作者：王教授
中醫(yī)的窘境不在于旁人說三道四、惡意攻擊，也不是政府不支持、不重視，政策不保護(hù)、不發(fā)展。其泛政治化已到了無以復(fù)加的程度，是任何學(xué)科所無法比擬的。而究其真實原因在于中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士的信心缺失。以至于“中醫(yī)后繼乏人、乏術(shù)”。
且不說中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)還設(shè)什么中醫(yī)科！也不說中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)中醫(yī)病床數(shù)占多少？中、草藥使用率有幾何？就說那大大小小的中醫(yī)醫(yī)院在介紹自己醫(yī)院的實力時，都是以擁有現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備多少多少，以有什么什么是目前世界上、國內(nèi)、省內(nèi)、市內(nèi)、縣內(nèi)數(shù)一數(shù)二的先進(jìn)水平等等。
君不見中醫(yī)一附院門廳內(nèi)大幅的MRI介紹、中醫(yī)二附院門口占門髙三分之一的“賽博刀”的大招牌嗎？實在令人啞然失笑，猶如一名年老色衰的貴婦人向他人不停地炫耀其服飾、首飾、化妝品有多么奢華和名貴。
但話又得說回來，如果沒了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支撐，兩家中醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院可能早已癱塌！
但凡病人來診，不是生化檢驗1、2、3、……，就是物理檢查的x光、ECG、B超、CT、MRI……樣樣照做；輸液管、輸氧管、輸血管、導(dǎo)尿管……管管齊下；抗生素、激素、這素那素、素素都上。這些東西，中醫(yī)老祖宗們可是聞所未聞見所未見。連衛(wèi)生部原部長崔月犁先生都說，是“掛著梅蘭芳的牌子，唱著朱逢博美聲唱法的調(diào)子”！
走進(jìn)中醫(yī)學(xué)院《八桂名醫(yī)苑》，“名老中醫(yī)”當(dāng)年靠賣“阿的平”、“
奎寧”、“
消炎片”等西藥發(fā)家致富的且不說，而今年青的“名中醫(yī)”中又有幾個是不用“西藥”的。即使是“鐵
桿中醫(yī)”用起中藥來，也只是對號入座，某病用某藥、用某方，或憑意識流之“心水方”，隨心所欲；陰陽表里寒熱虛實之八綱辨證，因人因時因地之三因制宜，一概不講；氣立神機、五運六氣、守形守神全然不知；《內(nèi)經(jīng)》、《本草》、《
傷寒》、《金匱》、《溫病》等經(jīng)典讀之甚少，選讀再選；更有甚者，藥力不夠西藥來湊，“黃粉〔中藥粉〕”不行加“
白粉〔西藥粉〕”，肖小之作，害人不淺。有人甚至痛心地認(rèn)為，這些年來都在喊“與時俱進(jìn)”、“與時偕行”，實際上卻是“與西俱進(jìn)”、“與西偕行”，是在人家西醫(yī)的碗里討飯吃了。
如今，又有幾個完全真正能用中醫(yī)理、法、方、藥治病的中醫(yī)呢？筆者所知，八桂大地，羅
雀可數(shù)。早在十幾年前，我的一位深受大家敬重的師長，目睹諸多狀況，就曾自詡為“末代中醫(yī)”了。入行四十余年，風(fēng)風(fēng)雨雨一路走來，幾經(jīng)中草藥運動，此起彼伏的神醫(yī)造勢，養(yǎng)生食療沐足治未病。這療法那療法；這功法那功法；這理論那理論；這研究那研究；這神藥那仙水應(yīng)有盡有。從針灸治截癱到治
聾啞再到針刺麻醉做手術(shù)；從透視到遙視再到氣功治百病；從“輪子功”到如今的“紹龍觀”、“悟本堂”、“大道堂”等等無不風(fēng)靡神州大地。不都是
曇花一現(xiàn)，不了了之！完全是在忽悠老百姓，連那中央電視臺時常都在呼喊著：咱家的老人可千萬別上當(dāng)受騙！
據(jù)《健康報》一篇文章的數(shù)字統(tǒng)計，我國傳統(tǒng)中醫(yī)，1998年是5000人，到八年以后的2006年減少了90%以上，總?cè)藬?shù)已經(jīng)不足500人了�，F(xiàn)在，又過了幾年，傳統(tǒng)中醫(yī)真不知道還有多少？又據(jù)《健康報》2009年5月22日報道〔記者嚴(yán)少衛(wèi)、通訊員馮廣清〕，近日，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布了一項關(guān)于青年中醫(yī)從業(yè)人員現(xiàn)狀的調(diào)查報告。顯示，盡管我國在青年中醫(yī)人才培養(yǎng)方面取得了一定成績，但青年中醫(yī)的現(xiàn)狀仍不容樂觀，甚至有53.68％的青年中醫(yī)缺乏對中醫(yī)藥事業(yè)未來發(fā)展的信心；19.53％的青年中醫(yī)表示如果有再次選擇的機會，將不會選擇中醫(yī)專業(yè)；13.80％的青年中醫(yī)表示自己患病時不會首先考慮中醫(yī)藥療法；認(rèn)為中醫(yī)藥使用率髙的青年中醫(yī)只有19.53％。
其實，在諸多老中醫(yī)心目中，早已認(rèn)為中醫(yī)院校所培養(yǎng)的年青一代中醫(yī)，絕非什么接班人，而多是中醫(yī)事業(yè)的掘墓人了！不少學(xué)子，尤其是臨床一線的年青中醫(yī)，通過臨床實踐檢驗，開始有所知曉和明白，原來事情並不如教科書上所說的那么靈驗，說到可做不到哦！因而不得不擺脫“困惑”的煎熬，從夢寐中驚醒，作出了痛苦而明智的選擇和徹底的決裂！首先是為了治病救人，救死扶傷，為了作人的良知，也是為了生計，忍辱負(fù)重，在各自的崗位上默默耕耘。
中醫(yī)業(yè)內(nèi)的“以西釋中”；主管部門的“以西律中”；人才培養(yǎng)的格式化；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)化；組織結(jié)構(gòu)的邊緣化；學(xué)術(shù)觀點的政治化。打著中醫(yī)的招牌，干著西醫(yī)的活兒，張之洞老先生當(dāng)年“中學(xué)為體，西學(xué)為用”的洋務(wù)政策用得可謂淋漓盡致。只是稍加了兩個字，四言改為五言，不是“中學(xué)為主體，西學(xué)為應(yīng)用”，而是“中學(xué)為體面，西學(xué)為實用”了。從而導(dǎo)致了中醫(yī)業(yè)界內(nèi)部嚴(yán)重的“去中醫(yī)化”和信心動搖。也反映了中醫(yī)業(yè)界的自卑與無奈，中醫(yī)在憂患之中！
也許有人會說，這現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果，西醫(yī)能用，中醫(yī)咋就不能用呢？還有人會說這是中醫(yī)現(xiàn)代化使然。
中醫(yī)亂象叢生更在于管理者的無知以及業(yè)內(nèi)人士對自己的專業(yè)及其未來發(fā)展方向毫無定見。時而是傳統(tǒng)文化，時而是中醫(yī)科學(xué)研究；時而是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，要保護(hù)使之原汁原味，時而又是中醫(yī)現(xiàn)代化，要大力發(fā)展；時而要保持和發(fā)揚傳統(tǒng)特色，時而又要走現(xiàn)代化之路。何去何從？心中了了，腳下難明！那“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究”、“臟腑功能的研究”、“中醫(yī)基本理論的探討”……猶如“指鹿為馬”、“皇帝新衣”，不知浪費了多少納稅人白花花的銀兩。
嗚呼！中醫(yī)特色早已蕩然無存。
如前所說，中醫(yī)是一門自然哲學(xué)，是華夏民族的傳統(tǒng)文化，它不是現(xiàn)代意義的科學(xué)。它是對病人的一種“人文關(guān)懷”，除中醫(yī)外科、骨傷科等�？频募夹g(shù)層面的一些特殊治療之外，大多是在催生“人的本能”，是在喚醒“患者的自愈力”，是對病人的一種“撫摸”，一種“安慰”，而不是對疾病的科學(xué)診斷和治療，是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“范式”完全不同的另一種醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)理論把人體看成一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機整體，把人和自然一切事物都看成陰陽對立又統(tǒng)一的兩個方面或兩種屬性的抽象概括。就人而言，陰與陽構(gòu)成相容性對立，正與邪構(gòu)成非相容性對立。認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽的失調(diào)，邪正斗爭的過程，“陰平陽秘”即健康，“陰陽失衡”即為病，“陰陽離決”即面臨死亡；“有正無邪”即為健康，“正大于邪”即為未病，“邪大于正”即為有病，“有邪無正”即面臨死亡。治病就是要調(diào)整陰陽，扶正祛邪。
中醫(yī)所講究的是人體的陰陽平衡、藏象經(jīng)絡(luò)和精神氣血津液的重要性；所強調(diào)的是意識、情緒、精神及其對人體的反作用；所注重的是“感覺”、“類比”和《周易》“象、數(shù)、理、占”的認(rèn)知方法；所看到的是人體陰陽表里寒熱虛實的偏頗和升降出入的變化；所主張的是“順?biāo)臅r、節(jié)飲食、慎起居、調(diào)情志”避兇趨吉的養(yǎng)生之道；所運用的是以藥物的四氣、五味來糾正人體的太過與不及使之達(dá)到平衡的治療原則。是在治人，非治病也！而這些恰恰又是科學(xué)至今知之甚少，把握不多的。
在中醫(yī)看來，“氣立”也好，“神機”也罷，無論“六yin外感”，或“七情內(nèi)傷”，只要“法于陰陽，和
于術(shù)數(shù)”，“心平氣和，五臟則安”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“陰平陽秘，精神乃治”，“精神內(nèi)守，病安從來”？即便病了，只要“謹(jǐn)查陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，“平人者，不病也”。且待到正氣來復(fù)，或五運六氣的主氣、客氣、主運、客運、司天、在泉、“客主加臨”、“主客相得”的不同；或傷寒“六病欲解時”，一切都會復(fù)歸于自然好轉(zhuǎn)。正如《漢書·藝文志》所說：“有病不治，常得中醫(yī)”。此乃東方之智慧也！
如果我們的中醫(yī)“科學(xué)家”們一定要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖、還原，分析、綜合，觀察、假說、驗證的科學(xué)實驗方法來研究人體；用探索、懷疑、實證、證偽、理性的科學(xué)精神來研究中醫(yī)；用基礎(chǔ)研究、離體實驗、動物實驗、臨床實驗以及隨機的、雙
盲的、有對照的、大樣本的實驗方法來研究中醫(yī)中藥；用循證醫(yī)學(xué)的方法來尋求科學(xué)的最佳證據(jù)。確確實實來真的而不是弄虛作假，就猶如飲鴆止渴，必然會置中醫(yī)于死地。
中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士都以為祖國醫(yī)學(xué)是經(jīng)過幾千年實踐證明了的，掛在口邊經(jīng)常說的是一句“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的老生常談！認(rèn)為吃藥在先，康復(fù)在后，那么康復(fù)過程就是吃藥所至，是藥物的療效，缺乏邏輯思維和循證醫(yī)學(xué)的起碼常識。
實踐雖說是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但“實踐”并非“真理”，“真理”也并非就是“實踐”那么簡單。人類的“實踐活動”可多著呢，與“真理標(biāo)準(zhǔn)”相差何止十萬八千里？且根本無法相提并論，倘使“實踐”就是“真理”，人類就絕不會犯錯了！可見“實踐活動”與“真理標(biāo)準(zhǔn)”并非是同一種東西�！罢胬怼�，有的來自實踐，屬于實踐經(jīng)驗的總結(jié)；有的來自理論，屬于理論推論的結(jié)果�！罢胬怼敝猿蔀椤罢胬怼�，是因為“真理”不僅需要“實踐檢驗”和“邏輯檢驗”，也需要“實證”和“證偽”的科學(xué)驗證。
不管是“實踐檢驗”和“邏輯檢驗”，或是“實證”和“證偽”的科學(xué)驗證，都必須依據(jù)“實驗”和“邏輯”為基礎(chǔ)。而且所有檢驗不只是一次完成，還需要反復(fù)驗證，檢驗的有效性更需要進(jìn)行反復(fù)評估分析，要做到大家公認(rèn)，放之四海而皆準(zhǔn)。
“真理”一旦確立，就不僅僅是實踐檢驗真理的問題，而應(yīng)該是用“真理標(biāo)準(zhǔn)”去判斷實踐是否正確的問題了。因此，對科學(xué)而言，無論科學(xué)家信仰哪一種宗教，持哪一種政治態(tài)度，屬于哪一個階級，來自哪一個國家、哪一個民族，從事哪一門學(xué)科研究，都必須遵守共同的行為準(zhǔn)則，都必須按共同的價值標(biāo)準(zhǔn)做出判斷。在這方面，全世界的科學(xué)家，都是高度一致的，沒有絲毫的分歧。如果科學(xué)家對科學(xué)的行為準(zhǔn)則和價值標(biāo)準(zhǔn)的背離，就意味著其科學(xué)生涯的結(jié)束。
記得《阿西摩夫的科學(xué)導(dǎo)言》〔阿西摩夫原著版〕一書中第一章，在回答關(guān)于“什么是科學(xué)？”的問題時，作者美國著名科普作家阿西摩夫是這樣回答的：“即使億萬人的觀察都認(rèn)可了某個原理，但只要有一次覌察和它相左或不符合之就不得不被迫進(jìn)行修訂”，“原則之所以能站得住腳，那是因為它經(jīng)受住了一次次新而更新的實驗和檢驗，而且還要經(jīng)受進(jìn)一步歸納的不斷檢驗。……”�？梢�，科學(xué)是把“人類實踐的總”和當(dāng)作認(rèn)識論的基礎(chǔ)，而絕不是個人或少數(shù)人的所謂“個人感覺”、“自我實踐”、“直接經(jīng)驗”，實踐可不是真理，經(jīng)驗也不是科學(xué)哦。千萬不要以為自己在搞科學(xué)，嘴上說著科學(xué)，所做出來的事情就一定是科學(xué)的啊。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了從神學(xué)醫(yī)到玄學(xué)醫(yī)再到科學(xué)醫(yī)漫長的歷史進(jìn)程，人類試圖認(rèn)識和解釋疾病現(xiàn)象、創(chuàng)造醫(yī)療技術(shù)，可以追溯到遠(yuǎn)古時代，由此形成了各個地域的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或民族醫(yī)學(xué)，像古巴比倫醫(yī)學(xué)、古埃及醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、古羅馬醫(yī)學(xué)、古阿拉伯醫(yī)學(xué)以及古中國醫(yī)學(xué)等等，發(fā)端于中國的古中醫(yī)學(xué)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而發(fā)端于古希臘的西方醫(yī)學(xué)可以說是歐美的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。歐美的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷經(jīng)了漫長的蒙昧幼稚階段，在近代自然科學(xué)技術(shù)的肩上逐漸成長發(fā)展，最終成為全世界普遍接受、具有“普世價值”的科學(xué)醫(yī)學(xué)，即近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以說是對古希臘醫(yī)學(xué)揚棄的結(jié)果。正象數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、力學(xué)、地質(zhì)學(xué)等等各種自然科學(xué)學(xué)科，幾乎都只有一個國際通行的學(xué)術(shù)體系和標(biāo)準(zhǔn)，不分國界，不分時代一樣�？茖W(xué)醫(yī)學(xué)也是不分國界、不分時代的，不論其源于何方，只要合乎科學(xué)常理，經(jīng)得起實踐、邏輯檢驗，作出實證、證偽的科學(xué)驗證，那就要納入人類共享的醫(yī)學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
其實，中醫(yī)明明是中國古代的一門自然哲學(xué)，一種傳統(tǒng)文化，甚至是一種個人藝術(shù)，卻用“科學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)去衡量，用統(tǒng)計學(xué)的方法去處理，那有不成“騙子”，不成“偽科學(xué)”的！那有不“后繼乏人、乏術(shù)”的！所謂科學(xué)化、現(xiàn)代化對于傳統(tǒng)的中醫(yī)來說無疑是一陷阱，是扣在中醫(yī)頭上的緊箍咒！完全是誤讀了中醫(yī)，沒讀懂中醫(yī)。難怪有人說：當(dāng)下，最不懂中醫(yī)的是中醫(yī)！最糟蹋中醫(yī)的是“中醫(yī)”！不知慎終追遠(yuǎn)，但求急功近利，實為當(dāng)代中醫(yī)之積弊。
有92%的疾病的病人需要人們?nèi)リP(guān)懷、安慰，還有什么必要去爭“科學(xué)”不“科學(xué)”，“現(xiàn)代”不“現(xiàn)代”，“主流”不“主流”呢？如果“科學(xué)”是從公元17世紀(jì)牛頓力學(xué)算起的話，”“中醫(yī)理論”卻是紀(jì)元前華夏民族的傳統(tǒng)文化，壓根兒與“科學(xué)”不粘邊，與“現(xiàn)代”更是相差數(shù)千年了！重要的是要看有沒有用。有92%疾病的巿場份額，專家、教授們都說了，中醫(yī)何必抱著金碗討飯吃呢？退出“體制”又何妨！真是“拋卻自家無盡藏，沿門托缽效貧兒”了！
關(guān)鍵的關(guān)鍵是要對疾病作出正確的判斷，分清那些病是8%現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)完全可以治愈的；那些病是60-70%完全可以自愈的；那些病是22-32%目前暫時還不能治愈的，要做到心中有數(shù)。對每一種疾病，你有多大的把握，能行就行，不行就讓病家另請髙明，不要貽誤了病情。
千萬不要以為自己無所不知、無所不能，硬要創(chuàng)個什么“世界一流”、弄個“新醫(yī)藥學(xué)”岀來！要時刻牢記“我們應(yīng)該把自己不能治的疾病交給那些真正能夠治療這些疾病的人去治”，這一醫(yī)生的職業(yè)道德規(guī)范。切實做好中醫(yī)自己的事，實事求是地按照中醫(yī)本身的特點和規(guī)律辦事，把這種對病人的“人文關(guān)懷”做得更好些、更實際些、更人性化些！醫(yī)學(xué)的目的，一直就是在幫助病人。讓自己永遠(yuǎn)銘記：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”這一自古流傳下來的醫(yī)學(xué)之崇髙目的。
其實，即便是非科學(xué)的，也未必是絕對無用無益的，但如果不能被別人按照同樣方法和實驗條件做無數(shù)次重復(fù)驗證，它確實不能說是科學(xué)，非要說是科學(xué)，當(dāng)然會招來“偽科學(xué)”和“騙子”之責(zé)。非科學(xué)并不一定可恨，可恨的是為了“科學(xué)”而弄虛作假的騙子，弄出些什么更“科學(xué)”、更“現(xiàn)代”、更“主流”、更“創(chuàng)新”的東西來，真不知又會誤導(dǎo)了多少善良的人們！
這里，套用杜牧《阿房宮賦》中的句式“滅六國者，六國也，非秦也……”說一句，“滅中醫(yī)者，中醫(yī)也……，族中醫(yī)者，亦中醫(yī)也，非西醫(yī)也……”，并想以此奉勸那些既想當(dāng)“科學(xué)家”又想發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)的中醫(yī)大師、名中醫(yī)們，千萬別再干出讓呂炳奎老先生所怒斥的“摧殘老的”、“毒害小的”那種蠢事來哦！
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－－－－－－－－－－－真中醫(yī)，不會對中醫(yī)的理論與實踐的認(rèn)識是這樣。傷寒雜病論，才是中醫(yī)之魂，中醫(yī)大學(xué)，最好只學(xué)這一本書與神農(nóng)本草經(jīng)，再加上現(xiàn)代生理學(xué)，解剖學(xué)等書。中醫(yī)藥管理，從各個方面來講，都是極度失敗的，可悲可嘆啊。
－－－－－－－－－－－滅中醫(yī)者，制度也。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)乃天道之行。雖群魔亂舞，自不會亡。何輕談滅亡？
