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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科:第二節(jié) 先天性耳前鰓裂瘺管

本病是最f1411.cn/pharm/常見的先天性耳病,為第一鰓溝遺跡。多為單側(cè),盲管,深淺不一,可長達3cm,單管道或有分枝,腔內(nèi)為皮膚結(jié)構(gòu)。【診斷】1.瘺日常位于耳輪腳前,少數(shù)開口于腳屏間切跡至同側(cè)耳口對角線上,或耳廓、耳垂的其他部位。2.無感染者僅在擠壓瘺口…

本病是最f1411.cn/pharm/常見的先天性耳病,為第一鰓溝遺跡。多為單側(cè),管,深淺不一,可長達3cm,單管道或有分枝,腔內(nèi)為皮膚結(jié)構(gòu)。

【診斷】

1.瘺日常位于耳輪腳前,少數(shù)開口于腳屏間切跡至同側(cè)耳口對角線上,或耳廓、耳垂的其他部位。

2.無感染者僅在擠壓瘺口時溢出少量皮脂樣物。感染者www.med126.com瘺道周圍紅腫,膿腫多在管道遠端。反復(fù)感染者附近皮膚潰爛,肉芽生長,結(jié)痂,長期不愈。少數(shù)瘺管開口在外耳道或乳突區(qū)者,可在耳內(nèi)流膿或在乳突區(qū)形成膿腫,應(yīng)與中耳病變鑒別。

【治療】

1.無感染者不需處理。如要求手術(shù),可切除之。

2.有感染者應(yīng)先控制炎癥再切除瘺管。長期反復(fù)感染后先將肉芽徹底刮除,甲慶大霉素紗條換藥至感染控制后再手術(shù)。

3.瘺管切除:成人及較大兒童可在局麻下施行。先將美藍注入瘺管內(nèi)。瘺口周梭形切口,循染色標(biāo)志并借助探針引導(dǎo),將瘺管及其分枝或可疑之組織全部切除,間斷縫合皮膚。

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