清臣曰:余生所治,奇情怪疾,難以數(shù)記,總在靈機(jī)應(yīng)變,活法救人,認(rèn)定陰陽,守定經(jīng)絡(luò),分明虛實(shí),辨清表里,細(xì)查情形,講究脈息,再四思維,論病立方,斯無遺誤。迄今年邁,奏效雖多,不復(fù)記憶,謹(jǐn)書數(shù)案,以開來學(xué)。
曾治雪橋牛大人腳疾,臥床月余,痛處難堪,不能步履。延予調(diào)治,撲榻見禮,診其六脈,搭手洪大無倫,重按至骨乃見。察其面舌,青黯色白,問其痛處不在筋骨,盡在肉中空處,毫無定所,予知其為陽痿癥也。究其前方,皆三氣飲,獨(dú)活寄生之類。余以十全大補(bǔ)去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大劑與之,一劑而安,再劑則行動(dòng)如常。復(fù)以此方為丸,多服精神強(qiáng)固。今七十又六,尚能主講錦江書院。
曾治楊慶伯老太夫人患夾食傷寒,延予診治,六脈沉澀,舌胎滿口,面青唇白f1411.cn/zhicheng/,印堂下青筋高鼓,飲食無味,險(xiǎn)危已極,實(shí)由補(bǔ)劑太早所致也。余曰,論壽高困倦,應(yīng)宜峻補(bǔ),但此時(shí)此際欲扶正氣則邪氣難除。欲驅(qū)邪氣,而正氣將脫,醫(yī)家束手。于無可如何之中,設(shè)一權(quán)變之法,遵金鑒補(bǔ)瀉兼施,輔正黜邪未知是否,敬呈。
臬司大人斧正。大人曰,聽君為之。余以枳術(shù)丸加厚樸、大黃、牙皂服之,舌胎盡退,日食雙弓米兩次,下榻賞給奴婢,已安泰十日矣。適駱制軍送大參一支,自用缸熬,病者喜服,從三更服至天明,氣喘汗出,大汗亡陰,不可救藥,可知大黃救人無功,人參殺人無過。
同治六年,三日見兩病之誤,一中河場(chǎng),李廷鼎,患陰癥傷寒,人以瘟疫治之,待余往視,嗜臥不語,舌黑脈微。諸醫(yī)畢集,問余曰,系屬何癥?以陰癥寒答之。當(dāng)用何藥?以附子干姜應(yīng)之。又問先生驗(yàn)舌與周身否?余應(yīng)之曰,備細(xì)看明,六脈尋筋不見,四肢逆冷,舌黑是真陽埋沒,周身是陰毒外現(xiàn),再服寒涼,不可救藥。隨擬一方,群醫(yī)吐舌。以附片八錢為君,干姜肉桂各三錢為臣,西砂半夏各二錢為佐,故紙、胡巴各三錢為輔,麻黃細(xì)辛各六分為使,姜、棗引。服一次舌黑全退,二次陰毒盡消。一劑服完,諸癥皆愈。二劑去麻黃、細(xì)辛,加潞(音lù,古水名,即今山西濁漳河。)黨一兩,此陰癥誤認(rèn)為陽癥也。
彭場(chǎng)余星棲之兄余煥章患瘟疫,人以陽虛酒病治之。待予往觀,群醫(yī)滿座,桂附參芪,一一用遍。予入病室,見氣噴如火,口臭氣粗,面紅舌燥,痞滿堅(jiān)實(shí)俱備,未診脈已知其為熱癥也。及診得脈息七至,急下癥也,主方白虎承氣湯加桃仁、牙皂。立單后,聊書數(shù)語:此瘟疫癥也,下之宜急,若再遲延則不可救。眾醫(yī)一言不答,病家狐疑不定。適有伊家館師焦聘三,出視單目,直告曰前藥愈治愈危,全無一效,今清臣單目注明,不服此藥,一無所救,定服此方。大下而愈,此熱癥誤認(rèn)為虛癥也,不活于醫(yī)而活于焦氏者矣。
開縣李宗義之姪李章甫,陳薌墀門生也。丁卯科應(yīng)鄉(xiāng)試,二場(chǎng)后,少陰腹痛,吐瀉并行,不能入場(chǎng),險(xiǎn)危之極,延予調(diào)治。予以理脾滌飲合吳萸附子細(xì)辛湯,加肉蔻炮姜而愈。彼此視為莫逆,在蓉垣官廨(音xiè,舊時(shí)官吏辦公的地方。),同陳步香,韓立堂,吟詠唱和,暢懷游覽。云及家規(guī),力勤守約,伊叔雖現(xiàn)任江南總督,持家有法,淡飯布衣,謹(jǐn)守八本堂遺訓(xùn)。聊摘二語,以見胸襟。做官以不要錢為本,行軍以不擾民為本。同居三月,不忍分袂,薛濤井,載酒聯(lián)詩(shī)餞別。
封翁吳嘯云,錢塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予調(diào)治。壽高衰老,不過滋養(yǎng)培補(bǔ)而已。予喜嘯云有孝子賢孫,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并無坐位,研墨開方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁喚取實(shí)地紗袍套送先生,應(yīng)命即取。冬日喚取火狐袍套送先生,并給狼皮京靴,各種字帖,一切奇書,自刻善本,各贈(zèng)一套,廉生遵命即取,親身饋送,真孝子仁人,予特表而出之,以為世之為子者勸。
吾友寧虛亭,患脫肛,天將奣(音wěng,天空晴朗無云,此處指天亮。),遣介來鋪,敲門甚急,予驚問何事,來人曰:虛亭脫肛,請(qǐng)醫(yī)速去。予乘輿往視,診脈后開補(bǔ)中益氣湯一劑。單后戲題七律一首:
敲門何事太忙忙,報(bào)到虛亭患脫肛。
似我才稱三折背,如君敢號(hào)九回腸。
臀無表里難容物,腹有詩(shī)書亦漏糖。
身價(jià)從今增十倍,誰人不道是同羊。
彼此鼓掌大笑,不藥而愈,可知喜則氣上,怒則氣下,明矣。
陳薌墀,楚北東湖舉人也,出治雙流,凡有疾患,延予調(diào)治。公退之暇,喜談文字,長(zhǎng)于八股,精于詩(shī)律,并出封翁省齊老大人,看云山房詩(shī)集,及持家裕后楹聯(lián),朗誦之下,令人敬佩敬服。薌翁之出身加民,克遵遺訓(xùn),節(jié)用愛人,禮賢下士,親骨肉,體民隱,皆自讀父書時(shí)已定也,所以累債不知,細(xì)事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之蘭桂齊名,子姪顯宦,實(shí)由栽培寒士,考取真材之所致也。所取縣案數(shù)人,一一中試,雙邑士民,建有長(zhǎng)生祿位祠,以志不忘。予因相處最久,頗知巔末,柳書大概,以為售案首,背遺訓(xùn)者戒。
制軍駱宮保,精不化氣,六脈散漫,氣喘欲絕,實(shí)由忠君報(bào)國(guó),殫心戎務(wù),勞心太過之所由致也。治法應(yīng)宜峻補(bǔ)正氣,收攝腎陽,但平日不服補(bǔ)劑溫?zé)嶂,止服歸芍二冬,杭菊之類,實(shí)于此癥不宜,診脈七次,未服予藥,星歸上界。
陳稚香在雙流署中,患小便閉塞,已經(jīng)兩日,醫(yī)過三人,愈治愈危,點(diǎn)不能滴,其脹異常。延予診視,脈沉面青,四肢逆冷,即用開提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。薌翁曰,還用得姜桂白蔻大熱之藥否?隨手解云:小便止有二證,一曰蓄熱,一曰癃閉。蓄熱宜四苓散,六一散;癃閉宜開提化逆。膀胱有下口而無上口,氣化則行,用桔梗開提上氣,生姜散逆,白蔻、砂半使中樞得運(yùn),下焦自通。肉桂化氣,一轉(zhuǎn)運(yùn)而小便自出矣。遂出前方視之,皆六一四苓八正散之類。薌翁曰,據(jù)公所論,前法誤也。煎服一次,正飲酒時(shí)家人報(bào)曰,少爺小便行矣,四座皆驚,均云先生之方神妙莫測(cè),靈應(yīng)至此,各抄存之,不知抄寫成文,恰合題位。