針灸學:四、腧穴的定位

正確取穴和針灸療效的關(guān)系很大�，F(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴方法有：

（一)骨度分寸法

始見于《靈樞·骨度》篇。它是將人體的各個部位分別規(guī)定其折算長度。作為量取腧穴的標準。如前后發(fā)際間為12寸；兩乳間為8寸；胸骨體下緣至臍中為8寸；臍孔至恥骨聯(lián)合上緣為5寸；肩胛骨內(nèi)緣至背正中線為3寸；腋前（后)橫紋至肘橫紋為9寸；肘橫紋至腕橫紋為12寸；股骨大粗隆（大轉(zhuǎn)子)至膝中為19寸；膝中至外踝尖為16寸；脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖為13寸；外踝尖至足底為3寸。（表10－5及圖10－1)。

表10－5　常用骨度分寸表

（二)解剖標志法

1．固定標志

指不受人體活動影響而固定不移的標志。如五官、毛發(fā)、指（趾)甲、乳頭、肚臍及各種骨節(jié)突起和f1411.cn/shouyi/凹陷部。這些自然標志固定不移，有利于腧穴的定位，如兩眉之間取“印堂”；兩乳之間取“膻中”等。

2．動作標志

指必須采取相應(yīng)的動作才能出現(xiàn)的標志。如張口于耳屏前方凹陷處取“聽宮”；握拳于手掌橫紋頭取“后溪”等。

（三)手指同身寸

是以患者的手指為標準，進行測量定穴的方法。臨床常用以下三種；

1．中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸（圖10－2)。

2．拇指同身寸：是以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴（圖10－3)。

3．橫指同身寸：又名“一夫法”，是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準，四指測量為3寸。（圖10－3)

（四)簡便取穴法

臨床上常用一種簡便易行的取穴方法，如兩耳尖直上取“百會”，兩手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“風市”等。