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證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī):疥

嚴(yán)子禮云∶夫痂疥之為病,雖苦不害人,然而至難可者多矣。《素問》云∶諸痛癢瘡,皆屬于心。多由心氣郁滯,或飲食不節(jié),毒蘊于腸胃;發(fā)見于皮膚。古方有所謂馬疥、水疥、干疥、濕疥種類不一,生于手足乃至遍體;虬W、或痛、或 、或腫、或皮肉隱嶙,或抓之凸起,或膿水浸…

嚴(yán)子禮云∶夫痂疥之為病,雖苦不害人,然而至難可者多矣!端貑枴吩啤弥T痛癢瘡,皆屬于心。多由心氣郁滯,或飲食不節(jié),毒蘊于腸胃;發(fā)見于皮膚。古方有所謂馬疥、水疥、干疥、濕疥種類不一,生于手足乃至遍體;虬W、或痛、或 、或腫、或皮肉隱嶙,或抓之凸起,或膿水浸yin。治之內(nèi)則當(dāng)理心血,祛散風(fēng)熱;外則加以敷洗,理無不愈。夫痂疥者,皆由風(fēng)熱而生,遍體瘙癢,搔之皮起,或血出或水出,結(jié)作干痂,其中有蟲,人往往以針頭挑出,狀如水內(nèi) 蟲,此蓋由肌肉之間,深受風(fēng)邪熱氣之所致也。

〔丹〕 瘡在上多服通圣散,在下多以藏用丸下,腳腫出血,加血分濕熱藥。

〔薛〕 疥瘡屬脾經(jīng)濕毒積熱,或肝經(jīng)血熱風(fēng)熱,或腎經(jīng)陰虛發(fā)熱。其體倦食少,為脾經(jīng)濕熱,用補中益氣湯。飲冷作痛,為脾經(jīng)積熱,用清熱消毒散。搔癢發(fā)熱,為脾虛風(fēng)熱,用人參消風(fēng)散。搔癢作痛為風(fēng)熱,用當(dāng)歸飲子。便秘作痛,為熱毒,用升麻和氣飲。熱渴便利,為脾肺虛熱,用竹葉黃 湯、內(nèi)熱晡熱,或時寒熱,屬肝經(jīng)血虛風(fēng)熱,用加味逍遙散、六味丸。體倦少食,或盜汗少寢,為脾氣郁結(jié),用加味歸脾湯。逍遙散、地黃丸。若發(fā)熱盜汗,或吐痰口干者,為腎經(jīng)虛熱,用六味丸料煎服。 稽勛李龍岡,遍身患此,腿足為甚,日晡益 ,口干作渴,小便頻赤,此腎經(jīng)虛熱,用補中益氣湯、六味丸而痊。 一儒者善嚏患癢,予以為內(nèi)有濕熱,腠理不密,外邪所搏也,與補中益氣湯加白芷、川芎治之。不從,自服荊防敗毒散,盜汗、發(fā)熱、作渴、 痛、膿水淋漓,仍用前湯倍加參、 、五味而痊。 一儒者患在臂腳,日晡或癢或脹,形體倦怠,自服敗毒散,痛處發(fā)腫,小便赤澀,此肺腎陰虛,予用補中益氣湯加五味子、麥門冬而愈。 一儒者患此,誤用攻伐之劑,元氣虛而不能愈,用補中益氣湯加茯苓,其瘡頓愈。又因調(diào)養(yǎng)失宜,日晡益甚,用八珍湯加五味、麥門五十余劑而愈。 一男子,色黯作癢出黑血,日晡益甚,其腿日腫夜消,予以為氣血虛而有熱,朝用補中益氣湯;夕用加味逍遙散而愈。

一男子時疫愈后,所患如之,用前藥補養(yǎng)而愈。有同患用砭法,出血而死。此因陰虛血熱,色黑作癢也,何乃反傷陰血哉! 一婦人久不愈,食少體倦,此肝脾虧損而虛熱,先用補中益氣湯加川芎、炒山梔,元氣漸復(fù),更以逍遙散而瘡漸愈。若夜間譫語,此熱入血分,用小柴胡湯加生地黃治之。血虛者四物合小柴胡湯,熱退卻用逍遙散,以補脾胃生陰血。亦有寒熱如瘧,亦治以前藥。

〔丹〕 何小官生瘡。小便黃,用通圣散一錢半煎,下黃精丸。

防風(fēng)通圣散 治風(fēng)熱瘡疥,久不愈。(方見腫瘍。)

麻黃 治上體生瘡,或癢或痛,黃水浸yin,結(jié)痂推起,蔓延于三陽之分,根窠小帶紅腫,此是濕熱癥。

麻黃(去根留節(jié)) 防風(fēng) 蒼術(shù)(各半兩) 陳皮 紫背萍 黍粘子(各七錢半) 黃芩(四錢) 滑石(一兩) 羌活 石膏( ,六錢半) 縮砂 荊芥(各二錢半) 蒼耳草甘草(各三錢半) 薄荷葉(一錢半)

上 咀。每服六錢,水一盅半猛火煎取六分,入好酒四五滴,去滓。熱服須得通身有汗,其瘡自安。甚者服至百服之后,看汗出到何處,若自上而下出過腳曲 ,其瘡自愈。

消毒散(《局方》)

防風(fēng)(一兩) 甘草(二兩) 荊芥穗(三兩) 黍粘子(四兩)

為粗末。每服三錢,水一盞煎七分,去渣。食后溫服。

子和治 皋韓吉卿,自髀至足生濕 瘡,大者如錢,小者如豆,癢則搔破,水到則浸yin,狀類蟲行褲襪,愈而復(fù)生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰∶此濕 瘡也,由水濕而得,故多在足下,以舟車、浚川大下十余行,一去如掃。

升麻和氣飲 治瘡疥發(fā)于四肢臀髀,痛癢不常,甚致憎寒發(fā)熱,攻刺疼痛,浸yin浮腫;及癩風(fēng)入臟,陰下濕癢,耳鳴眼痛。

蒼術(shù)(二兩) 桔梗(去蘆) 升麻 干葛(各一兩) 陳皮(去白,六錢) 甘草(炙) 芍藥(各七錢半) 半夏(洗七次) 當(dāng)歸(去蘆) 白芷 茯苓(去皮,各二錢) 枳殼(麩炒,去穣) 濃樸(制)

干姜(炮,各半錢) 大黃(蒸,半兩)

上為 咀。每服四大錢,水一盞半,生姜三片,燈心十五莖,煎至七分,去滓。食前服。

枳殼散 治痂疥,瘙癢麻痹。

枳殼(二兩,麩炒,去穣) 白蒺(半升) 苦參(去蘆) 蔓荊子(各一兩)

上為細(xì)末。每服三錢,溫酒調(diào)下,不拘時日,進(jìn)二服。

枳殼丸 治一切風(fēng)熱生瘡疥。

枳殼(四兩,麩炒去穣) 苦參(去蘆,八兩)

上為細(xì)末。煉蜜和搗三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后溫酒送下。

苦參丸 治痂疥瘙癢。

苦參(一斤,為末) 皂角(二斤)

上用皂角,將水一斗浸,揉濃汁濾去渣。用清汁熬成膏子,和苦參末為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,煎荊芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘時候。

赤小豆 治干濕疥。

赤小豆(二合,炒干納醋中,如此七次) 升麻 薏苡仁 黃 (銼,各七錢半) 人參 白蘞f1411.cn/jianyan/麥穗 當(dāng)歸(切銼) 黃芩(去黑心) 豬苓(去黑皮) 防風(fēng)(去叉) 甘草(炙,各半兩)

上為細(xì)末。每服三錢匕,空心粥飲調(diào)下,日二夜一。

脂調(diào)散 治疥瘡,膿窠瘡神效。

蛇床子(二兩) 茹 草烏頭 荊芥 花椒 苦參(各一兩) 雄黃 硫黃 明礬(各半兩)

上為細(xì)末,豬脂調(diào)搽。

掃疥散 治諸疥瘡,熱瘡,遍身瘡,神效。

大黃 蛇床子 黃連 金毛狗脊 黃柏 苦參(以上六味,各五錢,同為極細(xì)末,入后藥)

硫黃 水銀(茶末殺之,各四錢) 雄黃 黃丹(各二錢五分) 輕粉(一錢) 大楓子(去殼) 木鱉子(去殼,各五錢,同前六味細(xì)末。杵擂勻)

上用生豬脂調(diào),洗浴后搽瘡上。此藥宜曬合之不見火。涂瘡疥效如掃,故名掃疥。

秘傳一擦光 治疥瘡及婦人陰蝕瘡,漆瘡,天火丹,諸般惡瘡神效。

蛇床子 苦參 蕪荑(各一兩) 雄黃(半兩) 枯礬(一兩二錢) 硫黃 輕粉 樟腦(各二錢)

大楓子(取肉) 川椒(五錢)

上為細(xì)末,生豬油調(diào)敷。

又方 治證如前,兼小兒癩頭瘡,治之。

蛇床子 硫黃 黃柏(各一兩) 大楓子 川椒 雄黃(各半兩) 枯礬(二兩) 輕粉(另研入,二錢) 牛皮岸(熏牛皮煙岸也,如無以香爐岸代之) 黃丹(各一兩)

上為細(xì)末,生豬油調(diào)敷。

〔丹〕一上散 治諸般疥瘡,或痛或癢,或喜湯火烘洗者。

蛇床子(略炒) 雄黃(別研) 黑狗脊 寒水石(別研) 白膠香(銅銚熬溶過,傾干石頭上放冷,研五味,各一兩) 白礬 黃連(各半兩) 吳茱萸(三錢) 硫黃(二錢半,另研) 斑蝥(十四枚,去翅足)

上為細(xì)末,香油調(diào)敷。治疥瘡先用蒼耳草,或羊不食草藤濃煎湯,洗去瘡痂,然后用前藥敷。可一次愈。

又諸般瘡疥加減法∶腫多,加白芷開郁。痛多,加白芷、方解石。癢多,加枯礬。陰囊瘡、加吳茱萸。濕多,香油調(diào)。干癢出血多,加大黃、黃連、豬脂調(diào)。蟲多,加蕪荑、錫灰,檳榔藜蘆、斑蝥。紅色,加黃丹。青色,加青黛。

〔羅〕 茹散 治疥經(jīng)年不瘥。

水銀(一錢) 好茶(二錢) 茹(三錢) 輕粉(少許)

上為細(xì)末,每服不拘多少,麻油調(diào)涂之。

〔本事〕 治疥瘡,不問新久方。

白蕪荑(一兩) 檳榔 吳茱萸(各半兩) 硫黃(二錢,另研)

上為末,麻油調(diào),抓破揩之。

〔世〕 治疥癬,以臘月豬脂,不拘多少,同生白礬、杏仁加輕粉,搗爛擦之。(陳無擇云∶杏仁、輕粉最殺蟲,甚妙)

〔丹〕 疥癩瘡(春天發(fā)焦疥,開郁為主,不宜抓破。)

白礬 吳茱萸 蛇床子(各二錢) 黃柏 大黃 硫黃(各一錢) 寒水石(二錢半) 樟腦(五分)

檳榔(一個) 輕粉(十 )

上為末,豬脂油調(diào)搽。

丹砂 治一切惡瘡疥,瘙癢不止,宜用此藥殺蟲。

朱砂 雄黃 雌黃(并研細(xì)) 亂發(fā) 白蠟 松脂(研末,各一兩) 茹(為末,二兩) 巴豆(十粒) 豬脂(二斤)

上件藥,先以豬脂煎亂發(fā)令消盡;次下巴豆、蠟,松脂,煎十余沸。用綿濾去渣,候稠即入雄黃、朱砂等末,攪令勻,瓷合內(nèi)盛。不拘時候,用少許摩涂之,以瘥為度。

巴豆膏 治一切疥瘡有蟲,時作瘙癢。

巴豆(七粒) 蕪荑 硫黃(研細(xì)) 白礬(枯,各半兩) 豬脂(三兩)

上為細(xì)末。煉豬脂成油,入前藥末調(diào)和令勻。每用蓮子大,于手掌內(nèi)搓涂之。

神異膏 治一切瘡疥。

雄黃(細(xì)研) 蛇床子(三錢) 巴豆(七粒) 皂角(一定) 輕粉(半字) 全蝎(七枚)

黃蠟(半兩) 清油(一兩)

上先用皂角、全蝎、巴豆煎油變色。去了三味,入黃蠟化開取出冷。入雄黃、蛇床子末、輕粉和勻成青。先用苦參湯溫洗,卻以藥擦瘡疥上,神效。

白礬散 治一切疥。

白礬(枯) 硫黃 雌黃(并細(xì)研) 胡粉 黃連(各一兩) 蛇床子(七錢半)

上為細(xì)末,研令勻。以豬膏和如稀面糊。每以鹽漿水洗,拭干涂之。

苦參散 治一切疥及風(fēng)瘙癢,搔之成瘡。

苦參 丹參(各四兩) 蛇床子(半斤)

上為細(xì)末。先以溫水洗瘡,拭干后敷之。

治諸瘡著白痂復(fù)發(fā)。

大蒜(另研) 鼠糞為細(xì)末,以蒜研和如膏。涂瘡上,日二三次,甚妙。

苦參湯

苦參 蛇床子 荊芥穗 白礬(各等分)

上為 咀,煎湯放溫洗。

治瘡疥,因風(fēng)致腫。

苦參 蛇床子 白礬(各二兩)

上以水三斗濃煮汁,卻入鹽一把漬之,淋洗其瘡腫,日夜數(shù)次為妙。

一笑散 治渾身疥癩,搔癢,生惡瘡。

檳榔 本 硫黃 蛇床子 枯礬 五倍子 白膠香(各等分)

上為細(xì)末。濕者干敷,干者香油調(diào)敷。如頭上瘡,便搽上不用剃。甚者不過三五次,平復(fù)如故。

神捷散 治諸疥瘡。

吳茱萸 白蒺藜(各一兩) 白蕪荑仁 輕粉(各半兩) 赤小豆(四十九粒) 石硫黃(少許,研)

上為細(xì)末,研勻。每用半錢匕,生油調(diào)于手心內(nèi),摩熱后遍揩周身有疥處便睡。睡覺其疥自愈。

殺疥藥

羊蹄根(生切,一兩) 烏頭(一個),硫黃(一錢) 白礬(半錢) 生姜(一分)

上以米泔水淹一宿。研極細(xì),入釅醋和勻。入浴時抓破瘡敷之。遲頃,以溫湯洗去妙。

治疥神效

狼毒 細(xì)辛 水銀(各一錢) 輕粉(半錢)

上為細(xì)末。油蠟和劑作兩丸,綿裹。兩手將于周身疥多處擦之。

葛氏療疥瘡方

上取楝根削去上皮切,皂角去皮子等分。熟搗下篩,脂膏和。搔疥去痂以涂之,護(hù)風(fēng)。

勿使女人、小兒,雞犬見。

熏疥方

明信 雄黃(各半錢) 椒目(一錢)

上研細(xì),用紙以方尺,熟艾攤平,摻勻,卷成長錠。瓦兩口,合紙卷子;瘘c慢慢煙熏被下,緊擁衾被,油涂眼、耳、目、鼻,小兒只空衣蓋被臥,亦效。宜凈室溫床,牢擁衾被,無令透煙以熏至其人口、鼻,為效。

治 疥濕瘡,浸yin日久,癢不可忍,搔之黃水出,瘥后復(fù)發(fā)。取羊蹄根去皮細(xì)切,熟熬,以大醋和。先洗凈敷上一時,再以冷水洗之,日一敷瘥。若為末敷尤妙。(《千金翼》)

治疥取羊蹄根,和豬脂涂上,或著鹽少許,即焦。(《外臺秘要》) 治遍身風(fēng)癢,生瘡疥。茵陳煎湯濃洗立安。(《千金翼》)

〔衍〕 有人患遍身生熱毒瘡,痛而不癢,手足尤甚,至頸而止,粘著衣被,曉夕不得睡,痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗銼,日干之,舂羅為末,布席上。使病瘡人恣臥其間,仍以衣被覆之,既不粘衣被,又復(fù)得睡。不五七日,其瘡如失,應(yīng)手神驗。

〔干疥〕

干疥者,但搔之皮起,作干痂,此風(fēng)熱氣深在肌肉間故也。

秦艽 治遍身生疥干癢,搔之皮起。

秦艽(去蘆土) 黃 苦參(各二兩) 大黃(各二兩) 漏蘆 防風(fēng)(各去蘆 黃連(各一兩半) 烏蛇肉上為細(xì)末。煉蜜和搗三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后溫酒送下。

皂角膏 治皮膚風(fēng)熱,生疥干癢。

牙皂角 巴豆(去皮) 烏頭(生) 吳茱萸 硫黃 膩粉 白礬(枯) 黃蠟(以上各二錢半)

上為細(xì)末,研令勻。先入清油二、二合,以慢火消蠟了,攪和令勻,日用二三次涂之。

治疥瘡生干痂,瘙癢不止。

硫黃(二錢半為末) 巴豆 黃蠟(各半兩) 豬脂(一斤)

上先煎豬脂令沸,入巴豆煎候黃;次下蠟熔開,方下硫黃末攪令勻,盛于瓷合內(nèi)。日三五度涂之。

一上散 治風(fēng)癢裂折燥瘡。

苦參(一兩) 白芷 焰硝 枯礬(各半兩) 荊芥穗(三錢) 寒水石(二兩, ) 白芨(三錢)

上為末,油調(diào)搽。

〔濕疥〕

夫濕疥者,起小瘡,皮薄常有黃水出,此風(fēng)熱毒瓦斯入皮膚間故也。

烏頭散 治濕疥常有黃水,搔癢不絕。

川烏頭 藜蘆 馬藺石菖蒲 杏仁 苦參 硫黃(研細(xì)) 膩粉 白礬(各半兩,枯用)

上為細(xì)末研令勻。用時先以湯洗拭干,后以油漿水和涂之。三日一涂,不過三兩上瘥。

黃連散 治濕疥有黃水,皮膚瘙癢。

黃連(二兩) 蛇床子(半兩) 赤小豆 糯米 胡粉(各一兩) 水銀(一兩半)

上件為細(xì)末。以生清油和研,候水銀星盡如膏,旋取涂之。

治濕疥遍身黃柏 綠礬 膩粉 硫黃(細(xì)研,各等分)

上為細(xì)末,研令勻。用生油調(diào)涂之。

又方 皂角 硫黃(各二兩) 共為細(xì)末。以醋二升熬為膏,涂之。

〔暴疥〕

元希聲侍郎,治卒發(fā)疥秘驗方 用鍛石隨多少,和醋漿水調(diào)涂,隨手即減。一法,用鍛石炒紅,www.med126.com出火氣,香油調(diào)數(shù)。

又方 淋鍛石汁洗之。(孫真人)

〔久疥〕

木香(《寶鑒》) 治多時不斂,一切惡瘡,此藥能生肌肉,止痛。

木香 檳榔 黃連(各半兩) 白芷(三錢)

以上同為細(xì)末。先洗凈,每日一遍干貼,有水出,勿怪。未效又貼。又方,同上,加地骨皮為細(xì)末。先于瘡口上,用溫漿水洗濕挹干。后上藥治之,效不可述,暨治下疳瘡神效。

〔丹〕 諸瘡疥久年者。千年韭根,炒存性末之,豬油調(diào)敷,三次。(《經(jīng)驗》)

多年惡瘡不瘥,或痛癢生舋。爛研馬糞并齒灰敷上,不過三兩遍效。武良相在蜀,足脛有瘡,痛不可忍,得此方便瘥。(《兵部手集》)

〔丹〕 風(fēng)瘡久不瘥,燒菰蔣末敷之。(按∶《本草》菰蔣即野茭白。)

〔沙瘡〕

丹溪云∶沙瘡,殺蟲為主。

蕪荑 寒水石 黃柏(各二錢) 蛇床子(三錢) 白礬(飛) 明礬 剪草 吳茱萸(各一錢)

蒼術(shù) 濃樸 雄黃(各半錢) 輕粉(拾 )

〔世〕 治沙瘡。山蟻窠,黃荊葉,雞毛等分,燒存性為末,香油調(diào)敷。又方,用陳年船底灰,搗細(xì)篩過,桐油調(diào)敷立效。又方,治沙瘡。用水萵苣燒灰存性,香油調(diào)敷立愈,水多者干敷。(水萵苣如百合狀,生水邊七八月結(jié)子,又如野蘇狀)

〔 瘡〕

夫 瘡者,由腠理虛,風(fēng)濕之氣入于血氣,結(jié)聚所生也。多著手足,還相對如新生茱萸子。痛癢爬抓成瘡,黃汁出浸yin,生長坼裂,時瘥時發(fā),變化生蟲,故名 瘡也。

漏蘆散 治風(fēng) 瘡,熱腫。

漏蘆(去蘆) 川升麻 木通(去皮) 赤芍藥 甘草(炙) 防風(fēng)(各一兩) 羌活(去蘆) 枳殼(麩炒,去穣) 川樸硝(各二兩)

上為 咀。每服五錢,水一大盞煎至六分,去滓。食后溫服。

治熱毒風(fēng)生 疥螺殼(陳腐者,一兩) 乳發(fā)(燒灰) 龍膽草末 胡粉(各半兩)

上件為細(xì)末,研令勻。用清油腳調(diào)涂之。

治濕 瘡胡燕窠(一枚,取最大者,用抱兒子處,余處不用)

上為細(xì)末。先以水煎甘草,及入鹽少許,凈洗干,便以窠末敷之,三兩上便瘥。若患惡刺,以醋調(diào)成膏數(shù)貼,日用二度。

又方生韭(一握,切研)

上用溫醋五合浸,良久以布絞取汁。涂揩瘡上,日三四度用之。

治干 、濕 、疥癬。

上取連根生蔥白,豬脂和搗涂之。

夫 瘡積久不瘥者,由膚腠虛則風(fēng)濕之氣停滯,蟲在肌肉之間生長,則常癢痛,故經(jīng)久不瘥也。

藜蘆膏 治諸 瘡,經(jīng)久則生蟲。

藜蘆 松脂(細(xì)研) 苦參 雄黃(細(xì)研) 白礬(枯,各用二兩,研)

上件先搗藜蘆、苦參為粗末,入豬脂一斤相和,煎十余沸,綿濾去渣。次入松脂、雄黃、白礬等末,攪令勻,待冷收于瓷合,旋取涂之,以瘥為度。

治 瘡經(jīng)年久不瘥,宜用之。

薰陸香 杏仁(各半兩) 硫黃(細(xì)研) 膩粉(各二錢半) 黃蠟(一兩) 油(二合)

上件細(xì)研如粉。先熬清油沸,下蠟令消,次入諸藥末,同煎如稀膏。候冷收于瓷器中,旋取涂之。

苦參湯洗方

地榆 桃皮 苦參(各五兩)

上件藥并細(xì)銼。以水二斗煮,濾去渣。稍溫每日一度洗之,甚妙。

〔玉〕 手疥 勞宮(灸) 太陵(灸)

〔世〕 瘡疥頑癬 絕骨 三里(各寸半,瀉) 間使 解溪(各五分) 血 (三寸,瀉)

〔集〕 渾身生瘡疥 曲池 合谷 三里 絕骨 行間 委中

〔甲〕 疥癬 陽溪主之。

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