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證治準(zhǔn)繩·雜病:脫肛

《難經(jīng)》云∶虛實出焉,出者為虛,入者為實,肛門之脫,非虛而何哉。蓋實則溫,溫則內(nèi)氣充而有所蓄;虛則寒,寒則內(nèi)氣餒而不能收。況大腸有濃薄,與肺為表f1411.cn/wsj/里,肺臟蘊熱則閉,虛則脫。本草有云∶補可以去弱,澀可以去脫。若脫甚者,既補之必兼澀之。設(shè)…

《難經(jīng)》云∶虛實出焉,出者為虛,入者為實,肛門之脫,非虛而何哉。蓋實則溫,溫則內(nèi)氣充而有所蓄;虛則寒,寒則內(nèi)氣餒而不能收。況大腸有濃薄,與肺為表f1411.cn/wsj/里,肺臟蘊熱則閉,虛則脫。本草有云∶補可以去弱,澀可以去脫。若脫甚者,既補之必兼澀之。設(shè)不澀于內(nèi),亦須澀于外,古方用五倍子末托而上之,一次未收,至五七次必收而不復(fù)脫矣。久利、婦人、小兒、老人有此疾者,產(chǎn)育及久痢用力過多,小兒氣血未壯,老人氣血已衰,故肛易于出,不得約束禁固也。肛門為大腸之候,大腸受熱受f1411.cn/hushi/寒皆能脫出,當(dāng)審其因證,寒者以香附子、荊芥等分,煎湯洗之。熱者以五倍子、樸硝煎湯洗之。亦用木賊燒灰,不令煙盡,入麝香少許,大便了、貼少許。或以五倍子末攤紙上貼肛,緩緩揉入。有腸頭作癢,即腹中有蟲。丈夫因酒色過度。大腸者,傳導(dǎo)之官。腎者,作強之官。蓋腎虛而泄母氣,肺因以虛,大腸氣無所主,故自脫肛。治法實元氣去蘊熱之劑,外用前藥洗之,醫(yī)治無不愈矣。大腸熱甚與腸風(fēng)者,涼血清腸散。

瀉痢后大腸氣虛,肛門脫出,不腫不痛,屬氣血虛。宜補氣血為主。赤腫有痛,宜涼血祛風(fēng)為主。補氣血,八珍湯、十全散。涼血,生 、赤芍、槐花槐角、黃栝蔞、雞冠花。疏風(fēng),防風(fēng)羌活、荊芥。久瀉痢者,補養(yǎng)脾胃,宜參術(shù)實脾湯。用力過多者,十全大補湯、參術(shù)芎歸湯、訶子人參湯,內(nèi)加升提藥。大腸虛而挾熱,脫肛紅腫,宜縮砂湯、槐花散、薄荷散。大腸虛而挾寒,脫肛不紅腫,宜皮散、香荊散。日久不愈,常宜服收腸養(yǎng)血和氣湯。澀脫,龍骨散、澀腸散。外治∶陽證,蟠龍散。陰證,伏龍肝散。五倍子末煎湯,加白礬洗。五倍、荊芥、小便濃煎洗。荊芥、龍腦薄荷、樸硝煎湯洗。皂角捶碎,煎湯浸。生栝蔞搗汁浸。蔥湯洗軟,芭蕉葉托上。生鐵三斤,水一斗,煮取五升,出鐵,以汁洗。內(nèi)服瓷石散。鱉頭燒灰涂。

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