出，打去外面一重，只使里面，細(xì)研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數(shù)千遍，用甘草煎湯，調(diào)二錢匕。
