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醫(yī)學妙諦:嘔吐惡心章

胃司納食,主乎通降。其何以不降而反上逆?嘔吐者多由肝氣沖逆,阻胃之降而然也。故《靈樞》經(jīng)脈篇云∶足厥陰所生病者,胸滿嘔逆。況五行生克,木動必犯土,胃病治肝,隔一之治也。凡嘔吐青黑,必系胃底腸中逆瀉而出。干嘔(即噦)有聲吐有物,聲物兼有吐斯實。吐輕嘔重…

胃司納食,主乎通降。其何以不降而反上逆?嘔吐者多由肝氣沖逆,阻胃之降而然也。故《靈樞》經(jīng)脈篇云∶足厥陰所生病者,胸滿嘔逆。況五行生克,木動必犯土,胃病治肝,隔一之治也。凡嘔吐青黑,必系胃底腸中逆瀉而出。

干嘔(即噦)有聲吐有物,聲物兼有吐斯實。吐輕嘔重干嘔兇,嘔乃漸出吐頻出。不嘔不吐為惡心,總是胃虛不能食。胃中有火膈有痰,降火調(diào)氣治痰適。平胃散可加減投,橘半竹茹湯亦得。煩渴脈若洪數(shù)來,黃芩竹茹山梔該。吐水冷涎沉遲脈,干肉桂吳萸偕。嘔吐痰沫脈洪滑,南星苓術(shù)門冬裁。水停心下聲 ,茯苓澤瀉豬苓入。飽悶作酸暖氣升,食傷麥曲檳榔及。及病不食脈細微,茯苓人參白術(shù)。酒傷白蔻瀉葛(花)添,傷風合用紫蘇葛(根)。

痰飲嘔吐都是濁陰所化,陽氣不振,勢必再熾。仲景以溫藥和之。

肝犯胃

溫膽湯 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳實 竹茹

左金丸 川連 吳萸 安胃丸

旋復代赭石湯 旋復花 代赭石 人參 半夏 甘草 生姜 大棗

厥陰濁逆 治法同上。

胃陽虛濁陰上逆

白術(shù) 川樸 益智 半夏 茯苓 姜汁

苓姜術(shù)桂湯 加川樸 川椒 黃連 附子 粳米

中陽虛

人參 附子 半夏 砂仁 干姜 白術(shù) 炙草 茯苓 川椒 大棗

陽虛吸受穢濁氣

人參 木香 廣藿 川樸 廣皮 丁香 茯苓 煨姜 砂仁 肉果 益智

肝腎虛,沖脈氣動

蓯蓉 上肉桂 沙蒺 茯苓 杞子 鹿角當歸

嘔傷胃中,邪熱劫津

溫膽湯去甘草加山梔、豆豉、姜汁。

邪熱內(nèi)結(jié)

半夏瀉心湯去姜棗,加枳實、山梔、杏仁、姜汁。

暑減內(nèi)結(jié) 治法同上

肝火刑金

桑皮 丹皮 蘇子 山梔 枇杷郁金 栝蔞 橘紅 杏仁 竹瀝 沙參 麥冬 豆豉f1411.cn/jianyan/

溫熱結(jié)于厥陰(身熱肢冷,神昏嘔吐,厥逆險癥)

川連 半夏 干姜 山楂 滑石菖蒲 黃芩 枳f1411.cn/shouyi/實 廣皮 竹心 連翹 綠豆

痰涎呃逆,續(xù)嘔黑汁傾囊(危癥,此由胃底腸中渾淆而出)

真西甘草四兩,熬濃服之,呃停嘔止可救。

吐蛔(蛔與蛔通。古人以惑蟲厥都是胃虛少谷之故,仲景之蛔蟲厥都從驚恐得之)

延胡 蘆薈 吳萸 枳實 茯苓 人參 細辛 紅棗

安胃丸

半夏瀉心湯

理中湯加栝蔞 香附 川椒

旋復代赭湯加白芍 附子

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