主治宿飲停水也。故治水氣在心下而咳滿、或上逆、或脅痛。
【考證】
苓甘五味姜辛湯證曰∶咳、胸滿。
以上二方,細(xì)辛皆三兩。
大黃附子湯證曰∶脅下www.med126.com偏痛。
桂姜草棗黃辛附湯證曰∶f1411.cn/wsj/心下堅(jiān)大如盤、邊如旋杯。
以上三方,細(xì)辛皆二兩。
上歷觀此諸方。其咳者,上逆者,胸滿者,脅痛者,心下堅(jiān)大者,胸脅心下宿飲停水而所致也,用細(xì)辛則水飲去,而其證已。可以見其所主治也。
【互考】
麻黃附子細(xì)辛湯條,特云少陰病反發(fā)熱,而不舉余證。為則按∶六經(jīng)也者,是后人之?dāng)v入,而非仲景之古也。所謂少陰病者,蜷臥、小便清利也。蜷臥者,惡寒甚也。惡寒者,水病也;仲景氏之治惡寒也,其用附子者居多。又其言曰∶術(shù)、附并走皮中逐水氣也。由是觀之,惡寒之為水氣也明矣。其喘而惡寒,有痰飲之變者,此方主之。桂姜草棗黃辛附湯證,不具也。說在術(shù)條下,故不復(fù)贅焉。
【辨誤】
今之為醫(yī)者,其用藥也,瞑眩則栗,遽轉(zhuǎn)其方,何無特操之甚也。書曰∶若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳。余每讀書到于此,未嘗不廢書抵掌而歡。圣哲之言,信而有征也。仲景之為方也,亦有征矣!請舉其一二。苓甘五味姜辛夏湯條曰∶咳滿即止,而更復(fù)渴、沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛干姜也。而仍用細(xì)辛干姜,此非審知此毒,而治此疾者,孰能之為?嗚呼!仲景哉!術(shù)附湯條曰∶其人如冒狀,勿怪。即是術(shù)附并走皮中逐水氣,未得除故耳,此亦瞑眩之謂也。夫欲為仲景氏者,其要在知藥之瞑眩,而疾乃瘳焉。而后就其方法,審其藥功而已。為則從事于此,審試諸藥,本草所謂大毒者,其不徹疾也,不瞑眩。所謂無毒者,亦中肯綮也,必瞑眩。瞑,眩也,疾斯瘳也;余未見藥弗瞑眩,而疾之為瘳者也。嗚呼!圣哲之言,信而有征哉!學(xué)人思諸。
【品考】
細(xì)辛 本邦稱云∶真細(xì)辛者,即是也,洗去塵土,銼而用之,藥鋪間以杜衡充細(xì)辛也。
不可不辨矣。