巢氏云∶小兒丁奚病者,由哺食過度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,則水谷之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠,其病腹大、頸小、黃瘦是也,若久www.med126.com不瘥,則變成谷 。傷飽哺露病一名丁奚,三種大體相似,輕重立名也!真珠囊》凡小兒或因吐而瀉,久不瘥,或病退不能行,膝大,腸紅,號曰丁奚。七歲以下號鼓棰風(fēng)。十五以下名鶴膝風(fēng)。蓋此并是風(fēng)冷傷于腎所致,腎主骨故也。
莊氏,疳脹、丁奚辨證云∶小兒腹大,如有青筋見,即曰疳脹也。如無青筋,乃名丁奚。是因過飽傷食而得之!苍扯∞烧,亦久積成疳之證,皆因飲食過傷于脾胃,脾胃虛,不能磨化飲食,飲食漸減,無以生其氣血,面白色慘,潮熱往來,腹大而多青筋,手足如筒,顱囟開解,頸項小而身黃瘦。先投萬應(yīng)丸(通治五疳),次參苓白術(shù)散(不乳食)早晨一服,與養(yǎng)胃氣,及醍醐散進(jìn)食,食后下烏犀丸(積)三粒至五粒,助脾化食,此即用迎奪之法。間投醒脾散(慢驚)、沉香檳榔丸、木香莪術(shù)丸(宿食),次第調(diào)理。有渴瀉腹痛,千金膏自好。若脾氣稍和,飲食漸進(jìn),再以化癖丸(積)、快活丸常服;蛴脼跸杪韵露,勻氣散(疝)止補(bǔ)。有寒熱往來,柴胡飲(疳熱)主之。腹脹,投南星腹皮散(水腫)。有余熱,麥芽、柳枝煎湯,調(diào)三解散(潮熱)。有蟲,下使君子丸(腹痛)。
斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦須漸漸令其平復(fù),欲求速效,則難矣。凡雞酒羊面魚 甘甜生冷毒物,宜忌之。
十全丹 治丁奚、哺露,神效。
檳榔 枳殼(麩炒) 青皮 陳皮 三棱(炒) 蓬術(shù)(炒) 砂仁(各半兩) 丁香 木香(各一分) 香附(一兩)
上為末,神曲糊丸如黍米大?招氖城,米飲下百丸。一方,去香附、砂仁、丁香、三棱、枳殼,加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。
醍醐散 治吐瀉后調(diào)和脾胃,消進(jìn)飲食,及丁奚哺露虛熱煩渴,氣逆心惡。
陳皮(去白) 縮砂仁 濃樸(去粗皮。銼碎,姜汁浸一宿,慢火焙干) 麥芽(洗凈,焙干) 烏梅(和核。各五錢) 良姜(銼,東壁土炒) 干葛 烏藥(各二錢半) 草果仁(炮,二錢) 甘草(炙,三錢)
上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,鹽少許,煎七分。空心溫服。
快活丸 治丁奚疳證,皮膚瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白濁,睡臥煩躁,神氣昏沉,常服健脾化積,進(jìn)食肥肌。
蒸餅(一兩,去頂剜空,入青礬半錢重,仍以碎餅屑緊塞,上用水紙封定,灰火中炮透,取出候冷用之)
上件銼焙為末,別以肥棗用米泔水浸經(jīng)一宿,飯上蒸少時,去皮核,用乳缽爛杵如糊,同前餅?zāi),亭分再杵勻,丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,溫米清湯,無時送下,兒小者亦以米湯化服。其蒸餅不拘個數(shù),大約以一兩入青礬半錢重為定,下常如前法制半斤作一料。后人切勿以見方不重藥為誤,余嘗屢試屢驗,其餅如南饅頭樣者是也。
《圣惠》赤芍藥丸 治小兒丁奚,雖食不生肌肉,腹大食不消化。
赤芍藥 川大黃(微炒) 鱉甲(醋涂,炙令黃,去裙 。各三分) 桂心 赤茯苓 柴胡(去苗)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服,煎蜜湯下五丸,日三服。
《嬰孺》芍藥丸 治小兒百病,有寒熱,大腹,食不消化,不生肌肉,痿痹。
芍藥 茯苓 大黃(各五分) 柴胡(四分) 鱉甲(三分炙) 桂心(二分) 人參(一分,一方二分)
上為末,蜜丸。三歲以下服三小豆大,不知加之,七八歲三桐子大,不知加之。
苦腹堅大者,加鱉甲一分?收撸予槭V二分。病甚者服二十日效,已試大良。
一方,有杏仁二兩,人參三分。
張渙大麝香丹 治小兒羸瘦,腹大見青筋,及丁奚等病。
麝香(研) 朱砂(細(xì)研水飛) 粉霜(研。各半兩) 五靈脂 肉豆蔻仁 干蟾(涂酥炙。各一兩) 夜明砂白礬灰(各半兩) 干地龍(炒,一分) 干蜣螂(七個,去翅,炙令黃熟)
上件搗,羅為末,與朱砂等同研勻細(xì),煉蜜和如黍米大。f1411.cn/sanji/每服三粒至五粒,溫水下,量兒大小加減服之。
初虞世治小兒腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨雞子,破頂,入蜘蛛一枚于內(nèi),以濕紙糊竅,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其雞子。累效,必數(shù)枚方愈。
《肘后方》搗生薤根,以豬脂煎,稍稍服;蚴熘耸笕獠钢。亦治哺露。