考前哲方書，別有虛煩一門，然大抵不外于不眠，而愚既拈之于傷寒余證中，故不復(fù)贅。
病由衛(wèi)獨(dú)行陽 大病之后，臟腑尚虛，榮衛(wèi)未和，故生于冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽，不入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩而不得眠者，膽冷也。（《病源論》)（按∶此本于經(jīng)義，故首拈之。)
今人久坐夜宴，及勞神過度，反不得眠，是衛(wèi)氣久留于陽，陽主動(dòng)，理可見矣。（《六要》)
飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐f1411.cn/pharm/也。蓋心藏神，為陽氣之宅也。衛(wèi)主氣，司陽氣之化也。
凡衛(wèi)氣入陰則靜，靜則寐，正以陽有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，大制元陽，陽為陰抑，則神索不安，是以不寐也。又心為事擾則神動(dòng)，神動(dòng)則不靜，是以不寐也。故欲求寐者，當(dāng)養(yǎng)陰中之陽，及夫靜中之動(dòng)，則得之矣。f1411.cn（《景岳》)
所因有等 不寐有二種∶有病后虛弱，及年高人陽衰不寐；有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐。（《要訣》)
春甫謂痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨(dú)亢，亦不得眠。有脾倦火郁，夜臥遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發(fā)躁，便不成寐，此宜快脾發(fā)郁、清痰抑火之法也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
病辨邪正 不寐證，雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳。有邪則多實(shí)證，無邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風(fēng)、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之?dāng)_也。如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內(nèi)邪滯逆之?dāng)_也。舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累，而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。（《景岳》)
脈候 不眠，脈微澀為血虛，寸口浮大有火，兼滑為痰，兩尺弦大為腎虛相火炎上。（《醫(yī)統(tǒng)》)
夢(mèng) 春甫曰∶心為棲神之所。凡思慮過多，則心血虧耗而神游于外，故多夢(mèng)。所謂晝之所思，夜之所夢(mèng)。
神魂根據(jù)形而至，形體未到之處，夢(mèng)亦罕能到也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
凡夢(mèng)因陰陽之虛實(shí)而感之。如肝氣盛則常夢(mèng)怒，治宜平肝之藥。如肺氣盛則常夢(mèng)哭，治宜清肺金。如上焦熱則夢(mèng)飛，治宜降火。如下部虛則夢(mèng)墜，治宜滋陰之屬是也。余可類推。（同上)
《內(nèi)經(jīng)》夢(mèng)事雖分臟腑陰陽，大要總系心肝兩臟為主。何也？未有神魂靜而夢(mèng)寐顛倒者也。（《吳醫(yī)匯講·日講雜紀(jì)》)
治分虛實(shí) 體氣素盛，偶不眠，為痰火所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼膈之類。體氣素弱，或因過勞，或因病后，此為不足，宜養(yǎng)血、安神、補(bǔ)心之類。（《醫(yī)統(tǒng)》)
病后及汗下后與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯神、炒酸棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。脈數(shù)實(shí)滑有力而不眠者，中有宿滯痰火，所謂胃不和則臥不安也。心下硬悶，屬宿滯不化。硬悶兼惡心口干者，屬痰火。宜分別治。（《六要》)
治宜理痰 大抵驚悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心風(fēng)，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當(dāng)以理痰氣為第一義。（《要訣》)
治須養(yǎng)血 凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩數(shù)而不寐也。導(dǎo)痰清火以治其標(biāo)，稍得效驗(yàn)，仍須養(yǎng)血收神，兼之靜定以治其本，則不再?gòu)?fù)以竭其真也。此心氣之主，神思之病，不可不慎。每見輕淺視之，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《醫(yī)統(tǒng)》)
無邪而不寐者，必營(yíng)氣之不足也。營(yíng)主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故或?yàn)轶@惕，或?yàn)榭治罚蛉粲兴祽�，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒而為神魂不安等證，皆宜以養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)氣為主治。凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主。所以不寐，即有微痰微火者不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《景岳》)（按∶不寐有其證屬發(fā)狂之漸，而不得不伐肝鎮(zhèn)心者，今專以補(bǔ)養(yǎng)為主，殆非適中之論，學(xué)人宜審虛實(shí)而治之可也。)
不得眠，屬心血虛有熱，忌升、辛燥、熱，宜斂、養(yǎng)陰血、清熱。（《本草經(jīng)疏》)
病后不眠治例 凡病后及婦人產(chǎn)后不得眠者，此皆血?dú)馓摱钠⒍K不足，雖有痰火，亦不宜過于攻治，仍當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病后而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養(yǎng)血補(bǔ)虛之藥，方為當(dāng)也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
服藥得寐 凡治病者服藥即得寐，此得效之征也。正以邪居神室，臥必不寧。若藥已對(duì)證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫去，民即得安。此其治亂之機(jī)，判于頃刻，藥之效否，即此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致煩惱懊 ，更增不快。知者見幾，當(dāng)以此預(yù)知之矣。（《景岳》)
消飲方 《短劇》流水湯，主虛煩不得眠方。
上三味切，以東流水二斗，揚(yáng)之三千遍，令勞（按∶《醫(yī)心》引《玉箱方》作千里流水一石，揚(yáng)之萬遍，取二斗)，煮藥取五升，分服一升，日三夜再，忌羊肉、餳、醋物。有半夏，必須著生姜四兩，不爾戟人咽。不審古方何以如此，今改正之。（《外臺(tái)》)（按∶此方系《靈樞》半夏湯加茯苓。又《千金》舉類方數(shù)首，今取其一，錄于《嗜眠》中。)
鎮(zhèn)心清心諸方 治膽虛不睡，酸棗仁煎方。
酸棗仁（五兩微炒搗羅為末取二兩半其滓不用) 乳香（三兩) 蜜（四兩) 牛黃（四分) 糯米（二合)
朱砂（半兩)
上件藥，用酒一中盞，和蜜等一處，慢火煎如稀餳，不計(jì)時(shí)候，以溫酒調(diào)下一茶匙。（《圣惠》)
治膽虛睡臥不安，心多驚悸方。
人參（一兩) 白茯苓（一兩) 朱砂（半兩)
上件搗細(xì)羅為散，入朱砂同研令勻，每服不計(jì)時(shí)候，清粥飲調(diào)下一錢。（同上)
黃芩（三分) 甘草（半兩) 羚羊角屑 知母 酸棗仁 白茯苓（各一兩)
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入棗三枚，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》)
煩不得眠，六一散加牛黃服之。（即益丸散)（《綱目》引丹溪)
養(yǎng)心安神丸，治心虛多夢(mèng)，除亂夢(mèng)、惡夢(mèng)。
當(dāng)歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 朱砂（為衣) 甘草（熬膏各等分)
為細(xì)末，甘草和煉蜜，丸黍米大，每服二十丸，夜臥時(shí)津下，久服夢(mèng)自少，（《醫(yī)統(tǒng)》)
加味溫膽湯，治病后虛煩不寐，或觸物驚悸。（《醫(yī)匯》)（按∶此系于《三因》溫膽湯，加人參、酸棗仁、遠(yuǎn)志。)
高枕無憂散（云林制)，治心膽虛怯，晝夜不睡。百方無效，服此一劑如神。
人參（五錢) 軟石膏（三錢) 陳皮 半夏（姜汁浸炒) 白茯苓 枳實(shí) 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草（各錢半) 酸棗仁（炒一錢)
上銼，水煎服。（《醫(yī)鑒》)（按∶酸棗諸方既出《傷寒》中，仍不復(fù)贅。)
補(bǔ)心諸方 治膽虛不得睡，神思不安，宜服茯神散方。
茯神（一兩) 柏子仁（半兩) 酸棗仁（一兩) 黃 （一兩) 人參（一兩) 熟干地黃（半兩)
遠(yuǎn)志（半兩) 五味子（半兩)
上件藥篩為散，每服不計(jì)時(shí)候，以溫酒調(diào)下一錢。（《圣惠》)《三因》大補(bǔ)心丹，安心神，調(diào)血脈，鎮(zhèn)驚補(bǔ)虛，即本方蜜丸如梧子大，用辰砂為衣，每服三十丸，米湯、溫酒任下�！妒驱S》十四友丸，補(bǔ)諸虛不足，益血，收斂心氣，治怔忡不寧，精神昏倦，睡臥不安，于本方去五味子，加紫石英、川當(dāng)歸、白茯苓、阿膠、肉桂、龍齒、辰砂、煉蜜丸，此韓魏公方。
治虛勞，起動(dòng)汗出，恒熱多驚恚，不得睡臥，宜服茯神散方。
茯神 人參 熟干地黃 牡蠣（燒為粉) 麥門冬 酸棗仁 黃 龍骨（各一兩) 五味子 蒼術(shù) 甘草（各半兩)
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生姜半分，棗三枚，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》)（按∶此方蒼術(shù)可疑，宜去而不用。又此方即《千金》棗仁湯變方，宜與《虛勞》相參。)
治勞心膽冷，夜臥不睡，定志丸，加炒酸棗仁，炒柏子仁，共為末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯送下。（《醫(yī)鑒》)
破氣方 蘇合香丸，若用心過度，夜睡不安，臨臥以酒調(diào)服，其功不在妙香散、寧志膏之下。（《易簡(jiǎn)》)
附睡法 睡不厭 ，覺不厭舒。 者，曲膝卷腹，以左右肋（《慈航》肋作勿)側(cè)臥，修養(yǎng)家所謂獅子眠是也。西山蔡季通，引《千金方》睡訣云∶睡則必側(cè)（《慈航》睡則而屈)，覺正而伸，早晚以時(shí)，先睡心，后睡眼。
晦庵以為此古今未發(fā)之妙。（《壽世》)
