眩者,頭暈也,眼有黑花,如立舟車之上,而旋轉(zhuǎn)者是也。劉河間專主于火,謂肝木自病。經(jīng)云∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。肝風(fēng)動而火上炎也。故丹溪嘗言無火不生痰,痰隨火上,故曰無痰不作眩。夫眩,病也。痰,非病也。痰非人身素有之物。痰者,身之津液也。氣滯、血凝,則津液化而為痰,是痰因病而生者也。若云無痰不作眩,似以痰為眩病之本矣。豈知眩暈之來也,有氣虛而眩,有血虛而眩,有腎虛而眩。氣虛者,陽氣衰乏,則清陽不上升。經(jīng)云∶上氣不足,頭為之苦傾是也。血虛者f1411.cn,吐衄、崩漏、產(chǎn)后血脫,則虛火上炎,眼生黑花。
經(jīng)云∶肝虛則目 無所見是也。腎虛者,房欲過度,則腎氣不歸元而逆奔于上。經(jīng)云∶ 蒙招尤目瞑,上實f1411.cn/shiti/下虛,過在足少陰、巨陽。又云∶髓海不足,目為之眩是也。風(fēng)火之眩暈屬外感,三虛之眩暈本內(nèi)傷。其云痰而作眩者,必內(nèi)外合邪而后痰聚而為害,非竟主乎痰而可以為眩也。若一純攻痰,而不大補氣血、壯水滋陰,以救其本,病未有不斃者也。