張渙按∶小兒肺氣通于鼻,氣為陽,若氣受風寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕,若冷氣久不散,膿涕結聚,使鼻不聞香臭則成 鼻,若挾熱則鼻干,皆妨害乳食!惭Α吵彩显啤帽悄朔沃[,皮毛腠理乃肺之主,此因風邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消風散;蛴檬[白七莖…張渙按∶小兒肺氣通于鼻,氣為陽,若氣受風寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕,若冷氣久不散,膿涕結聚,使鼻不聞香臭則成 鼻,若挾熱則鼻干,皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云∶鼻乃肺之竅,皮毛腠理乃肺之主,此因風邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消風散;蛴蔥白七莖,入油膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫,貼囟門。因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黃丸。上臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。
鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散。微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡。
色深黃,用《濟生》犀角地黃湯,后用楊氏地黃散。淡白色,用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。唇色白,用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。
鼻塞
〔演山〕凡產f1411.cn/kuaiji/牙兒,三朝、五日、六晨、一臘,忽然鼻塞,吻乳不能,開口呼吸者,多是乳母安睡之時,不知持上兒子,鼻中出息,吹著兒囟,或以水浴洗,用水溫冷,不避風邪,所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之,消風散服之。或有驚悸作熱,杜薄荷散與服。通關膏用白僵蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末,蔥白同研,敷囟至妙。
消風散 治胎熱胎寒,兼治諸風上攻頭目昏痛,項背拘急肢疼,目眩旋暈,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,癢瘡癮疹,小兒虛風。
茯苓 川芎 羌活 荊芥穗 防風(去蘆) 藿香 僵蠶(炒) 蟬蛻(去嘴爪)甘草(炙) 濃樸(制) 陳皮(去白。各等分)
上為末。每服五分,茶清調下,薄荷湯亦可。急慢驚風,乳香、荊芥湯調下。
或加雄黃,名雄風散。
薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒,極熱變蒸。
薄荷葉(五錢) 羌活 全蝎 麻黃(去節(jié)) 甘草 僵蠶(炒。各一錢) 天竺黃 白附子(各二錢半,煨)
上為末。薄荷湯調下。熱極生風加竹瀝少許。一方,有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓,無全蝎、僵蠶、天竺、白附。
〔張渙〕辛夷膏
辛夷葉(一兩,洗焙干) 細辛 木通 香白芷 木香(各半兩)
以上搗,羅為細末。次用杏仁(一分,湯浸,去皮尖研)
上件,用羊髓、豬脂各二兩,同諸藥相和,于石器中慢火熬成膏赤黃色,放冷,入龍腦、麝香各一錢,拌勻,每用少許涂鼻中。若乳下嬰兒,奶母吹著兒囟鼻塞者,只涂囟上。
《張雞峰方》治囟開不合,鼻塞不通。
上,以天南星大者一枚,微炮為末。以淡醋調涂緋帛上,以貼囟上。炙熱手,頻熨之。
莊氏治小兒鼻塞方上,以槐葉為末,用乳母唾調,濃涂囟上。
〔吉氏〕蔥涎膏 治兒生三五日,鼻塞氣急,飲乳之時啼叫不止。
蔥葉 豬牙皂角(為末,去皮。各七條)
上,爛研,同皂角末成膏。貼囟門上,瘥。
鼻
《圣惠》龍腦散 治小兒鼻 ,不聞香臭。
龍腦(半錢,細研) 瓜蒂(十四枚) 赤小豆(三十粒) 黃連(三大莖,去須)
上件藥搗,細羅為散,入龍腦研令勻。每夜臨臥時,以綠豆大吹入鼻中。每用有少許清水出,為效。
〔張渙〕清肺膏 治 鼻病。
瓜蒂(半兩) 附子(一枚炮,去皮臍) 赤小豆 細辛 甘草(各一分。以上搗羅為細末)
上件,入龍腦一錢研勻,煉蜜和丸。綿裹,納鼻中,隨鼻之大小。
上二方,前一方,有熱者宜之。后一方,有寒者宜之。
鼻流清涕
《圣惠》夫肺氣通于鼻,若其藏為風冷所傷,冷隨氣乘于鼻,故使液涕不收也。
夫津液涕唾,得熱則干燥,得冷則流溢也。
〔張渙〕菊花散 治鼻塞多涕等病。
甘菊 防風 前胡(各一兩) 細辛 桂心(各半兩) 甘草(一分)
上件搗,羅為細末。每服半錢,研入乳香少許,煎荊芥湯調下,乳后。
《圣惠》菊花散 治小兒腦戶傷于風冷,鼻內多涕,精神昏悶。
甘菊花 白術 細辛 白茯苓 甘草(炙微赤,銼) 防風 人參(并去蘆。各一分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意分減,溫服。
《萬全方》芎 散 治證同前。
芎 (半兩) 甘菊花 白術 防風 人參 細辛 白茯苓 甘草(炙。各一分)
上件藥搗,羅為散。每服一錢,以水一盞,生姜少許,煎至五分,去滓溫服。
鼻干無涕
《圣惠》夫小兒肺臟壅滯,有積熱上攻于腦,則令腦熱也。又肺氣通于鼻,主于涕,若其臟有熱,則津液干燥,故令無涕也。
《圣惠》木通散 治小兒腦熱無涕,口干心躁,眠臥不安。
木通(銼) 麥門冬(去心,焙) 川升麻(各半兩) 知母 犀角屑 甘草(炙微赤,銼) 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃。各一分) 梔子仁(三枚)
上件藥搗,羅為f1411.cn/pharm/粗散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,加減溫服。
〔張渙〕犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻干病。
犀角屑(一兩) 川升麻 馬牙硝黃連(各半兩)
以上搗,羅為細末。次用朱砂(細研水飛,半兩) 牛黃 龍腦(各一分,研細)
上件搗,羅為細末。每服半錢,溫蜜湯調下,乳食后。
《萬全方》麥門冬丸 治小兒心肺壅熱,腦干無涕,時有煩躁。
麥門冬(去心,焙,一兩) 龍腦(細研,半分) 甘草(炙) 牛黃(研入。各一分) 黃連 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝(各研) 生干地黃 子芩(各半兩)
上件藥搗,羅為末,入研了藥,都研令勻。每服半錢,以溫蜜湯調下。
鼻有息肉
《千金冀》論曰∶凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利,得鼻中出息,而俗方亦眾,而用之皆無成效,惟見《本草》云∶雄黃主鼻中息肉,此言不虛,但時人不知用雄黃之法,醫(yī)者生用,故致困斃,曾有一人患鼻不得喘息,余以成煉雄黃,日內一大棗許大,過十日,肉塞自出,當時即得喘息,更不重發(fā)。其煉雄黃法,在《千金冀》仙丹方中具有之,宜尋求也,期有神驗。
《千金》治小兒鼻塞生息肉方通草 細辛(各一兩)
上二味搗末。取藥如豆,著綿纏頭,納鼻中,日二。
《千金冀》治鼻中息肉塞鼻,不得喘息方取細辛,以口濕之,屈頭、納鼻中,傍內四畔多著,日十易之,滿二十日外,以∶
葶藶(一兩) 松蘿(半兩)
上二味搗篩。以綿裹薄如棗核大,納鼻中,日五六易之。滿二十日外,以吳白礬上上者二兩,瓦坯里相合,令置窯中燒之,待瓦熟,取搗篩,以面脂和,如棗核大,納鼻中,日五六易。盡,更和,不得頓和。二十日外,乃瘥。慎行作勞,及熱食并蒜面百日。
《千金翼》治 鼻有息肉,不聞香臭方瓜蒂 細辛(各半兩)
上二味為散。絮裹豆大,塞鼻中,須臾即通。
鼻赤
〔丹溪〕治小兒赤鼻雄黃 黃丹(各等分) 用無根水調敷。
或用菖蒲半葉,酒蒸,為末調服,解食毒。(無根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)
〔薛氏〕云,鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散。微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡。色深黃,用《濟生》犀角地黃湯,后用楊氏地黃散。淡白色,用六君子湯。
〔楊氏〕地黃散 治榮中有熱,肺壅鼻衄。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)
上,每服二三錢,水煎熟,入蒲黃少許。春夏衄,入地黃汁、蒲黃各少許。秋冬衄,用車前子汁少許。