皆屬肺。經(jīng)云∶肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。又云∶五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。又云∶西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺。又云∶肺主臭,在藏為肺,在竅為鼻是也。東垣曰∶金匱真言論云,西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺。夫十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò),其氣血皆上走于面,而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽,其宗氣出于鼻而為臭。
《難經(jīng)》云∶肺氣通于鼻,肺和則能知香臭矣。夫陽氣、宗氣者,皆胃中生發(fā)之氣也。其名雖異,其理則一。若因饑飽勞役,損脾胃生發(fā)之氣,既弱其營運之氣,不能上升,邪塞孔竅,故鼻不利而不聞香臭也。宜養(yǎng)胃氣、實營氣,陽氣,宗氣上升,鼻管則通矣。又一說,《難經(jīng)》云∶心主五臭,肺主諸氣,鼻者肺竅,反聞香臭者何也?蓋以竅言之肺也,以用言之心也,因衛(wèi)氣失守,寒邪客于頭面,鼻亦受之不能為用,是不聞香臭矣。故經(jīng)曰心肺有病,鼻為之不利。潔古曰∶視聽明而清涼,香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪,后補衛(wèi)氣,使心肺之氣得交通,則鼻利而聞香臭矣。麗澤通氣湯主之。眼多眵淚,溫肺湯。咳嗽上喘,御寒湯。目中溜火,氣寒血熱,淚多,臍下冷,陰汗,足痿弱,溫衛(wèi)湯。耳鳴,口不知谷味,氣不快,四肢困倦,行步不正,發(fā)脫落,食不下,膝冷陰汗帶下,喉中介介不得臥,口舌嗌干太息,頭不可回顧,項筋緊急脊強痛,頭旋眼黑頭痛,呵欠嚏噴,溫衛(wèi)補血湯。
人參湯、辛夷散、增損通圣散、辛夷湯、醍醐散、通關(guān)散、防風(fēng)湯、排風(fēng)散、蓽澄茄丸,皆治鼻塞之劑,宜審表里寒熱而用之。小薊一把,水二升,煮一升,去渣溫服。外治,通草散、菖蒲散、瓜蒂散、蒺藜汁、葫蘆酒,或用生蔥分作三段,早用蔥白,午用蔥管中截,晚換蔥管末稍一截,塞入鼻中,令透里方效。王汝言曰∶鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風(fēng)寒便塞,不時舉發(fā)者,世俗皆以為肺寒,而用解表通利辛溫之藥不效,殊不知此是肺經(jīng)素有火邪,火郁甚則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞,遇感便發(fā)也。治法清肺降火為主,而佐以通氣之劑。若如常鼻塞不聞香臭者,再審其平素,只作肺熱治之,清金瀉火清痰,或丸藥噙化,或未藥輕調(diào),緩服久服,無不效矣,此予所親見而治驗者。其平素原無鼻塞舊證,一時偶感風(fēng)寒,而致窒塞聲重,或流清涕者,自作風(fēng)寒治。薛新甫云∶前證若因饑飽勞役所傷,脾胃發(fā)生之氣不能上升,邪害空竅,故不利而不聞香臭者f1411.cn/yaoshi/,宜養(yǎng)脾胃,使陽氣上行則鼻通矣,補中益氣湯之類是也。
孫氏姑,鼻不聞香臭有年矣,后因他疾,友人繆仲淳為處方,每服用桑白皮至七八錢,服久而鼻塞忽通。鼻塞久而成 ,蓋由肺氣注于鼻,上榮頭面,若上焦壅滯,風(fēng)寒客于頭腦,則氣不通,冷氣停滯,搏于津液,膿涕結(jié)聚,則鼻不聞香臭,遂成 也。內(nèi)服芎 散、山茱萸丸。外用赤龍散、通頂散f1411.cn/rencai/、雄黃散、黃白散、通草散。