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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史:三國(guó)兩晉南北朝少數(shù)民族醫(yī)學(xué)

一、藏醫(yī)學(xué)公元前三百年左右,西藏最早的統(tǒng)治涅赤贊普從玻密來到雅隆神山絳妥孜(今山南地區(qū)窮結(jié)縣附近)他認(rèn)為雅隆是個(gè)好地方,這里的雅拉香波山奇異壯觀,于是來到贊塘閣希(在今山南附近)。那里的人表達(dá)他們要推涅赤贊普為王的意愿。在即將就座之時(shí),涅赤贊普提出了…

一、藏醫(yī)學(xué)

公元前三百年左右,西藏最早的統(tǒng)治涅赤贊普從玻密來到雅隆神山絳妥孜(今山南地區(qū)窮結(jié)縣附近)他認(rèn)為雅隆是個(gè)好地方,這里的雅拉香波山奇異壯觀,于是來到贊塘閣希(在今山南附近)。那里的人表達(dá)他們要推涅赤贊普為王的意愿。在即將就座之時(shí),涅赤贊普提出了六條疑問,其中有一條就是關(guān)于“毒物”。當(dāng)時(shí),從象雄來的賢者拉·戈瑪由德回答藏王說:“有毒就有藥”,(《五都遺教·太臣教誡》(藏文版),第135頁(yè)民族出版社,1988),意思是可以用藥來對(duì)治中毒癥,由此也可見,當(dāng)時(shí)的人們已經(jīng)掌握了一些藥物方面的知識(shí)。

藏醫(yī)學(xué)的形成據(jù)載:藏歷木狗年出生的吐蕃王朝第二十八代贊普拉妥妥日年贊(254~374)在位時(shí)期,從天竺來了兩位醫(yī)生,名為戈齊碧齊和碧戈拉孜在西藏民間行醫(yī),傳授醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)本醫(yī)的發(fā)展起了積極的作用,贊普把他請(qǐng)到永布拉崗?fù)鯇m,并表達(dá)把他們留下來傳授和從事醫(yī)療事業(yè)的愿望,兩人欣然區(qū)允。贊普還把公主益吉悅怡給碧章戈章,并生下兒子董格妥覺間。長(zhǎng)大后,二位醫(yī)生向他傳授了《脈經(jīng)》、《食經(jīng)》、《藥經(jīng)》、《放血火灸經(jīng)》和《醫(yī)械工巧經(jīng)》等,醫(yī)術(shù)逐漸精通,并成為名醫(yī)。后來兩位天竺醫(yī)生歸國(guó),董格妥覺間就擔(dān)任了藏王拉妥妥日年贊及其子赤年松贊的保健太醫(yī)。此后,董格妥覺間的兒子慧廣子、慧無比子、慧明子、慧倉(cāng)子、慧友子代代相傳,五代業(yè)醫(yī),依次擔(dān)任第29代~33代藏工贊普的保健太醫(yī)。如30代藏王仲年德吾,因?yàn)槭艿啬p身,患有癘疾,他留下遺囑:為免于后代再受此苦,他愿在活著時(shí)便住進(jìn)窮結(jié)香達(dá)的墳?zāi),他的兒子叫貢巴札,患有眼疾(這是一種先天癥,估計(jì)是一種先天性白內(nèi)障),請(qǐng)來吐谷渾一專治眼病的名醫(yī)來為他治療,其屬下遵此囑,請(qǐng)來吐谷渾醫(yī)生,用金針治愈了王子的眼疾。王子重見光明后,最先見到的是拉薩何達(dá)莫日山上的羊,所以后來他即位時(shí)名叫達(dá)日年思(意為看到達(dá)日山上的盤羊)。

二、彝醫(yī)學(xué)

彝族歷史悠久,其民族散居于今四川、云南、貴州及廣西等省區(qū),先民與羌族也有聯(lián)系。彝族傳說其先民也是猴子所變,其民族文字據(jù)說在公元前若干世紀(jì)即已應(yīng)用,F(xiàn)在挖掘,流傳的彝醫(yī)著作已有一些,如《勒俄特依》、《聶諾蘇期》,還有民間存在的手抄本如《此母都齊》(補(bǔ)泄藥)以及無書名之手抄本甚多。

根據(jù)這些資料、傳說,研究者認(rèn)為,古彝民很早就掌握了一些醫(yī)藥知識(shí),如原始彝族先民利用火來治病、熟食保健,利用石器直至瓦片針和后來的金屬針做針刺治療。他們認(rèn)為,人體以四大經(jīng)絡(luò)為主,其穴位大多是靜脈放血點(diǎn),經(jīng)穴和氣穴。彝族社會(huì)在進(jìn)入父系氏族社會(huì)的曲布開始,就已經(jīng)有巫術(shù)活動(dòng)了。據(jù)《勒俄特依》記載:此時(shí)已有彝文記載的經(jīng)書,書中還出現(xiàn)“醫(yī)藥”!翱荽她R”(內(nèi)治、內(nèi)服)和“依此齊”(外治)等名詞術(shù)語(yǔ)。

彝族先民很早就認(rèn)識(shí)藥物,如對(duì)植物藥中的“毒藥”(草鳥這一類)認(rèn)識(shí)深刻,畢魔的經(jīng)書中,就有專門記載毒藥的《都波都(火巴)》,用它們來治療瘡瘍、腫毒、風(fēng)濕及疼痛等病癥。在動(dòng)物藥方面,用得多的是自然界一些小動(dòng)物鮮血,生吞魚、豬、牛、羊……等動(dòng)物膽。也知道利用天然的硝石、硫磺、鹽……等等來治療外傷、跌打腫痛。

總之,這一時(shí)期的彝族醫(yī)藥是由原始醫(yī)療活動(dòng),積累經(jīng)驗(yàn),逐漸豐富的過程,但還沒有形成系統(tǒng)的知識(shí)。

三、維醫(yī)學(xué)

這一時(shí)期塔里木盆地周圍綠洲又增加了新的居民成分。匈奴、鮮卑、羌族、漢族及印歐語(yǔ)系的雅利安人、粟特人等都有遷入。公元五世紀(jì)初,焉耆一帶曾被柔然人統(tǒng)治,公元552年,突厥軍隊(duì)擊敗柔然,建突厥汗國(guó),天山南北皆在其統(tǒng)治之下。

晉·崔《古今注》記烏孫國(guó)有一種青田核,“得碧水則有酒味,出如醇美好酒……飲之盡隨更注水,隨盡隨盛,不可久置,久置則苦不可飲。曰青田酒!币晃恢性瓭h人得到過的兩枚“青田核”。烏孫墓出土有陶制扁平繭形壺,裝酒、水或奶,甚便于攜帶。此壺形制與陜西關(guān)中戰(zhàn)國(guó)墓出土所見相仿!段簳酚洝皭偘阋蛟跒鯇O北……其先匈奴北單于之部落也……其人清潔朝俗,日三澡漱,然后飲食。國(guó)南界有大山,山傍石皆燋熔流地?cái)?shù)千里乃凝堅(jiān),人取以為藥,即石流黃也。

葡陶及葡陶酒亦殊著名。曹丕云其“味長(zhǎng)汁多,除煩消渴。又釀以為酒,甘于曲蘗善醉而易醒,”(詔令)尼雅出土盧文續(xù)記用陰干葡陶代替經(jīng)蜜做丸,至今沿用,“瑣瑣葡萄”即南方所稱“番葡萄”,陰干后入藥,解表透疹,利尿解毒,可治小兒麻疹、熱淋澀痛、胎動(dòng)不安等。甜瓜(哈密瓜)亦入藥,《本草綱目》謂其“止渴除煩熱,利小便,通三焦閉壅氣,治口鼻瘡!弊、蒂亦入藥。民間認(rèn)為長(zhǎng)吃甜瓜可長(zhǎng)壽。

高昌王朝墓葬出土物有銅網(wǎng)眼罩、踢鞠球書、樹葉錦丑衣(月經(jīng)帶)文書記述、牙簽、耳勺等個(gè)人衛(wèi)f1411.cn/job/生用具。城中有陶質(zhì)下水道及良好給水系統(tǒng)、護(hù)城河。文書中包括貨屋人“不得病死”,創(chuàng)病人不得參與祭祀,以及病情報(bào)告、醫(yī)治不安致死之調(diào)查等,可見醫(yī)事制度一斑。戶口賬中記有“2人,醫(yī)學(xué)生”,推測(cè)有醫(yī)學(xué)館之設(shè)立。

吐魯番受中原文化影響甚大。除四書五經(jīng)教授,“風(fēng)俗、婚姻、喪葬與華夏小異而大同。”(《梁書·諸夷傳》)所出土醫(yī)藥文書,有《唐人選方第二種》、《車草經(jīng)集注》、《耆婆五臟論》、《諸醫(yī)方髓》、《七名氏禁方第一仲》、《針灸節(jié)抄》、《牛病重藥方》、《萎蕤丸服藥方》(并藥丸實(shí)物一枚)、《劉湄子鬼遺方》、《懷男懷女法》等多種殘卷,今藏于德國(guó)、日本及新疆博物館。特別是日本人掠去藥價(jià)文書16種,記載了藥物互市情況,中原藥物及西方販賣之香藥,石蜜等均在此交易。一份文書記售香藥2983斤,硇砂925斤,合瑜右、郁金根、石蜜等共4190斤,數(shù)量甚大。

公元前二世紀(jì),fo教首先傳入于闐,印度醫(yī)藥亦影響到f1411.cn新疆。印度醫(yī)書有被譯為于闐語(yǔ),稱《于闐語(yǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》,為斯文赫定、斯坦因掠去。唐天寶年間(八世紀(jì))出現(xiàn)了一位名醫(yī)贊巴希拉哈(生年不詳),應(yīng)藏王之邀入吐蕃,將印度醫(yī)學(xué)和本地經(jīng)驗(yàn)帶到西藏。

1890年,Bowen氏在茲fo教塔發(fā)現(xiàn)七部古梵文著作,時(shí)代在公元前350年左右,包括醫(yī)書三部。第一部論大蒜用途:長(zhǎng)食可長(zhǎng)壽;第二部名《精髓》(Naranitaka),記妙聞氏等古醫(yī)家及處方;第三部為藥物方劑。由此推測(cè),當(dāng)時(shí)涌入新疆之印度醫(yī)書必不少。據(jù)《隋書·經(jīng)籍志》所載錄之《西域諸仙所集要方》、《西域婆羅仙人方》、《西域名醫(yī)所集要方》等,可能是經(jīng)新疆(西域)、醫(yī)師所手輯、轉(zhuǎn)譯之醫(yī)方,傳于中土。

四、壯醫(yī)學(xué)

晉代的《南方草木狀》,是我國(guó)現(xiàn)存最早的植物學(xué)專著,其中就記載了許多壯醫(yī)用藥:如“吉利草,其莖如金釵股,形類石斛,根類芍藥,交廣俚俗多蓄蠱毒,惟此草能解之,極驗(yàn)。吳黃武中,江夏李侯以罪涉合浦,始入境,遇毒,其奴吉利者,偶得是草,與候服,遂解!鼻宕x啟昆的《廣西通志》中尚有吉利草產(chǎn)于壯族聚居的上林縣的記載。

“蕹,葉如落葵而小,性冷味甘……南方之奇蔬也。治葛有大毒,以蕹汁滴其畝,當(dāng)時(shí)萎死,世傳魏武能噉治葛至一尺,云先食此菜!眽炎迕耖g至今仍流傳這一治療經(jīng)驗(yàn)。

豆蔻花……舊說此花食之破氣消痰,進(jìn)酒增倍。泰康二年,交州貢一篚,上試之有驗(yàn),以賜近臣!苯恢莓(dāng)時(shí)轄有廣西部分地區(qū)。

葛洪曾經(jīng)來過廣西,在北流縣勾漏洞煉丹,對(duì)廣西壯族先民的醫(yī)藥情況多有了解,因此在所著《肘后備急方》中有關(guān)嶺南壯醫(yī)壯藥的記載不少。如書中記載了嶺南地區(qū)治療腳氣病、防治沙虱毒(羌蟲病)的經(jīng)驗(yàn)。該書對(duì)嶺南土人、俚人(壯族的先稱)的用毒、解毒方法尤為重視,多次提及。在論述毒箭時(shí)曰:“凡箭毒有三種,交廣夷俚用焦銅作鏃,……才傷皮便洪腫沸爛而死。……中若有中之,即便餐類,或絞濾取汁飲之,并以涂瘡上,須臾即定。”并指出,廣西盛產(chǎn)的藍(lán)青、、生葛根、干、雄黃竹瀝等皆可解之。廣西盛產(chǎn)的鬼針草、生蓼、干姜、荊葉等,內(nèi)服或外敷,可治毒蛇咬傷,對(duì)嶺南地區(qū)毒藥,記載更詳:“嶺南俚人毒藥,皆因食得之,多不即覺,漸不能食,或更心中漸脹,并背急悶,先寒似瘴!闭f明當(dāng)時(shí)的嶺南毒藥中,緩發(fā)者危害亦不小!叭糁卸疚⒂X,即急取一片白銀含一宿,銀變色,即是藥也。銀色青是藍(lán)藥,銀色黃赤是菌藥。久久毒入眼,眼或青或黃赤,若青是藍(lán)藥,若黃赤是菌藥。俚人有解治法,畏人得法,在外預(yù)合,或言三百頭牛藥,或言三百兩銀藥。余住久,與首領(lǐng)親狎,知其藥并是常用!辈⒀运玫姆剿幦生姜、常山土常山、黃藤、都淋藤、干藍(lán)實(shí)白花藤甘草、甘蔗、巴蕉等“嶺南皆有”。

嶺南地方病水毒、沙虱,射工、蠱毒、腳氣病等,在《諸病源侯論》中也有專篇論述。

嶺南越人是壯族先民,秦漢至隋,廣西地區(qū)的大部分居民是越人,他們所掌握的藥物知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),對(duì)壯族醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的奠基作用。壯族醫(yī)學(xué)是在秦至隋時(shí)期嶺南越人創(chuàng)立的基礎(chǔ)上發(fā)展和完善起來的。

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